Koksackie vīrusi

1948. gadā G. Doldorfs un G. Sirps no bērnu ar poliomielīta līdzīgu slimību zarnu satura izolēja vīrusu, kas bija līdzīgs poliovīrusiem, bet atšķīrās no tiem ne tikai ar antigēnām īpašībām, bet arī ar virulenci jaundzimušām pelēm (I un III tipa poliovīrusi ir patogēni tikai pērtiķiem, II tipa poliovīruss var pielāgoties kokvilnas žurkām). Šis vīruss tika izolēts Koksaki pilsētā (Ņujorkas štatā), tāpēc G. Doldorfs ierosināja šo un līdzīgus vīrusus uz laiku saukt par Koksaki grupas vīrusiem. Šis nosaukums ir saglabājies līdz pat mūsdienām.

Kā izrādījās, Koksaki vīrusi ir plaši izplatīti dabā un tiem ir daudz variantu. Pēc viroloģiskajām un epidemioloģiskajām īpašībām tie daudzējādā ziņā ir līdzīgi poliovīrusiem un tiem ir nozīmīga loma cilvēka patoloģijā. Jāatzīmē, ka Koksaki vīrusi ir viskardiotropiskākie no visiem enterovīrusiem. 20–40 % pacientu līdz 20 gadu vecumam Koksaki infekciju sarežģī miokardīts. Koksaki vīrusus pārstāv divas grupas: Koksaki A grupā ietilpst 23 serovarianti (A1–A22, 24); Koksaki B grupā ietilpst 6 serovarianti (B1–B6).

Koksaki A grupas vīrusi jaundzimušām pelēm izraisa ļenganu paralīzi skeleta muskuļu bojājumu dēļ. Turpretī Koksaki B vīrusi jaundzimušām pelēm izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus, un muskuļu izmaiņas ir vāji izteiktas. Infekcijai raksturīga brūno starplāpstiņu tauku nekroze. Turklāt dažiem Koksaki A serovariem (20, 21, 24) un visiem Koksaki B serovariem, atšķirībā no poliovīrusiem, piemīt hemaglutinējošas īpašības.

Tāpat tika uzskatīts, ka Koksaki A vīrusi, atšķirībā no Koksaki B vīrusiem, nevairojas cilvēka šūnu kultūrās. Taču izrādījās, ka vairāki Koksaki A serovāri, piemēram, Koksaki B un poliovīrusi, spēj vairoties cilvēka šūnu kultūrās. Papildus poliomielīta līdzīgām slimībām, ko dažkārt pavada paralīze, Koksaki A un B vīrusi var izraisīt dažādas citas slimības ar unikāliem klīniskiem simptomiem cilvēkiem:

• aseptisks meningīts,
• epidēmiskā mialģija (Bornholmas slimība),
• herpangina,
• neliela slimība,
• gastroenterīts,
• akūtas elpceļu slimības,
• miokardīts (kardiotropisms ir izteiktāks Koksaki vīrusos).
• rokas, mutes un mutes sindroms.

Līdztekus masaliņu un epidēmiskā parotīta vīrusiem, Coxsackie B vīrusi, kas izraisa pankreatītu, var spēlēt nozīmīgu lomu diabēta etioloģijā. Iespējama arī Coxsackie vīrusu intrauterīna pārnešana no mātes ar pastāvīgu Coxsackie infekcijas formu auglim - iedzimta hroniska Coxsackie infekcijas forma, bieži vien uz iedzimta imūndeficīta fona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]