Nekator

Šī parazītu ģints ir diezgan izplatīta Āfrikā, Austrumāzijā, Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā. Nekators ir ļoti līdzīgs līkajai galvai. Tā darbība izraisa līdzīgus simptomus kā cilvēkiem. Galvenā invāzijas vieta ir cilvēka ķermeņa divpadsmitpirkstu zarna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nekatora struktūra

Parazitologs ir speciālists, kas pēta dažādus parazītiskus organismus, kas iebrūk, tostarp cilvēka organismā. Kvalificēts parazitologs pazīst visus savas interešu jomas pārstāvjus "pēc redzes", jo katrs bioorganisms ir individuāls.

Arī nekatora uzbūve ir unikāla. Tas ir tārps, kura izmērs parasti ir no 5 līdz 13 mm. Šīs biogrupas pārstāvjiem ir tikai viņiem raksturīga ķermeņa forma (izliekta gar muguru).

Atšķirībā no līkās galvas tārpiem, āķtārpam arī ir mutes kapsula, tikai tā ir nedaudz mazāka nekā līkās galvas tārpam. Šajā rakstā aplūkotajam parazītam mutē zobu vietā ir speciālas griešanas plāksnes.

Āķtārps un āķtārps olas stadijā praktiski nav atšķirami.

Nekatora veidi

Mūsdienu parazitoloģija var lepoties ar daudziem pētījumiem un to rezultātiem, taču, iespējams, vēl vairāk zināšanu cilvēkiem paliek slēptas. Tāpēc mūsdienās zinātniekiem un ārstiem zināmie āķtārpu veidi aprobežojas ar amerikāņu āķtārpu. Ārsti ir pietiekami pētījuši šo parazītu, kas, parādoties tā klātbūtnes simptomiem, ļauj viņiem aktīvi ar to cīnīties.

Necator americanus

Necator americanus jeb, kā to sauc arī par Jaunās pasaules āķtārpu, ir dzeltenīgi pelēka virsma ar diezgan stāvi izliektu ķermeni. Vīriešu dzimuma parazīts ir nedaudz mazāks: no 5 līdz 10 mm garš un no 0,18 līdz 0,24 mm biezs. Mātīte ir nedaudz lielāka un var "lepoties" ar izmēriem no 7 līdz 14 mm, ar biezumu 0,38 līdz 0,45 mm.

Attiecīgo tārpu olas nosaka to izmēri: garums no 0,064 līdz 0,072 mm un biezums no 0,036 līdz 0,040 mm. Viens indivīds saražo līdz 15 tūkstošiem olu.

Parazīta nosaukums tam tika dots, jo tas pirmo reizi tika atklāts Amerikas kontinentā, lai gan vēlāk šie tārpi tika diagnosticēti Āfrikas un Austrumāzijas iedzīvotājiem.

Viena indivīda vidējais dzīves cikls ir no 10 līdz 15 gadiem.

Tā kā parazītiskie tārpi pēc savas būtības ir hematofāgi, nokļūstot organisma asinsritē, tie ražo specifisku enzīmu, kas kavē asins recēšanas procesu. Vidēji viens indivīds saražo no 0,03 ml līdz 0,05 ml asiņu. Trīs līdz piecu dienu laikā parazīti kopā ar asinīm izplatās pa visu ķermeni, nokļūstot plaušu audos, bronhos, alveolās, mutē un nazofarneksā, trahejā, pēc tam tie ar siekalām caur gremošanas orgāniem pārvietojas divpadsmitpirkstu zarnā.

Vidējais uzturēšanās laiks cilvēka zarnās ir aptuveni četri gadi.

Nekatora dzīves cikls

No bioloģiskās attīstības viedokļa āķtārpa dzīves cikls ir salīdzināms ar ankilostomāzes parazītisko tārpu attīstības stadijām, kas cilvēka organismā var pastāvēt ilgu laiku.

Āķtārpa dzīvība sākas, kad tā ola nokļūst augsnē, kas notiek kopā ar fekālijām, kas izplūst no nesēja ķermeņa. Optimālie temperatūras rādītāji, kuros notiek tārpa - parazīta - aktīva attīstība, ir no 28 līdz 30 ºС, bet tas jūtas labi plašākā temperatūras diapazonā - no 14 līdz 40 ºС. Ne mazsvarīga nozīme ir arī augsnes mitruma līmenim. Tai nevajadzētu būt sausai.

Septiņas līdz desmit dienas pēc labvēlīgu apstākļu iekļūšanas olšūna sāk pārveidoties par filāriju, kas saņem barības vadu, kas ir iegarens cilindrs. Tiklīdz parazīts pārveidojas, iegūstot šo formu, tas kļūst infekciozs. Tieši šajā posmā tārpi iegūst mobilitāti un spēju pārvietoties zemē dažādos virzienos.

Tiklīdz cilvēka ķermenis nonāk saskarē ar piesārņotu augsni, parazītiskie tārpi, kurus pievilina cilvēka ķermeņa izstarotais siltums, sāk aktīvi virzīties uz ķermeni, un pēc tam caur ādu dziļāk mazajos kapilāros.

Jūs varat inficēties arī ar parazītu caur mutes dobumu, kad kāpuri nonāk pacienta ķermenī kopā ar dārzeņiem, augļiem vai piesārņotu ūdeni.

Tiklīdz tārps nonāk ķermenī, tas sāk pārvietoties kopā ar asinīm visā ķermenī( gar mazo un lielo asinsrites gredzenu).Šī procedūra ilgst no septiņām līdz desmit dienām.

Pēc tam kāpuri iekļūst siekalās, un kopā ar tām, norijot, invazīvie parazīti iekļūst saimnieka divpadsmitpirkstu zarnā, kur parazīti dzīvo līdz "dzimumbrieduma" sasniegšanai.

Pieaugušie īpatņi ražo olas, kuras atkal nonāk vidē ar fekālijām. Astoņas līdz desmit nedēļas pēc inficēšanās seksuāli nobrieduši helminti jau spēj atstāt cilvēka ķermeni.

Persona, kas ir āķtārpu nesēja, nerada briesmas apkārtējiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka brīdī, kad olas iziet no cilvēka ķermeņa, tām vēl nav invazīvas spējas, jo tām joprojām jāiziet noteikts attīstības cikls augsnē. Ir pierādījumi, ka attiecīgā parazīta olas var pastāvēt bez kaitējuma sev līdz pat 15 gadiem.

Laikā, kad iekļuvušie parazīti migrē caur pacienta ķermeni, tie izraisa toksiskas saindēšanās simptomus un saimnieka ķermeņa alerģisku reakciju uz agresiju.

Pieaugušie parazīti ir hematofāgi - bioloģiski organismi, kas barojas ar citu dzīvnieku asinīm. Nokļūstot divpadsmitpirkstu zarnā, tie piestiprinās pie tās gļotādas. Tas izraisa zarnu traumu, kas savukārt izraisa iekšēju asiņošanu cilvēka organismā, čūlu un eroziju veidošanos, asiņošanu, anēmiju, pastāvīgi izraisot saimnieka alerģisku reakciju uz svešķermeņiem. Ar ilgstošiem gremošanas trakta bojājumiem sāk attīstīties dispepsija (gremošanas traucējumi) un/vai diskinēzija (iekšējo orgānu koordinētas motorikas traucējumi).

Nekatora simptomi

Pirmais, ko kāpuri dara, nonākot saskarē ar cilvēka ādu, ir iekļūt organismā caur dermas virsmas slāņiem. Šajā invāzijas stadijā parazīts izraisa niezi un dedzināšanu uz ādas. Var parādīties arī dažādi izsitumi: pustulas, pūslīši, papulas, eritēmatozes, kuru izpausmes var saglabāties nākamos vairākus mēnešus.

Pacienta ķermeņa masveida bojājumu gadījumā necatora simptomi var izpausties kā ievērojams augšējo un apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Pēc invāzijas kāpuri iekļūst gan lielajā, gan mazajā asinsrites gredzenā. Un asinis tos pārnēsā pa visu ķermeni. Iekļūstot elpošanas sistēmā, parazīti cilvēka saimniekam izraisa dažādas katarālas anomālijas: elpas trūkumu, sēkšanu un sēkšanu ieelpojot un izelpojot. Uz šāda invāzijas attēla fona pacientam var attīstīties pneimonija, pleirīts vai bronhīts.

Tajā pašā laikā parazītu klātbūtne organismā izraisa alerģisku reakciju uz toksīniem – tārpu un to kāpuru dzīvības aktivitātes sekām.

Sasniedzot divpadsmitpirkstu zarnu, parazīti tajā uzkrājas un nonāk dzimumbrieduma stadijā. Organismi dzīvo, piestiprināti ar zobiem - plāksnītēm pie zarnu gļotādas, kas neizbēgami noved pie tās bojājuma. No šejienes cilvēkam rodas brūces, čūlas un erozīvi apgabali uz gļotādas virsmas. Var rasties iekšēja asiņošana, var veidoties hemorāģiskas zonas, kas pakāpeniski noved pie hipohromas dzelzs deficīta anēmijas un pastāvīgu alerģiju attīstības, kas izpaužas ar to simptomiem.

Kad parazīti "dzīvo" divpadsmitpirkstu zarnā, pacientam sāk parādīties dispepsijas pazīmes - gremošanas trakta darbības traucējumi. Var attīstīties arī diskinēzijas simptomi - sarežģīts žultsceļu darbības nelīdzsvarotības traucējums, ko izraisa žultspūšļa un žultsvadu motorās funkcijas izmaiņas, ja nav to organisko izmaiņu.

Parazīta klātbūtne gremošanas traktā izraisa duodenīta attīstību - iekaisuma procesu, kas lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnā, kurā vissmagāk cieš tās gļotāda.

Šo patoloģiskās attīstības gaitas pavērsienu pavada:

• Nepatīkama atraugas.
• Grēmas.
• Slikta dūša, kas, ja ir intensīva, var izraisīt vemšanas refleksa parādīšanos.
• Bieži vien ir apetītes traucējumi gan tās pasliktināšanās virzienā, gan otrādi.
• Garšas preferences var mainīties, un var novērot garšas perversijas. Piemēram, cilvēks var vēlēties savam uzturam pievienot krītu vai mālu.
• Sāpīgi simptomi var parādīties aknu rajonā un zem kuņģa bedres.
• Arī caurejas simptomi nav nekas neparasts.
• Hipoalbuminēmija - testa rezultāti liecina par olbaltumvielu kvantitatīvo rādītāju samazināšanos pacienta asinīs.
• Tie ietekmē arī centrālo nervu sistēmu, kas izpaužas kā spēka zudums, letarģija un apātija.
• Ja iebrukums skar mazus bērnus, tad, dīvainā kārtā, ar ilgstošiem bojājumiem šādi bērni sāk atpalikt no saviem vienaudžiem garīgajā un fiziskajā attīstībā.

Nekatora ārstēšana

Nekatora skartā pacienta ķermeņa ārstēšanas protokols lielā mērā ir atkarīgs no bojājuma stadijas un izmaiņu smaguma pakāpes, kas radušās, kad pacients meklēja palīdzību no kvalificēta speciālista.

Ja pacientam ir acīmredzamas anēmijas pazīmes un asins analīze uzrādīja hemoglobīna kvantitatīvo komponentu, kas ir mazāks par 67 g litrā, obligāti jālieto dzelzs preparāti. Tie var būt aktiferi, kaferīds, ferrum leks, fitoferolaktols, ferronāls, ferokāls, totēma, gemostimulīns, maltofers, hemofers un venofers.

Dzelzs fitoferrolaktolu saturošās zāles pacients lieto pa vienai tabletei trīs reizes dienā.Ārstēšanas kurss ir no sešām līdz astoņām nedēļām.

Kontrindikācijas fitoferrolaktola lietošanai ir:

• Paaugstināta pacienta ķermeņa nepanesība pret vienu vai vairākām zāļu sastāvdaļām.
• Akūts un hronisks enterīts (iekaisuma process, kas lokalizēts resnās zarnas audos).
• Ja pacientam ir bijusi hemosideroze – tumšu, dzeltenīgu pigmentu uzkrāšanās ādā.
• Hemolītiskā anēmija, kas izpaužas kā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, ko izraisa pastiprināta sarkano asins šūnu sadalīšanās.
• Hemohromatoze ir dzelzi saturošu pigmentu metabolisma traucējumi.
• Akūts un hronisks gastrīts (iekaisuma process, kas lokalizēts kuņģa audos).
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaina slimība.

Nekatora ārstēšanu nevar veikt arī bez pretparazitāriem līdzekļiem, no kuriem visbiežāk izrakstītās zāles attiecīgās problēmas mazināšanai ir albendazols, naftamons, levamizols, kombantrīns, pirantels, mebendazols vai karbendacims.

Ārsts iekšķīgai lietošanai izraksta sintētisku narkotiku ar plašu antihelmintisku iedarbību, mebendazolu.

Pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem zāles tiek izrakstītas 0,1 g devā divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Ārstēšanas kursa ilgums ir trīs dienas. Pēc trim nedēļām tiek veikta atkārtota testa pārbaude. Un, ja tās rezultāti liecina par parazītu klātbūtni pacienta organismā, antihelmintiska terapija tiek atkārtota.

Kontrindikācijas attiecīgās zāles lietošanai terapijas protokolā ietver individuālu paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, nespecifisku čūlaino kolītu, Krona slimību, smagu aknu darbības traucējumu. Kā arī grūtniecību, laktācijas laiku un jaunu pacientu vecumu, kas jaunāki par diviem gadiem.

Attārpošana ar naftamonu tiek veikta no rīta, tukšā dūšā. Pieaugušajam jālieto 5 g zāļu vienu reizi dienā. Terapijas ilgums ir no divām līdz piecām dienām. Nepieciešamo ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, bojājuma smagumu un apmēru.

Lai vismaz nedaudz atdzīvinātu nepatīkamo rūgto zāļu garšu no Necator, zāles var izšķīdināt 50 ml cukura sīrupa, kam jābūt siltam.

Pacients lieto pirantelu vai kombantrīnu divas reizes dienā devā 0,01 g uz kilogramu pacienta svara.

Dekarisam vai levamizolam ir sava lietošanas shēma, kas izteikta kā viena dienas deva 2,5 mg, kas aprēķināta uz pacienta svara kilogramu.

Ārsti novērtē šīs zāļu grupas efektivitātes līmeni 80% apmērā. Vidēji ārstēšanas kurss ilgst trīs dienas.

Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts var izrakstīt pacientam arī folskābi.

Folijskābe ir B vitamīna preparāts, kas efektīvi palīdz atjaunot dažādu vielmaiņas procesu normālu darbību, normalizē megaloblastu nobriešanu un normoblastu veidošanos.

Pieaugušo terapijā zāles lieto ar ātrumu 5 mg dienā. Bērniem deva tiek samazināta atkarībā no viņu vecuma. Ārstēšanas ilgums ir no 20 līdz 30 dienām.

Laikā, kad sieviete nēsā bērnu, attiecīgā vitamīna dienas deva ir 0,4 mg, un jaundzimušā barošanas ar krūti laikā šo skaitli nosaka 0,3 mg.

Jāatzīmē, ka iespējamība "sastopties" ar tādu tārpu - parazītu kā āķtārps - var un vajag samazināt līdz minimumam. Lai to izdarītu, ir nepieciešams nestaigāt bez apaviem vietās, kur tie, visticamāk, apmetīsies augsnē, negulieties uz zemes bez segas. Jums arī rūpīgi jāpārliecinās, ka patērētais ēdiens ir labi mazgāts vai termiski apstrādāts. Ir vērts pieradināt nedzert nevārītu ūdeni. Nu, ja invāzija tomēr notikusi, nevajadzētu krist panikā. Ir vērts pēc iespējas ātrāk sazināties ar kvalificētu speciālistu, veikt pārbaudi un medikamentozo ārstēšanu, pēc kuras jūs varat aizmirst par nepatīkamo problēmu. Nekrītiet izmisumā, ārstējieties un esiet veseli!