Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Citomegalovīrusa infekcijas simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Citomegalovīrusa infekcijas simptomi bērniem ar iedzimtu formu
Ja infekcija notiek grūtniecības sākumposmā, iespējama augļa nāve un spontāns aborts, un nevar izslēgt citomegalovīrusa teratogēno iedarbību (malformācijas). Pastāv mikrocefālija, mikrogīrija, hidrocefālija, smadzeņu audu arhitektonikas traucējumi ar oligofrēnijas attīstību. Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi izpaužas kā starpkambaru un starppriekšējo starpsienu neaizvēršanās, endokarda fibroelastoze, aortas vārstuļu, plaušu stumbra malformācijas. Aprakstītas kuņģa-zarnu trakta, nieru, apakšējo ekstremitāšu, plaušu un citu orgānu malformācijas.
Infekcijas gadījumā grūtniecības beigās parasti nav kroplību. Citomegalovīrusa infekcija šajos gadījumos izpaužas tūlīt pēc dzimšanas, pirmās slimības pazīmes var būt dzelte, hepatosplenomegālija, plaušu bojājumi, kuņģa-zarnu trakta bojājumi, hemorāģiskas izpausmes. Īpaši raksturīga citomegalovīrusa infekcijas simptomu triāde: dzelte, hepatosplenomegālija un hemorāģiskā purpura. Vairumā gadījumu dzelte parādās pirmajās 2 dienās un ir izteikta. Visiem bērniem urīns kļūst piesātināts žults pigmentu un urobilīna koncentrācijas palielināšanās rezultātā. Fekālijas ir daļēji mainījušas krāsu. Aknas izvirzās no ribu loka malas par 3-7 cm, bet liesa - par 5-10 cm.
Hemorāģisko sindromu raksturo ekhimoze, petehijas uz ādas un "kafijas biezumu" vemšana. Dažreiz citomegalovīrusa infekcijas simptomi izpaužas kā hemorāģiskas izpausmes, un dzelte parādās vēlāk un nav izteikta. Ķermeņa svara pieaugums ir lēns, pēc tam tiek atzīmēta II-III pakāpes hipotrofija.
Asins analīzes atklāj hipohromu anēmiju ar eritroblastozi, retikulocitozi, leikocitozi un mērenu trombocitopēniju. Seruma bilirubīna līmenis ir augsts, brīvā frakcija veido gandrīz pusi. ALAT un ASAT aktivitāte ir palielināta 2-5 reizes, sārmainās fosfatāzes aktivitāte ir palielināta 2-3 reizes, kopējā holesterīna un beta-lipoproteīnu līmenis ir strauji palielināts. Kopējā olbaltumvielu un albumīna līmenis ir samazināts, mēreni palielinoties α- un γ-globulīnu līmenim. Protrombīna līmenis slimības kulminācijā var neatšķirties no normas, un timola tests ir nedaudz paaugstināts. Galvaskausa rentgenogrammā dažreiz tiek atklāta mikrocefālija, kalcifikācijas un hidrocefālija.
Citomegalovīrusa infekcijas simptomi bērniem iegūtajā formā
Slimību var pavadīt izolēti siekalu dziedzeru bojājumi (parasti pieauss dziedzera, retāk submandibulāri un sublingvāli) vai iekšējo orgānu bojājumi. Atšķirībā no iedzimtas citomegālijas, process reti kļūst vispārināts, galvenokārt izpaužoties kā mononukleozei līdzīgs sindroms. Citos gadījumos klīniskajā ainā dominē citomegalovīrusa infekcijas simptomi intersticiālas pneimonijas veidā (elpas trūkums, cianoze, pastāvīgs garā klepus līdzīgs klepus utt.), kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vemšana, palielināta vēdera izeja), aknu darbības traucējumi (dzelte, tumšs urīns, paaugstināts konjugētā bilirubīna līmenis serumā, sārmainās fosfatāzes aktivitāte, ALAT, ASAT), iespējamas arī izmaiņas urīnā (olbaltumvielas, epitēlija šūnas, citomegalozīdi). Diagnostika, kā likums, rada lielas grūtības. Šādi pacienti tiek secīgi pārbaudīti uz sepsi, toksoplazmozi, jersiniozi, vēdertīfu utt.