Aknu steatoze

Aknu steatoze apvieno vairākus patoloģiskus procesus, kas galu galā noved pie tauku nogulšņu parādīšanās aknu audos.

Šī patoloģija var būt fokālā un difūzā. Fokālās steatozes gadījumā ir pieblīvētas tauku nogulsnes, un difūzās steatozes gadījumā tauki atrodas visā orgāna virsmā.

Steatoze rodas neatkarīgi no vecuma, bet visbiežāk to diagnosticē pēc 45 gadiem, kad organisms diezgan ilgu laiku ir bijis pakļauts dažādiem negatīviem faktoriem. Bezalkoholiskā steatoze galvenokārt skar sievietes, parasti aptaukošanās dēļ. Vīrieši, kas ļaunprātīgi lieto alkoholu, visbiežāk ir uzņēmīgi pret alkohola steatozi.

ICD-10 kods

Aknu slimības, tostarp aknu steatoze, ir atrodamas ICD 10 sadaļās K70-K77.

Aknu steatozes cēloņi

Aknu steatoze rodas vielmaiņas traucējumu dēļ diabēta, aptaukošanās u.c. gadījumos. Steatoze var būt saistīta arī ar gremošanas orgānu slimībām, kā rezultātā tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās, kā arī nepietiekams uzturs (biežas diētas, regulāra pārēšanās).

Alkoholam un medikamentiem ir spēcīga toksiska ietekme uz aknām, kas var izraisīt arī steatozi.

Taukaino aknu saindēšanos, ko neizraisa alkohola ļaunprātīga lietošana, sauc par bezalkoholisko steatozi, patoloģiju, kas bieži skar cilvēkus ar lieko svaru.

Steatoze visbiežāk rodas sievietēm, cilvēkiem ar lieko svaru, cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un tiem, kam ir iedzimta predispozīcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Taukainās aknu slimības simptomi

Aknu steatoze sākotnējos posmos praktiski ir asimptomātiska, bieži slimībai ir hroniska forma. Steatoze var neizpausties ilgu laiku, un cilvēks par slimību uzzina pēc medicīniskās pārbaudes.

Galvenie slimības simptomi ir vājums, slikta dūša, sāpes labajā hipohondrijā, palielinātas aknas, samazināta imunitāte (kā rezultātā cilvēks ir uzņēmīgs pret biežām vīrusu infekcijām).

Ar steatozi tiek traucēta žults aizplūšana, var rasties žults stagnācija, savukārt āda kļūst dzeltenīga, parādās nieze, sāpes, slikta dūša un vemšana.

Aknu un aizkuņģa dziedzera steatoze

Aknu un aizkuņģa dziedzera steatozi raksturo veselīgu šūnu aizstāšana ar taukiem. Slimības sākumposmā praktiski nav simptomu, tomēr ir vairāki punkti, kas palīdzēs atpazīt slimības sākumu.

Kad sākas steatoze, cilvēku var traucēt bieža caureja, vēdera uzpūšanās, grēmas un pārtikas alerģijas (kas iepriekš netika novērotas).

Tad pēc ēšanas var sākt just jostas sāpes kreisajā pusē zem ribas, kas izstaro uz muguru.

Kad parādās šādi simptomi, cilvēki parasti meklē medicīnisko palīdzību.

Izmeklēšanas laikā tiek atklātas izmaiņas aizkuņģa dziedzera audos, vielmaiņas traucējumi un tauku slāņi aizkuņģa dziedzerī.

Difūzā aknu steatoze

Aknu steatozes diagnoze tiek noteikta, ja tauku nogulsnes aizņem vairāk nekā 10% no kopējā aknu tilpuma. Maksimālā tauku uzkrāšanās notiek aknu otrajā un trešajā daivā; smagos slimības gadījumos tauku ieslēgumi atrodas difūzi.

Difūzās steatozes gadījumā aknu audus vienmērīgi ietekmē tauku nogulsnes.

Slimības sākumposmā tauki nekaitē aknu šūnām; slimībai progresējot, funkcionālie aknu audi pakāpeniski sāk atmirt, un pēc tam notiek neatgriezeniski procesi (izmaiņas aknu šūnās un daiviņās).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Taukainā aknu slimība

Taukainā aknu steatoze izraisa orgāna palielināšanos, maina aknu krāsu uz dzeltenīgu vai tumši sarkanu. Tauku bojājumu dēļ aknās orgāna šūnas iet bojā, orgānā veidojas taukainas cistas un sāk augt saistaudi.

Bieži vien taukainā steatoze rodas bez redzamiem simptomiem; vairumā gadījumu slimība tiek atklāta ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Taukainās steatozes progresēšana novērojama diezgan reti. Ja steatoze rodas kopā ar aknu iekaisumu, tad 10% pacientu var attīstīties ciroze, 1/3 gadījumu – orgāna saistaudi aug un sabiezē.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholiskā aknu steatoze

Alkohola izraisīta aknu steatoze rodas hroniskas alkohola intoksikācijas rezultātā un izraisa sākotnējās izmaiņas aknu struktūrā.

Slimība var rasties vairāku iemeslu dēļ, visbiežāk tā ir alkohola ļaunprātīga lietošana, un jo biežāk cilvēks dzer, jo ātrāk un smagāk notiek patoloģiskais process aknās.

Šādas steatozes izpausmes parasti ir atgriezeniskas un samazinās mēneša laikā pēc tam, kad cilvēks pārtrauc dzeršanu.

Taču, neskatoties uz to, aknu alkohola steatoze progresē un noved pie nopietniem orgāna bojājumiem. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem steatoze ir saistīta ar hronisku aknu slimību attīstības risku.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bezalkoholiskā taukainā aknu slimība

Bezalkoholiskā aknu steatoze rodas pārmērīgu tauku nogulšņu dēļ orgānā. Šo steatozes formu sauc arī par tauku slimību, tauku deģenerāciju, infiltrāciju.

Ja šī patoloģija netiek ārstēta, 10% pacientu vēlāk palielinās fibrozes vai cirozes attīstības risks, un 14% attīstās iekaisuma procesi aknās.

Bezalkoholiskā aknu steatoze galvenokārt veidojas 2. tipa cukura diabēta, strauja svara zuduma, aptaukošanās, barības vielu intravenozas ievadīšanas organismā, zarnu mikrofloras traucējumu, medikamentozas ārstēšanas (pretvēža, kortikosteroīdu, antiaritmisko līdzekļu u.c.) rezultātā.

Aknu fokālā steatoze

Aknu fokālā steatoze norāda uz labdabīgu veidojumu orgānā. Šo patoloģiju diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentālu izmeklēšanu, visbiežāk fokālo steatozi atklāj ar ultraskaņas palīdzību.

Veidojumus var konstatēt vienā vai abās aknu daivās.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Aknu steatozes diagnoze

Aknu steatoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un laboratorijas testiem.

Steatozes diagnosticēšanai tiek izmantota arī radionuklīdu skenēšana, ultraskaņa un iekšējo orgānu laparoskopiskā izmeklēšana.

Steatozes diagnoze tiek noteikta pēc aspirācijas biopsijas, kas ļauj pārbaudīt aknu audus.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

1. pakāpes aknu steatoze

I stadijas aknu steatozi raksturo tauku nogulšņu uzkrāšanās aknu šūnās, kamēr šūnu struktūra netiek traucēta.

2. pakāpes aknu steatoze

Otrās pakāpes aknu steatozi raksturo neatgriezeniskas izmaiņas aknu šūnās; aknu audos parādās vairākas taukainas cistas.

Vidēja aknu steatoze

Mērenu aknu steatozi raksturo neitrālu tauku uzkrāšanās aknu šūnās nelielos daudzumos, kas neizraisa neatgriezeniskus procesus un neiznīcina šūnu struktūru.

Aknu steatozes profilakse

Aknu steatozi var novērst, savlaicīgi ārstējot slimības, kas provocē patoloģiskus procesus (diabētu, aptaukošanos, hroniskas gremošanas sistēmas slimības), kā arī ievērojot pareizu un barojošu uzturu.

Lietojot kortikosteroīdus, pretvēža līdzekļus utt., profilaksei nepieciešams lietot zāles, kas uzlabo tauku metabolismu.

Aknu steatozes prognoze

Aknu steatozei slimības sākumposmā ir labvēlīga prognoze pacientam. Slimību ir grūtāk ārstēt pēdējos posmos, kad aknu šūnās jau ir sākušies neatgriezeniski procesi.

Alkohola steatozes gadījumā pozitīva ietekme tiek novērota pēc vairākām ārstēšanas nedēļām (ar nosacījumu, ka pacients pilnībā atturas no alkohola lietošanas).

Nāvējošs iznākums šajā patoloģijā var rasties aknu mazspējas dēļ, kā arī asiņošanas rezultātā no barības vada vēnām.

Aknu steatozi galvenokārt izraisa toksiska ietekme uz aknām, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, saindēšanās, alkohola lietošana utt. Steatozes gadījumā aknu šūnās parādās pārmērīgi taukaini ieslēgumi, kas laika gaitā (bieži vien pēc vairākiem gadiem) noved pie šūnu plīsuma un taukainas cistas veidošanās.

Neveselīgs dzīvesveids, alkohola lietošana, nesabalansēts uzturs, aptaukošanās, nepareiza ārstēšana (vai pilnīga ārstēšanas trūkums) gremošanas orgānu slimību vai vielmaiņas procesu gadījumā organismā - tas viss kļūst par smagu patoloģisku, dažreiz neatgriezenisku procesu cēloni aknās.