Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nespecifiskais čūlainais kolīts - cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Jau gadu desmitiem intensīvi tiek meklēti attīstības mehānismi, kas ir kopīgi un raksturīgi tikai vienai no šīm slimībām.
Vislielāko interesi rada infekcijas teorija. Un tas ir diezgan saprotams, jo nespecifiskā čūlainā kolīta iekaisuma raksturs deva pamatu pieņēmumam, ka patoloģiskā procesa rašanās un attīstības procesā ir iesaistīts kāds specifisks patogēns. Tika izteikts pieņēmums, ka nespecifisko čūlaino kolītu var izraisīt vīrusi, baktērijas vai to vielmaiņas produkti. Vēlākos darbos par nespecifiskā čūlainā kolīta cēloni tika uzskatītas tievās zarnas baktēriju L-formas (Chlamidia, Str. faecalis). Pētījumi šajā virzienā pašlaik turpinās, taču mēģinājumi identificēt specifisku patogēnu līdz šim nav bijuši veiksmīgi.
Hroniska nespecifiska čūlainā kolīta gaita, tendence uz sezonāliem paasinājumiem, izteiktas sistēmiskas izpausmes, hormonālās terapijas pozitīvā ietekme liecināja par imūnmehānismu līdzdalību šo slimību attīstībā. Šajā sakarā atkārtoti tika pētīts pacientu imūnstatuss. Tika veiktas klīniskās un imunoloģiskās salīdzināšanas, kas parādīja, ka, palielinoties procesa smagumam kuņģa-zarnu traktā, imunoloģiskā stāvokļa izmaiņas pasliktinās. Nespecifiska čūlainā kolīta gadījumā ar procesa lokalizāciju resnajā zarnā tika atklātas lokālas IgA apakšklases izmaiņas. Pieņēmums par endotoksīnu līdzdalību abu slimību patofizioloģiskajos mehānismos ietvēra pētījumu, lai noteiktu lipīdu A antivielas (ALA), kas ir gramnegatīvo baktēriju endotoksīnu sastāvdaļa, asins serumā.
Literatūras datu analīze liecina, ka, neskatoties uz pacientu ar nespecifisku čūlaino kolītu imunoloģiskā stāvokļa pētījumu sarežģītību un daudzpusību, autori cenšas rast atbildes uz 3 galvenajiem jautājumiem:
- Vai imunoloģiskie mehānismi ir iesaistīti šo slimību rašanās un attīstības procesā?
- Vai autoimūnas reakcijas, kas rodas čūlainā kolīta laikā, var sniegt norādes par šo slimību cēloņiem?
- vai imunoloģiskie faktori ietekmē noteiktas cilvēku grupas, padarot tās uzņēmīgas pret čūlaino kolītu.
Lai atbildētu uz jautājumu, vai nespecifisks čūlainais kolīts ir klasiska ģenētiska slimība, tika pētīti HLA fenotipi pacientiem, viņu radiniekiem un kontroles grupas indivīdiem. Rezultāti apstiprināja iepriekšējo pētījumu datus, ka nespecifisku čūlaino kolītu nevar klasificēt kā tipisku ģenētisku slimību.
Tādējādi, neskatoties uz daudzajiem pētījumiem par dažādiem ģenētiskiem, imunoloģiskiem, mikrobu, psihogēniem un vides faktoriem, nespecifiskā čūlainā kolīta cēlonis vēl nav noskaidrots. Nav skaidrs, vai šīs slimības ir dažādas nozoloģiskas formas vai arī tās pārstāv vienas un tās pašas slimības dažādas izpausmes. Acīmredzot visi iepriekš minētie faktori var būt nozīmīgi to etioloģijas un patogenēzes daudzfaktoru modelī. Pašlaik vispazīstamākā nespecifiskā čūlainā kolīta izcelsmes teorija norāda uz zarnu antigēnu vadošo lomu, kuru ietekmi pavada imūnās reaktivitātes izmaiņas un zarnu iekaisums. Tiek pieņemts, ka organisma reaktivitāti ietekmē arī ģenētiskie faktori, kas vēl nav labi izpētīti.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]