Cistīts pirms, mēnešreižu laikā un pēc tām

Sāpes vēdera lejasdaļā, bieža vēlme urinēt, urīna krāsas izmaiņas – šādi simptomi var rasties gan menstruāciju sākumā, gan urīnpūšļa iekaisuma gadījumā. Taču dažreiz gan menstruācijas, gan pati slimība parādās kopā. Kā cistīts pirms, menstruāciju laikā un pēc tām atšķiras no parastā iekaisuma procesa? Vai pastāv saistība starp šiem diviem stāvokļiem?

Vai menstruācijas var izraisīt akūtu un hronisku cistītu?

Pats menstruālais cikls neietekmē cistīta attīstību. Tomēr ir zināmi vairāki faktori, kas veicina slimības attīstību, un šie faktori vienā vai otrā mērā ir saistīti ar menstruācijām:

• izteiktas hormonālās izmaiņas menstruāciju laikā, pirms vai pēc tām;
• individuālo higiēnas noteikumu neievērošana menstruāciju asiņošanas laikā;
• dzimumakts menstruāciju laikā;
• savlaicīga spilventiņu vai tamponu nomaiņas nespēja;
• asas diētas izmaiņas pirms menstruācijām (tā sauktā "hormonālā rijība", liela daudzuma saldumu patēriņš);
• Akūtas vai hroniskas reproduktīvās sistēmas patoloģijas.

Jebkura no iepriekš minētajām niansēm var izraisīt cistīta aktivizēšanos pašā jaunā mēneša cikla sākumā, lai gan pašai menstruālajai asiņošanai, protams, ar to nav nekāda sakara.

Cēloņi menstruālais cistīts

Ar menstruāciju saistīts cistīts var attīstīties vairāku iemeslu dēļ:

• patogēno mikrobu aktivizēšana;
• infekcija no seksuālā partnera;
• nekontrolēta medikamentu lietošana, pašārstēšanās;
• mehāniski bojājumi urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa gļotādas audiem.

Sieviešu reproduktīvie orgāni atrodas cieši blakus urīnceļu sistēmai, tāpēc tie netieši ietekmē viens otru. Patogēnie mikrobi, kas sākotnēji izraisa cistītu, viegli "migrē" uz dzimumorgāniem. Tādēļ cistīts var ietekmēt menstruācijas un otrādi.

Menstruācijas, to sākums un gaita ir pilnībā atkarīgas no sievietes hormonālā fona. Bieži vien, ja pēc menstruācijām ir progesterona nelīdzsvarotība, cistīts sākas tā relaksējošās iedarbības uz urīnizvadkanāla gludajiem muskuļiem dēļ. Tā rezultātā infekcijām kļūst daudz vieglāk iekļūt urīnceļos un urīnpūslī.

Tomēr pastāv arī citi apstākļi, kas var izraisīt problēmu.

Piemēram, kāpēc man rodas cistīts pirms menstruācijām? Tas varētu būt traucētas maksts mikrofloras vai uztura izmaiņu rezultāts. Nevar izslēgt arī citus iemeslus:

• asins recekļu stagnācija makstī un uz ārējiem dzimumorgāniem, kas parasti ir saistīta ar savlaicīgu spilventiņu un tamponu nomaiņu;
• iekaisums dzimumorgānu apvidū (piemēram, olnīcās);
• strazds;
• alerģiskas reakcijas uz higiēniskajām paketijām vai tamponiem, uz mazgāšanas līdzekļiem.

Cistīts ar menstruāciju aizkavēšanos ne vienmēr liecina par grūtniecības sākumu. Protams, cikla regularitāte ir atkarīga no hormonālā fona un olnīcu normālas darbības, un iekaisuma procesi var izraisīt neveiksmes - gan hormonālas, gan funkcionālas. Eksperti norāda, ka aizkavēšanās dažreiz notiek iekaisuma procesa laikā un pat tad, kad cistīta simptomi jau ir mazinājušies. Pēdējais ir saistīts ar noteiktu medikamentu ietekmi uz reproduktīvo orgānu darbību.

Tātad, vai cistīts var būt menstruāciju aizkavēšanās cēlonis? Visbiežāk vienlaikus ir vairāki faktori. Piemēram, hormonālā nelīdzsvarotība vai dzimumorgānu iekaisuma slimības provocē cistīta attīstību, un rezultātā tiek traucēts menstruālais cikls. Pats iekaisuma process urīnpūslī, ja nav papildu faktoru, ļoti reti kļūst par tiešu kavēšanās cēloni.

Ja cistīts sākas menstruāciju laikā, iemesli ir diezgan acīmredzami:

• iespējams, ka izdalījumu daļiņas iekļuva urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī, kas izraisīja iekaisuma reakciju;
• dažreiz gļotādu kairinājums rodas nepiemērotu higiēnisko spilventiņu lietošanas dēļ - īpaši aromatizēto;
• mēs varam runāt par seksuāli transmisīvām slimībām (agrīnās stadijās tās dažreiz izpaužas kā cistīta attīstība);
• Iespējams, ka bija neārstēta kandidoze – sēnīšu infekcija, kas aktivizējas, sākoties ikmēneša asiņošanai.

Tādējādi, ja jūs uztrauc piena sēnīte, cistīts vai menstruāciju izzušana, cēloņi jāmeklē diagnostikas ceļā. Šāds stāvoklis ir nopietns stress organismam un prasa tūlītēju ārstēšanu. Izmeklēšana jāsāk ar asins un urīna analīzēm, kā arī iegurņa orgānu ultraskaņu.

Riska faktori

Cistītu pirms, menstruāciju laikā vai pēc tām var izraisīt šādi faktori:

• dzimumakts menstruāciju asiņošanas laikā;
• reproduktīvās sistēmas hronisku patoloģiju saasināšanās;
• traucēta maksts mikroflora;
• bieža aizcietējums, kas saistīts ar zarnu atoniju;
• ignorējot individuālās higiēnas noteikumus;
• izmaiņas uzturā pirms menstruācijām vai to laikā (piemēram, daudz saldumu, kūpinātu ēdienu ēšana);
• fiziskās aktivitātes trūkums;
• bieža partneru maiņa, neaizsargāta dzimumakta praktizēšana;
• pārslodze, samazināta imunitāte, hroniskas slimības citos orgānos;
• regulāras hormonālā līmeņa izmaiņas;
• nelaikā spilventiņu maiņa, ilgstoša tamponu lietošana;
• peldēšanās atklātā ūdenī menstruāciju asiņošanas laikā;
• īpaša anatomiska struktūra dažām sievietēm (piemēram, urīnizvadkanāla ārējā atvere atrodas pārāk tuvu maksts priekškambarim).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Visbiežāk cistītu menstruāciju laikā izraisa E. coli, Proteus vai Staphylococcus. Šie mikrobi pieder pie oportūnistisko patogēnu kategorijas un tiek aktivizēti tikai noteiktu faktoru ietekmē, kas veicina iekaisumu. Turklāt cistīts var rasties arī iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar ikmēneša ciklu - tā ir ķīmiska, toksiska un parazītu iedarbība.

Fakts, ka cistīts un menstruācijas bieži notiek "plecu pie pleca", ir izskaidrojams ar sieviešu uroģenitālās sistēmas īpašo anatomiju. Īss un plats urinācijas kanāls, parauretrālie dziedzeri, kas var kalpot kā baktēriju uzkrāšanās vieta - visi šie faktori bieži vien ir norādīti slimības patoģenēzē.

Citi veicinoši faktori ir šādi:

• iegurņa orgānu prolapss, ko pavada urīnpūšļa asinsapgādes traucējumi un topogrāfiskas izmaiņas urīnpūslī un urīnceļu kanālā;
• dzimumakts menstruāciju laikā, jo tas izraisa maksts satura retrogrādu iekļūšanu urīnizvadkanāla atverē;
• dzimumorgānu higiēnas neievērošana menstruāciju laikā;
• hormonālas svārstības, kas izraisa īslaicīgu urīnceļu atoniju, kas veicina infekciju.

Nozīmīgu lomu slimības patogenēzē spēlē infekcijas patoloģiju patogēni - piemēram, hlamīdijas, mikoplazmoze, ureaplazmoze; baktēriju iekļūšana urīnpūslī ir iespējama no tuvējo orgānu iekaisušajiem audiem - piemēram, līdzīgs infekcijas izplatīšanās mehānisms ir raksturīgs salpingooforītam.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi menstruālais cistīts

Lielākajai daļai sieviešu, attīstoties menstruāciju izraisītam cistītam, rodas šādi sākotnējie simptomi:

• bieža un sāpīga vēlme urinēt;
• relatīvi neliels izdalītā urīna daudzums;
• dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā urīna izdalīšanās laikā;
• vispārējs nespēks, sāpes vēdera lejasdaļā, virs kaunuma kaula;
• neliela temperatūras paaugstināšanās, intoksikācijas pazīmes.

Mainās arī urīna nokrāsa: pat vizuāli var noteikt duļķainības un asiņu izskatu (īpaši urīnceļu procesa beigās).

Kad iekaisuma reakcija izplatās uz nierēm, rodas smagāki simptomi: jostas sāpes, dispepsija, augsta temperatūra.

Dažas pacientes sūdzas par cistīta sajūtu pirms menstruācijām; cistīts nedēļu pirms menstruācijām var izpausties ar šādiem simptomiem:

• sāpes urinēšanas laikā;
• bieža un nepietiekama urīnpūšļa iztukšošana;
• dažāda rakstura sāpes virs kaunuma kaula;
• vispārējs diskomforts;
• urīna duļķainība.

Šādi saasinājumi parasti ir saistīti ar novājinātu imūnsistēmu un hormonālo nelīdzsvarotību. Lai pārliecinātos par šo vai citu cēloni, ir jāveic atbilstošas laboratorijas pārbaudes.

Cistīts un aizkavētas menstruācijas ir samērā reti sastopamas parādības. Bet, ja tas notiek divas vai vairākas reizes, problēma jārisina visaptveroši, jo šādā situācijā vienmēr ir traucējumi ne tikai urīnceļu sistēmā, bet arī reproduktīvajā sistēmā. Cikla pārkāpumiem vienmēr jābūt satraucošiem, un šādas organisma "pazīmes" nevar ignorēt. Ir jāpārbauda hormonālais stāvoklis, jāpārbauda visas sievietes reproduktīvās sistēmas funkcionalitāte.

Cistīts un menstruācijas vienlaikus nav tikai sakritība. Daudzos gadījumos, rūpīgi iztaujājot sievieti, tiek atklāti citi "slēpti" simptomi:

• grūtības ieņemt bērnu;
• menstruāciju traucējumi;
• hroniski iekaisuma procesi sieviešu reproduktīvajā sistēmā;
• hormonālie traucējumi.

Hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā cistīts pirms katras menstruācijas var izpausties ar šādiem simptomiem:

• pastāvīga vēlme urinēt, biežas tualetes apmeklējumi naktī;
• sāpes un tirpšanas sajūtas virs kaunuma;
• spazmas vēdera lejasdaļā, kas izstaro uz cirksni;
• sāpes urinējot.

Sievietes var īpaši sūdzēties par pastāvīgu nogurumu, kam nav izskaidrojuma. Ja savācat urīnu stikla burkā, pamanīsiet tā krāsas izmaiņas - parādās duļķainība, nokrāsa kļūst tumša vai rozīga.

Ja gan cistīts, gan menstruāciju aizkavēšanās rada bažas, negatīvs tests var liecināt par reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām. Šādai situācijai raksturīgi šādi simptomi:

• jostasvietas sāpes;
• drebuļi, pastāvīga subfebrīla temperatūra;
• periodiska slikta dūša un vispārējs vājums;
• miega traucējumi, galvassāpes;
• sāpes dzimumakta laikā;
• biežas uzbudināmības un nervozitātes periodi.

Ja jūs nomoka līdzīgi simptomi, noteikti jāvēršas pie ārsta. Pirmkārt, lai noskaidrotu precīzu simptomu cēloni. Otrkārt, lai veiktu ārstēšanu un atbrīvotos no vairākām problēmām vienlaikus: iekaisuma procesa un menstruālā cikla traucējumiem.

Cistīts un menstruāciju sāpes var būt sakritība, taču dažreiz tās tomēr ir saistītas ar vienu cēloni. Un šāds cēlonis visbiežāk slēpjas problēmās ar sievietes reproduktīvo sistēmu. Padomājiet: kur visbiežāk lokalizējas sāpes? Cirkšņos, mugurā, vēderā (centrā, sānos, apakšā)? Cik sen jūs apmeklējāt ginekologu? Lieta ir tāda, ka hroniskas iekšējo dzimumorgānu patoloģijas ne vienmēr pavada skaidri izteikti simptomi. Tāpēc cistīts var būt viena no problēmas izpausmēm. Un tikai ārsts, vadoties pēc diagnostikas rezultātiem, var atpazīt patieso cēloni.

Cistīts ar asinīm menstruāciju laikā ir iemesls, lai pēc iespējas ātrāk apmeklētu ārstu. Jums nevajadzētu gaidīt, kamēr sāpīgais process izplatās uz joprojām veseliem orgāniem un audiem. Galu galā dažas izmaiņas var kļūt neatgriezeniskas.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikācijas un sekas

Visnelabvēlīgākā cistīta komplikācija, kas saistīta ar menstruācijām, var būt pielonefrīts. Lieta ir tāda, ka uz iekaisuma procesa fona tiek traucēta urīnpūšļa darbība, veidojas urīnvadu-vezikulārais reflukss - traucējums, kas saistīts ar urīna ieplūšanu urīnvadā un pat nierēs. Turklāt tūskainā gļotāda var radīt spiedienu uz urīnvadu, kas traucēs urīna aizplūšanu no nierēm. Palielinās spiediens iegurņa iekšpusē, kas veicina akūta iekaisuma attīstību.

Vai cistīts izzūd menstruāciju laikā? Maz ticams, ka vajadzētu cerēt, ka iekaisuma process pats no sevis izzudīs. Lai izvairītos no nepatīkamām komplikācijām, savlaicīgi jāapmeklē ārsts, jāveic vairākas diagnostikas procedūras un jāsāk ārstēšana.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika menstruālais cistīts

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, kā arī informāciju, kas iegūta izmeklēšanas un palpācijas laikā. Papildus tiek ņemti vērā laboratorijas un instrumentālās diagnostikas dati.

Laboratorijā tiek veiktas šādas analīzes:

• vispārēja asins analīze palīdzēs reģistrēt iekaisuma reakcijas simptomus (leikocitozi, paātrinātu ESR);
• Vispārēja urīna analīze ļaus novērtēt nieru un urīnpūšļa darbību un atklāt patoloģiskus ieslēgumus;
• urīna šķidruma bioķīmija sniedz informāciju par sāļu, olbaltumvielu, nitrītu u.c. saturu;
• urīna kultūra, lai identificētu patogēnu un novērtētu tā rezistenci pret antimikrobiālām zālēm;
• seksuāli transmisīvo un sēnīšu infekciju (gonoreja, ureaplazmoze, hlamīdijas, kandidoze utt.) analīze.

Papildu instrumentālā diagnostika:

• Nieru un urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana vizualizē orgānu un audu izmēru, konfigurāciju un stāvokli;
• cistoskopiska izmeklēšana un biopsija (urīnpūšļa gļotādas mikroskopiska izmeklēšana).

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta pēc konsultēšanās ar urologu un ginekologu. Cistītam līdzīgi simptomi var parādīties sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību gadījumā - piemēram, adneksīta, parametrita, perimetrīta gadījumā. Šajā gadījumā urīnpūšļa gļotādā bieži novēro iekaisuma pazīmes, jo infekcija var izplatīties uz tuvējiem audiem.

Turklāt ir jāizslēdz akmeņu vai audzēju klātbūtne urīnpūslī.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Profilakse

Cistītu pirms, menstruāciju laikā un pēc tām vienmēr ir vieglāk novērst. Lai to izdarītu, jums tikai jāatceras daži noteikumi:

• ievērot higiēnu pirms un pēc dzimumakta;
• izvairieties no sintētikas apakšveļā;
• rūpīgi izvēlieties tīrīšanas un higiēnas līdzekļus;
• regulāri apmeklējiet ginekologu profilaktiskajām pārbaudēm;
• nepārkarstiet, ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem;
• bieži mainiet ieliktnīšus (gan katru dienu, gan tos, ko lietojat menstruāciju laikā);
• izskaust sliktos ieradumus (nesmēķēt, nelietot alkoholu, ierobežot saldumu patēriņu, nepārēsties);
• pārtrauciet lietot tamponus.

Cistīts ir izplatīta, bet ne tik nekaitīga slimība, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Ja šāda problēma ir parādījusies, tā pati no sevis nepazudīs: ārstēšanas trūkums var izraisīt daudz citu problēmu organismā. Tāpēc, lai pasargātu sevi no veselības problēmām, pie pirmajām sāpīgajām pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognoze

Cistīta prognoze, kas tieši vai netieši saistīta ar menstruālā cikla sākumu, var būt atkarīga no daudziem faktoriem. Tomēr galvenais nosacījums labvēlīgam slimības iznākumam ir savlaicīga ārsta nozīmētās ārstēšanas uzsākšana. Patstāvīgi brīnumlīdzekļa meklējumi parasti ne pie kā laba nenoved: lielākajai daļai pacientu pašārstēšanās rezultātā cistīts kļūst hronisks.

Pirmais, ko ārsts darīs, būs diagnostikas ceļā noskaidrot iekaisuma procesa pamatcēloni. Tikai precīzi zinot šo cēloni, ārsts varēs noteikt atbilstošu individuālu ārstēšanu.

Cistītu pirms, menstruāciju laikā un pēc tām var izārstēt bez lielām grūtībām: galvenais ir nevis uzsākt sāpīgo procesu un savlaicīgi apmeklēt ārstu.

[ 36 ], [ 37 ]