Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Humerālā un radioulnārā sinostoze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Brahioradialis sinostoze
Radiāli-humerālā sinostoze (Keutel et al. sindroms, 1970) ir iedzimts defekts, ko izraisa rokas kaula-locītavu aparāta diferenciācijas pārkāpums un kam raksturīga izteikta augšējās ekstremitātes saīsināšanās, pleca kaula un izliektā rādiusa saplūšana (elkoņa locītavas neesamība), elkoņa kaula nepietiekama attīstība vai neesamība, viena līdz četru rokas staru aplazija, ievērojama muskuļu nepietiekama attīstība. Apakšdelms parasti atrodas 170 līdz 110° leņķī attiecībā pret plecu. Deformācijai raksturīgas dažādas klīniskās pazīmes (viena līdz četru rokas staru neesamības dēļ). Deformācijas korekcija ir iespējama: tiek veikta daudzpakāpju ortopēdiska ķirurģiska ārstēšana, tostarp humeroradiālā kaula pagarināšana, izmantojot aparatūru, asinsrites apgādāto metatarsofalangeālo locītavu transplantācija, latissimus dorsi muskuļa transpozīcija bicepsa pleca muskuļa pozīcijā un rokas rekonstruktīvā ķirurģija.
ICD-10 kods
Q87.2 Radiāli-humerāla sinostoze.
Radioulnāra sinostoze
Radioulnārā sinostoze ir iedzimts defekts, ko izraisa apakšdelma kaula-locītavu aparāta diferenciācijas pārkāpums un kam raksturīga spieķkaula un elkoņa kaula saplūšana proksimālajā daļā. Bieži tiek diagnosticēta spieķkaula galvas dislokācija.
ICD-10 kods
Q74.0 Radioulnāra sinostoze.
Brahioradiālas un radioulnāras sinostozes simptomi un diagnoze
Sinostozes klīniskās pazīmes parasti tiek atklātas no 3 gadu vecuma, kad kļūst manāma apakšdelma pronācijas un supinācijas kustību neesamība. Apakšdelms atrodas pronācijas stāvoklī. Izšķir divpusēju deformāciju (ar lielu sinostozes apjomu un spieķkaula un elkoņa kaula kopīga kaulu smadzeņu kanāla klātbūtni) un vienpusēju deformāciju (ar mazāku saplūšanas apjomu).
Norādītā kustību deficīta subkompensāciju bērniem izraisa rotācija pleca locītavā ar izstieptu elkoņa locītavu, kā arī plaukstas locītavas cīpslu-saišu aparāta pārmērīga stiepšanās. Pieskarties sejai ir iespējams ar rokas aizmuguri.
Brahioradiāla un radioulnāras sinostozes ārstēšana
Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta smagas rokas pronācijas kontraktūras gadījumos (vairāk nekā 15° no rokas vidējā stāvokļa), lai novietotu apakšdelmu un plaukstu funkcionāli izdevīgā pozīcijā (15° pronācija).
Kas ir jāpārbauda?