Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Cista bērnam: galvenie veidi, lokalizācija, cēloņi un simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Cilvēka ķermenī, jebkurā tā daļā, var rasties daudzi cistu veidi (slēgtas dobuma kapsulas), kurām ir atšķirīgs saturs. Cistas to izmēros variē no mikroskopiskām, par kuru esamību cilvēks var pat nenojaust, līdz ļoti iespaidīgām, kas spēj traucēt normālu iekšējo orgānu darbību. Vairumā gadījumu bērna cista maz atšķiras no pieauguša cilvēka cistas un var būt iedzimta vai iegūta, kā arī vienreizēja (solitāra) vai daudzkārtēja.
Cistu cēloņi bērniem
Cistas, tostarp bērniem, veidojas dažādos veidos. Ja patoloģiska dobuma veidošanās ir radusies kāda dziedzera kanāla nosprostošanās vai intersticiālā šķidruma cirkulācijas traucējumu rezultātā, tad tā ir aiztures cista. Tā rodas tādos dziedzeros kā tauku, siekalu, piena dziedzeri, kā arī vairogdziedzerī un aizkuņģa dziedzerī. Šādas cistas rodas arī atsevišķos iekšējos orgānos.
Ja bērna cista veidojas audu daļas bojājuma rezultātā iekaisuma vai citas iekšējā orgāna patoloģijas dēļ, tad mēs runājam par ramolācijas cistu (un tā var parādīties jebkur).
Ja, piemēram, bērna organismā nonāk lenteņa Echinococcus granulosus oliņas, tad šis parazīts iekļūs aknu parenhīmā un tur sāks pārveidoties par kāpuru, aizsargājot to ar hitīna kapsulu. Un ap šo kapsulu rodas tā sauktā parazitārā cista. Bet traumatiskas cistas cēlonis bērnam ir epitēlija nobīde locītavās, mugurkaulā un vēdera dobumā.
Visbeidzot, jebkuros orgānos - to intrauterīnās attīstības defektu dēļ - var veidoties iedzimtas disontogēnas cistas. Un daudzos gadījumos cistu cēloņi bērniem ir iedzimti.
Starp galvenajiem iedzimtu cistu cēloņiem bērniem eksperti nosauc problēmas grūtniecības laikā, kā arī topošās mātes hroniskās slimības.
[ 3 ]
Dermoīdā cista bērnam
Cistas apaļu, blīvu, dažāda izmēra kapsulu veidā, kas piepildītas ar visu trīs embrija dīgļu slāņu šūnu elementiem, ir iedzimtas un tiek sauktas par dermoidām cistām (dermoīdiem).
Bērnam dermoīdcista var atrasties acu kaktiņu tuvumā, un tad mēs runājam par cistu bērna acī. Dermoīds var veidoties galvaskausa jūga iecirtuma rajonā, retroaurikulārajā rajonā - bērnam cista aiz auss. Jāatzīmē, ka dermoīdi parasti lokalizējas arī galvas aizmugurē, deguna un mutes rajonā, rīklē, uz kakla, atslēgas kaula rajonā un krūškurvja vidusdaļas telpā. Tas ir, tieši šajās vietās cilvēka embrijam ir žaunu arkas un žaunu spraugas, kas izzūd grūtniecības dzemdniecības perioda desmitajā nedēļā.
Bērniem dermoīdā cista var atrast krustu kaulā, zēnu sēkliniekos un meiteņu olnīcās - tur, kur embrionālajā periodā atradās aste un embrionālā elpošanas orgāna alantois. Bieži vien šie cistiskie veidojumi tiek konstatēti auglim grūtnieces ultraskaņas izmeklējuma laikā vai jaundzimušajiem neonatālajā periodā.
Dermoīdcista aug lēni un reti ir liela. Mazie iekšējie dermoīdi nekādā veidā neizpaužas. Tomēr cista, kas atrodas retroperitoneālajā telpā, var sasniegt ievērojamus izmērus un sākt spiest uz blakus esošajiem orgāniem. Šajā gadījumā mazuļa vēders saspringst, ko pavada viņa stāvokļa pasliktināšanās un raudāšana. Tāpēc ieteicams šādu dermoīdu nekavējoties noņemt. Tomēr jebkura dermoīdcista bērniem tiek ārstēta gandrīz tikai ķirurģiski.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Cistu simptomi bērniem
Bērnu cistas simptomi ir atkarīgi no tās veida un atrašanās vietas, tāpēc nav vienota cistu pazīmju saraksta. Piemēram, ārējās patoloģiskas cistas veidošanās pazīmes ādā vai zemādas slāņos var noteikt ar neapbruņotu aci. Savukārt iekšējām cistām nierēs, aknās, aizkuņģa dziedzerī vai plaušās var nebūt nekādu simptomu un tās var palikt nepamanītas, līdz ārsti tās atklāj ultraskaņas, MRI vai CT skenēšanas laikā.
Tomēr ir pietiekami daudz patoloģiju, kad bērniem cistas simptomi ir skaidri izpaužas. Piemēram, cista uz bērna krūtsgala - baltas "pūtītes" formā - ir nekas vairāk kā zemādas cista( ateroma).Šie veidojumi ir mazi un nesāpīgi, bet daži no tiem var augt, un, ja tie spontāni neplīst, tie var kļūt iekaisuši ar apsārtumu, pietūkumu un sāpēm.
Ganglijs ir cista uz bērna kājas, kas veidojas audos, kas atrodas blakus potītes un ceļa locītavu cīpslām – tā var ātri izaugt līdz iespaidīgam izmēram un kļūt ļoti sāpīga, īpaši kustoties. Vēl viens cistas veids uz kājas ir Beikera cista bērniem, kas rodas ceļa traumas, meniska vai skrimšļa bojājuma dēļ, kā arī tādu slimību kā osteoartrīts vai reimatoīdais artrīts attīstības rezultātā. Beikera cista parādās paceles rajonā un tai ir olas forma; kad ceļa locītava ir izstiepta, tā stipri izvirzās, kad saliekta, tā "paslēpjas" zem ceļa. Šī cista traucē normālu kājas saliekšanu, izraisot sāpes un pietūkumu.
Smadzeņu cista izpaužas tādu simptomu veidā kā galvassāpes, letarģija, miega un kustību koordinācijas traucējumi, slikta dūša, vemšana un epilepsijas lēkmes.
Un tālāk mēs apsvērsim cistu rašanās cēloņus un simptomus bērnam atkarībā no to veidošanās vietas.
Smadzeņu cista bērnam
Jaundzimušo smadzeņu cista visbiežāk rodas iedzimtu centrālās nervu sistēmas traucējumu, kā arī traumu (tostarp dzemdību traumu), iekaisuma slimību (meningīta, encefalīta) vai asiņošanas rezultātā smadzenēs. Bērniem ir trīs veidu smadzeņu cistas: arahnoidālā cista, subependimālā cista un horoidālā pinuma cista.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Arahnoidālā cista bērniem
Arahnoidālā cista bērniem ir lokalizēta vienā no trim smadzeņu membrānām - arahnoidālajā maciņā (arachnoidea encephali), kas cieši pieguļ konvolūcijām. Cistisku veidojumu, kas piepildīti ar serozu šķidrumu, parādīšanos šeit speciālisti saista ar smadzeņu membrānu intrauterīnās attīstības anomāliju. Tā ir primāra jeb iedzimta arahnoidālā cista bērniem. Sekundārā (iegūtā) arahnoidālā cista ir dažādu smadzeņu ārējo membrānu slimību vai traumu sekas.
Šāda veida cistas bērniem ātri palielinās un sāk radīt mehānisku spiedienu uz audiem, pasliktinot to asins piegādi un izraisot nopietnas sekas.
Subependimāla cista bērniem
Jaundzimušajam bērnam smadzeņu asinsrites patoloģijas dēļ dobumu, kas pildīti ar cerebrospinālo šķidrumu (smadzeņu kambari), tuvumā var veidoties subependimāla cista. Ja šī cista sāk augt, sekas ir smadzeņu išēmija - ar nepietiekamu skābekļa piegādi (hipoksiju) vai ar tās pilnīgu pārtraukšanu (anoksiju). Abas šīs slimības noved pie smadzeņu audu šūnu bojāejas (nekrozes) skartajā zonā. Šīs patoloģijas ārstēšanai nav zāļu.
Dzemdes pinuma cista bērnam
Herpes vīrusa ietekmes rezultātā uz augli bērnam var parādīties asinsvadu pinuma cista. Saskaņā ar perinatālo neirologu teikto, ja šāda cista tiek atklāta bērna nēsāšanas laikā, patoloģiskā dobuma veidošanās laika gaitā izzūd. Bet, ja asinsvadu pinuma cista veidojas bērnam, kurš jau ir dzimis, pastāv augsts nopietnu problēmu risks.
Cista, kas atrodas pakauša rajonā, bojā smadzeņu redzes centru, savukārt cista, kas atrodas smadzenītēs, izraisa reiboni un kustību koordinācijas traucējumus (ataksiju). Hipofīzes tuvumā attīstījušās cistas simptomi ir sistemātiski krampji, daļēja roku un kāju paralīze, dzirdes traucējumi un samazināta hormonu ražošana, kas regulē bērnu augšanu un seksuālo attīstību.
Retrocerebelāra cista bērnam
Negatīvas sekas asinsrites procesa traucējumiem smadzeņu audos, to bojājumam vai iekaisumam var būt retrocerebelāra cista bērnam. Šī patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās veidojas smadzeņu pelēkās vielas biezumā - tur, kur tās šūnas ir atmirušas. Slimība var būt asimptomātiska vai izpausties kā galvassāpes un galvassāpju sajūta, dzirdes un redzes traucējumi, slikta dūša un vemšana, krampji un samaņas zudums.
Nieru cista bērniem
Starp bērnu uroloģiskajām slimībām nieru cistas klātbūtne nav nekas neparasts. Visbiežāk bērniem tā ir vienkārša nieru cista (solitāra, seroza, kortikāla), kas parādās orgāna ārējā slānī. Pastāv vairākas teorijas par šāda veida cistu izcelsmi bērniem, un gandrīz visas piekrīt, ka šīs slimības patoģenēze ir saistīta ar intrauterīniem traucējumiem embrija un augļa nieru kanāliņu un urīnceļu veidošanā.
Bērniem nieru cistas vairāk nekā pusē gadījumu neizpaužas. Un, ja dobuma izmērs ievērojami palielinās, bērns var sūdzēties par blāvām sāpēm hipohondrijā vai jostasvietā, īpaši pēc ilgām aktīvām spēlēm vai sporta aktivitātēm.
Tomēr bērniem var būt vairāk nekā viena nieru cista. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta policistiskā nieru slimība, kas ir iedzimta un turklāt pārmantojama. Ar šo slimību cistas ieņem abu nieru veselās parenhīmas vietu, kas noved pie tās atrofijas un nieru kanāliņu un urīnvada bloķēšanas. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, policistiskā nieru slimība meitenēm rodas biežāk nekā zēniem.
Tipiskas bērnu ar vairākām nieru cistām sūdzības: sāpes muguras lejasdaļā, noguruma un vājuma sajūta, slāpes un slikta dūša. Vēlāk attīstās dekompensēta nieru mazspējas stadija, kurā tiek izmantota hemodialīze un bieži nepieciešama orgānu transplantācija.
Liesas cista bērnam
Bērniem 70% liesas cistu ir iedzimtas patoloģijas, citos gadījumos tās ir saistītas vai nu ar iekaisumu, vai infekciju.Šīs slimības gaita pārsvarā ir asimptomātiska, un pazīmes sāk parādīties, kad cistiskā veidojuma apjoms sasniedz noteiktu izmēru un kļūst iekaisis.
Tad bērns sāk sūdzēties par paroksizmālām sāpēm kreisajā hipohondrijā un periodisku reiboni. Liela liesas cista bērnam izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sliktu dūšu un vemšanu; sāpes sāk izstarot uz plecu un lāpstiņas rajonu; krūtīs ir tirpšanas sajūta, traucē elpas trūkums un neliels klepus.
Jāpatur prātā, ka liesas cistu bērnībā var izraisīt parazīti, jo īpaši lenteņu ehinokoks (sīkāku informāciju skatīt iepriekš).
Holedohāla cista bērniem
Kopējais žultsvads ir kopējais žultsvads, kas novada žulti no žultspūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Kopējā žultsvada cista bērniem ir arī
Iedzimta vai iegūta patoloģija ar nezināmu etioloģiju.
Šī cista lokalizējas aknu virsmā (apakšējā daļā), ir piepildīta ar žults krāsas šķidrumu un var izaugt līdz ievērojamam izmēram. Holedohālas cistas klātbūtnē bērns sūdzas par blāvu sāpju lēkmēm vēderā un zem ribām labajā pusē, viņa āda un sklēra var kļūt dzeltena (tāpat kā hepatīta gadījumā). Un ārsts palpē veidojumu labajā hipohondrijā. Holedohālas cistas simptomi bērniem līdz viena gada vecumam var būt palielinātas aknas un mainīta fekāliju krāsa.
Šāda veida cistas komplikācijas ir žultsvadu iekaisums (holangīts), aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts), cistas plīsums un žultsvadu ļaundabīgs audzējs (holangiokarcinoma).
Urāha cista bērniem
Urāks ir kanāls, kas savieno augļa urīnpūsli dzemdē ar nabassaiti, pa kuru nedzimušā bērna sekrēti nonāk augļūdeņos. Normālas intrauterīnās attīstības laikā šis kanāls aizveras (grūtniecības otrajā trimestrī), bet patoloģijas gadījumā tas neaizveras. Šī iemesla dēļ bērniem veidojas uraka cista, kas var izaugt līdz dūres lielumam.
Šī patoloģija var nerādīties ļoti ilgu laiku, jo cista aug lēni un netraucē bērnam. Bet, ja tajā iekļūst infekcija, iekaisums ir neizbēgams, un tā izpausme izpaužas tādos simptomos kā paaugstināta temperatūra, sāpes vēdera lejasdaļā. Un ar smagu strutošanu veselības stāvoklis strauji pasliktinās, sāpes izplatās visā vēdera dobumā, un āda nabas apvidū kļūst sarkana.
Šajā gadījumā pastāv reāls risks, ka cista ielauzīsies vēdera dobumā un attīstīsies dzīvībai bīstams vēderplēves iekaisums (peritonīts).
Plaušu cistas bērniem
Iedzimtas plaušu cistas bērniem parādās orgānu audu patoloģiskas intrauterīnas attīstības dēļ( displāzija).Iegūtās cistas var būt biežas pneimonijas sekas.
Abos gadījumos plaušu cistiskās formācijas - vienas vai vairākas - var būt piepildītas ar gaisu vai šķidrumu, un tās visbiežāk atrodas plaušu malās. To klātbūtni var noteikt tikai ar rentgena palīdzību bērniem, kuri cieš no biežas pneimonijas ar nemainīgu iekaisuma vietas lokalizāciju.
Parasti viena plaušu cista bērniem, ko nesarežģī iekaisums, nerada redzamus simptomus, un tikai lielais dobuma izmērs izpaužas kā sāpes krūtīs, klepus un apgrūtināta elpošana. Dažreiz bērns sūdzas, ka viņam ir grūti ēst.
Stāvokļa pasliktināšanās un smags elpas trūkums tiek novērots, kad plīst plaušu cista; ja cistas zonā ir iekaisums, temperatūra paaugstinās, un, ja ir traucēta bronhu caurlaidība, parādās klepus ar krēpām (bieži vien ar asiņu piejaukumu).
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Vairogdziedzera cista bērniem
Vairogdziedzera cistu etioloģija bērniem ir saistīta ar joda savienojumu deficītu bērna organismā, ar autoimūnu vai hronisku tireoidītu (vairogdziedzera iekaisumu), kā arī ar hormonāliem traucējumiem pusaudža gados.
Ar nelieliem cistiskās dobuma izmēriem praktiski nav simptomu, bet, kā atzīmē endokrinologi, bērnībā, kad organisms aug un attīstās, visi patoloģiskie procesi paātrinās, tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga savu bērnu veselība.
Ja Jūsu bērnam nav saaukstēšanās, bet viņš sūdzas par sāpēm un kakla sāpēm, bieži klepo, smagi elpo un dažreiz zaudē balsi, tad to var izraisīt vairogdziedzera cista. Turklāt šīs slimības pazīmes ir pastāvīgas sāpes kaklā, biežas galvassāpes, spēka zudums, vājums un slikta dūša. Un ar iekaisuma procesu cistā bērna temperatūra strauji paaugstinās.
Jūs nevarat atlikt vizīti pie ārsta, jo vairogdziedzera cista bērniem gandrīz 25% gadījumu noved pie ļaundabīga audzēja.
Cista bērna kaklā
Bērna kakla cista var parādīties sānos (sānu kakla cista) vai kakla viduslīnijā (vidējā kakla cista).
Sānu cistas lokalizācija ir kakla augšējā trešdaļa, iekšējās jūga vēnas rajonā. Vizuāli tā ir redzama (ja noliec galvu uz pretējo pusi no cistas atrašanās vietas) kā "pupiņa" zem ādas. Cista ir elastīga pieskaroties, neizraisa sāpes un palpējot brīvi kustas. Kapsulas iekšējās sienas ir izklātas ar stratificētu plakanšūnu epitēliju, un tajā esošais duļķainais šķidrums sastāv no eozinofilajiem leikocītiem un epitēlija šūnām. Citoloģiskā izmeklēšana katrā konkrētā gadījumā precizē satura sastāvu un var noteikt, vai šī cista ir dermoīda (skatīt iepriekš sadaļu "Dermoīda cista bērnam").
Ja bērna kakla sānu cistu ietekmē patogēni mikroorganismi un tā iekaist, parādās sāpes un audu pietūkums, ko bieži sajauc ar limfmezgla iekaisumu (limfadenītu).
Bērna kakla vidējā cista (jeb tiroglossālā cista) izskatās kā blīva bumba līdz 2 cm diametrā un veidojas kakla priekšpusē, rīklē (zem un virs mēles), kā arī mēles saknē - vidējās vai sānu glossoepglotiskās krokās. Šādos gadījumos vecāki bieži saka, ka bērnam tā ir cista zem mēles vai cista rīklē.
Bieži vien patoloģiskā dobuma atrašanās vieta ir tieši limfoīdā rīkles gredzena rajonā, kur atrodas aukslēju, olvadu, rīkles un mēles mandeles. Šajā gadījumā bērnam tiek diagnosticēta cista uz mandeles. Parasti šāda cista neizraisa sāpes, bet ir jūtama rīšanas laikā. Un, lokalizējoties pašā mēles saknē, tā var traucēt runāt un norīt. To bieži jauc arī ar limfadenītu vai rīkles abscesu.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Bērnu cirkšņa cista
Trihodermāla cista jeb ādas ateroma attiecas uz epitēlija ādas cistu veidu, starp kuriem visbiežāk sastopamā ir tauku dziedzeru aiztures cista.
Bērnu cirkšņa cista jeb inguinālā cista ir ateroma – dobums ar keratinizētām tauku dziedzeru epitēlija šūnu daļiņām, kas veidojas aizsprostotas poras vietā. Cista līdz 2 cm lielumā atrodas cirkšņa ādā un var izraisīt ādas hiperēmiju un sāpīgu pietūkumu. Visbiežāk šāda cista pārsprāgst spontāni, bet iekaisuma gadījumā ieteicama tās ķirurģiska izgriešana.
Spermatiskās auklas cista bērniem
Zēna cirkšņa apvidū var rasties vēl viena problēma – sēklinieku saites cista. Šīs patoloģijas klīniskās izpausmes – pietūkums un sēklinieku maisiņa izmēra palielināšanās dienas beigās – ir līdzīgas gan cirkšņa trūcei, gan hidrocēlei. Patiesībā šī ir tā sauktā sazinošā sēklinieku saites cista. Šī cista rodas tāpēc, ka augļa intrauterīnās attīstības laikā paliek atvērts aklais vēderplēves (maksts izauguma) izvirzījums caur cirkšņa vadu sēklinieku maisiņā, kas līdz dzimšanas brīdim jau ir aizaudzis. Rezultātā veidojas dobums, tas ir, sēklinieku saites cista (funikocele), kurā pastāvīgi notiek šķidruma ieplūde un aizplūšana no vēdera dobuma. Tas izjauc sēklinieku attīstības fizioloģisko procesu un nākotnē apdraud daļēju vīriešu neauglību.
Arī šīs patoloģijas cēlonis zēniem var būt iekaisums vai venoza sastrēgums pubertātes laikā. Turklāt bērniem spermatiskās saites cista tās ievērojamā izmēra dēļ var pārveidoties par cirkšņa un gūžas skriemeļu trūci, kas izraisa šajā zonā esošo orgānu nožņaugšanu.
Ja cista ir maza un nerada diskomfortu, to atstāj mierā. Ja cista aug, to ķirurģiski noņem - 1,5-2 gadu vecumā.
Sēklinieku cista bērnam
Sēklinieku cistas diagnoze bērnam tiek noteikta, ja sēklinieku maisiņā tiek atrasts blīvs, noapaļots veidojums, kas var sasniegt paša sēklinieka izmēru. Tomēr šī slimība reti ir saistīta ar sāpēm, un zīdaiņiem tā parasti izzūd bez jebkādas ārstēšanas.
Tomēr urologi iesaka uzraudzīt slimības progresu, jo sēklinieku cista laika gaitā var palielināties, kas rada ne tikai diskomfortu sēkliniekos, bet arī sāpes.
Epididimālā cista (spermatocele) rodas daļējas sēklvadu bloķēšanas rezultātā. Šīs patoloģijas cēloņi var būt gan iedzimti, gan iegūti pēc iekaisuma vai traumas. Epididimālās cistas simptomi var parādīties zēniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem.
Šai slimībai nav konservatīvas ārstēšanas metodes, un ķirurģiska iejaukšanās cistas izgriešanas veidā ir norādīta tikai tad, ja cista ir ievērojama izmēra un nospiež uz citiem audiem.
Bērnu andrologi norāda, ka bērna priekšādiņas cista tiek diagnosticēta ļoti reti, lai gan citas priekšādiņas (priekšdziedzera) patoloģijas zēniem līdz 7 gadu vecumam ir diezgan izplatīta parādība.
Krūts cista bērnam
Runājot par krūts cistām bērniem, jāatzīmē, ka jaundzimušajiem, neatkarīgi no dzimuma, ir absolūti identiski piena dziedzeri.
Piena dziedzeru veidošanās process sākas embrijā, bet, ja auglis ir vīriešu dzimuma, tas tiek veiksmīgi pabeigts, bet meitenēm tas tiek apturēts līdz 10–11 gadu vecumam.
Tātad, jaundzimušo bērnu esošajās piena dziedzeros var parādīties dobumi, kas piepildīti ar šķidrumu.Ārsti šīs patoloģijas cēloni saskata hormonālos traucējumos, kas radušies intrauterīnās attīstības laikā.
Daudzi ginekologi nesaista krūts cistas veidošanos pusaudža vecumā, kad meitenēm sākas pubertātes process, ar hormoniem, bet gan izskaidro to ar krūts audu veidošanās specifiku.
Olnīcu cista bērnam
Olnīcu cistas ir sastopamas pat jaundzimušām meitenēm un ir dermoīdas dobumi ar blīvu kapsulu un šķidruma saturu.
Pusē klīnisko gadījumu olnīcu cista bērnam tiek diagnosticēta pirmsdzemdību periodā - grūtnieces ultraskaņas izmeklējuma laikā. Parasti lielākās daļas topošo māmiņu dzemdību vēsturi apgrūtina akūta elpceļu infekcija, tūska, nefropātija, augļa intrauterīnā hipoksija, uroģenitālās infekcijas un grūtniecības pārtraukšanas draudi.
Pēc ekspertu domām, olnīcu cista bērnam ir potenciāli ļaundabīga, un ar policistisko olnīcu slimību tiek novērotas vairākas saaugumi, kas ietekmē zarnas un dzemdes piedēkļus.
Ja pēc ultraskaņas izmeklēšanas tiek konstatēts, ka zīdaiņu olnīcu cistas izmērs pārsniedz 4 cm, ieteicams šādas cistas noņemt, lai izvairītos no turpmāku komplikāciju riska nekrozes vai pēkšņas olnīcu audu plīsuma (apopleksijas) veidā ar asiņošanu vēdera dobumā.
Cistas mutes dobumā un nazofarneksā bērniem
Šīs lokalizācijas cistas var ietekmēt zobus, smaganas, žokļus, sublingvālo zonu un siekalu dziedzerus.Tātad, ja bērnam mutē ir cista, vispirms ir jāprecizē tās atrašanās vieta un jānoskaidro etioloģija.
Visbiežāk sastopamās mukoceles - gļotu aiztures cistas - parādīšanās vietas bērnam ir cista uz lūpas, uz vaigu iekšējās gļotādas, uz aukslējām. Arī cista bērna degunā visbiežāk attiecas uz šāda veida patoloģiskiem dobumiem un lokalizējas deguna blakusdobumos. Traumējošu intersticiālā šķidruma cirkulācijas traucējumu rezultātā frontālo blakusdobumu traumu vai iekaisuma laikā bērna pierē veidojas cista. Tās pirmā pazīme ir frontālā blakusdobuma izstiepšanās un tā apakšas nolaišanās acs dobumā, kā rezultātā veidojas raksturīgs izvirzījums. Arī žokļa cistas bērniem rodas ar līdzīgiem procesiem augšžokļa blakusdobumos.
Bērnam cista mutē variē no milimetra līdz vairākiem centimetriem diametrā; tā parasti ir nedaudz caurspīdīga ar zilu nokrāsu; palpējot var novērot svārstības (šķidruma satura svārstības) elastīgo sieniņu dēļ. Slimības gaita ir ilga, periodiski iespējams tuvumā esošo audu pietūkums.
Siekalu dziedzera cista bērnam
Patoloģiskie veidojumi galvenokārt skar bērnu mazos siekalu dziedzerus, bet var parādīties tādu siekalu dziedzeru apvidū kā zemādas, zemžokļa un pieauss dziedzera.
Kā liecina klīniskā prakse, siekalu dziedzeru cista bērnam (īpaši mazie siekalu dziedzeri) veidojas uz lūpu un vaigu gļotādas - uz cieto un mīksto aukslēju robežas. Šāda cista ir piepildīta ar sabiezētām siekalām, tai ir plāna membrāna, kuru košļājot ir viegli pārkost. Tomēr tas nenozīmē, ka problēma ir jāatrisina, jo cista mēdz atkārtoties.
Siekalu dziedzera cista bērnam neizraisa viņam sāpes un netraucē siekalošanās procesu. Tās ārstēšanu veic ar izgriešanu - kopā ar daļu no gļotādas.
Submandibulāro un pieauss siekalu dziedzeru cistas bērnībā tiek diagnosticētas retos gadījumos un tikai tad, ja tās ir ievērojama izmēra, kas veicina mīksto audu deformāciju. Lai atšķirtu siekalu dziedzera cistu no citu etioloģiju, galvenokārt onkoloģisku, siekalu dziedzeru audzējiem, nepieciešama ārsta vizīte un ultraskaņas izmeklēšana.
Ļoti bieži bērna mutes cista rodas sublingvālajās siekalu dziedzeros. Cista zem mēles bērnam (ranula) ir tās traumas rezultāts ēšanas procesā. Ar šo patoloģiju bērns bieži sūdzas par diskomfortu ēšanas laikā.
[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]
Zobu cista bērnam
Starp zobu cistas parādīšanās iemesliem bērnam zobārsti min žokļa-žokļa traumas, sliktu zobu ārstēšanu un infekcijas perēkļu klātbūtni kariesa, pulpīta un periodontīta gadījumā. Turklāt cista no piena zobiem var izplatīties uz pastāvīgo zobu pamatnēm.
Bērna zobu cista veidojas kā saknes cista jeb granuloma. Laika gaitā šajā vietā var veidoties žokļa cista. Zobu cistu bīstamība ir tāda, ka slimības sākumā nav simptomu, un pēc tam rodas tūlītējs strutains iekaisums ar stiprām sāpēm.
Cista var plīst, un tad strutainas masas nonāks kaulu audos, kas noved pie fistulas veidošanās uz smaganām, akūta alveolārā izauguma periosta iekaisuma attīstības (odontogēns periostīts), kaulu audu iznīcināšanas un ilgtermiņā - strutainas nekrozes kaulos un kaulu smadzenēs (osteomielīts).
[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]
Cista uz bērna smaganām
Slima zoba vai tā traumas dēļ uz smaganām var parādīties dobums ar strutainu saturu – neliela blīvējuma veidā. Smaganas pietūkst, un, ja to neārstē, bērna smaganu cista aug, ietekmējot zobu saknes, iznīcinot kaulu un izraisot limfmezglu iekaisumu. Pēdējais izraisa bērna veselības stāvokļa pasliktināšanos ar temperatūras paaugstināšanos.
Žokļa cistas bērniem
Žokļa cistas bērniem var būt radikulāras (iekaisuma patogenēze) un folikulāras (neiekaisuma izcelsmes). Radikulārās cistas veidojas apakšžoklī ceturtā un piektā piena zoba (pagaidu molāru) periodontīta dēļ un tiek diagnosticētas daudz biežāk nekā folikulāras žokļa cistas.
Folikulāras cistas bērniem (jeb erupcijas cistas) rodas zobu dīgļa audu veidošanās anomālijas rezultātā - piena zobu maiņas laikā bērnam, sākot no 4-5 gadu vecuma. Šāda veida odontogēnās cistas rodas apakšžoklī, galvenokārt mazo molāru (premolāru) vietā.
Rentgena izmeklēšanas laikā bērniem folikulāras cistas dobumā ir skaidri redzams praktiski izveidojies dzīvs zobs, kura saknes var atrasties ārpus cistas. Šajā gadījumā cista novērš pastāvīgā zoba normālu izšķilšanos un var iekaist.
Jāatceras, ka žokļa cistu cēloņi bērniem ir hronisks periodonta iekaisums, tāpēc piena zobi ir jāārstē.
Kaulu cista bērnam
Visbiežāk bērnam diagnosticētā kaulu cista ir vienkārša vientuļa cista, ko ortopēdi definē kā deģeneratīvu kaulu audu bojājumu. Šāda veida cistiskā veidojuma forma parādās uz ekstremitātēm, tas ir, uz garajiem cauruļveida kauliem (augšstilba kaula, pleca kaula, stilba kaula un apakšdelma). Tādējādi cista uz bērna kājas biežāk sastopama zēniem galveno skeleta kaulu augšanas periodā (8–15 gadu vecumā) un tiek atklāta traumas, piemēram, lūzuma, laikā.
Galvenais kaulu cistu cēlonis ir venozās asinsrites traucējumi kaulaudos (kaula metafizālajā daļā) un lizosomu enzīmu aktivitātes palielināšanās. Palielinās intraosālais spiediens, kas izraisa strukturālas izmaiņas asinīs molekulārbioloģiskā līmenī un lizosomu enzīmu izdalīšanos. Tie savukārt ietekmē kaulaudus, izraisot to eroziju.
Parasti vienkārša kaulu cista neizrāda nekādas pazīmes: sāpes vai pietūkums ir ļoti reti sastopami. Parasti bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, kaulu cista veidojas plakanajos kaulos (žoklī, krūšu kaulā, iegurnī, galvaskausā).
Cistu diagnostika bērniem
Vairumā gadījumu cistas bērniem tiek diagnosticētas, pamatojoties uz asins analīžu, ultraskaņas, datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātiem. Tikai ar MRI un CT pētījumu palīdzību ir iespējams iegūt pilnīgu priekšstatu par šo patoloģiju: noteikt precīzu cistas atrašanās vietu, izmēru un formu, kā arī redzēt tās negatīvās ietekmes pakāpi uz orgānu.
Lai noteiktu smadzeņu cistas klātbūtni jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā, tiek veikta ultraskaņas smadzeņu tomogrāfija - neirosonogrāfija, kā arī smadzeņu asinsvadu asinsrites pētījums.
Kad grūtniecības laikā bērniem tiek atklātas nieru cistas, ultraskaņa tiek veikta burtiski jaundzimušā dzīves pirmajās minūtēs – lai precizētu diagnozi. Policistisko nieru slimību gadījumā tiek veikta datortomogrāfija ar kontrastvielu. Un magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz noteikt cistiskā procesa izplatību nierēs.
Diagnosticējot vairogdziedzera cistu bērniem, pēc dziedzera pārbaudes un palpācijas ārsts noteikti jautās par rentgena starojuma klātbūtni bērna galvas un kakla rajonā un nosūtīs viņu uz ultraskaņu.
Mūsdienās galvenā metode liesas, plaušu, sēklvadu, olnīcu u. c. cistu noteikšanai ir ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī asins un urīna analīzes. Zobārstniecībā ar tādiem pašiem panākumiem tiek izmantota mutes dobuma rentgena izmeklēšana.
Cistu profilakse bērniem
Pēc Nacionālo veselības institūtu (NIH) ekspertu domām, nav veidu, kā novērst vairuma cistu veidošanos. Līdz šim brīdim cistisko veidojumu patiesie cēloņi nav pilnībā izpētīti, un zinātnieki pat nav uzņēmušies pētīt ģenētisko faktoru lomu vienkāršu cistu attīstībā daudzos cilvēka orgānos...
Tiesa, kā šī gada rudenī ziņoja British Journal of Pharmacology, trīs lielu Lielbritānijas universitāšu pētnieki kopīgi atklāja, ka greipfrūtos esošais flavonoīds naringenīns var veiksmīgi bloķēt nieru cistu, tostarp policistisko nieru slimību, kas ir smaga autosomāli dominējoša slimība, attīstību.