Bovenoīdā papuloze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Bovenoīdā papuloze ir intraepiteliālas neoplāzijas un cilvēka papilomas vīrusa infekcijas kombinācija. Tā izpaužas kā vairāki sarkanbrūnas vai zilganas krāsas izsitumi dzimumorgānu apvidū, nedaudz izvirzīti virs ādas virsmas, dažreiz hiperpigmentēti. Daudziem pacientiem vienlaikus ir kārpas, kondilomas un vienkāršs vezikulārs ķērpis. Tā parasti attīstās pieaugušajiem, reti bērniem. Gaita parasti ir labdabīga, bet nav izslēgta transformācija plakanšūnu karcinomā.

Bovenoīdās papulozes patomorfoloģija. Histoloģiskais attēls atgādina smailu kondilomu ar citoloģiskām karcinomas in situ pazīmēm. To apstiprina atipisku epitēlija šūnu, liela skaita diskeratotisko šūnu un mitotisku figūru klātbūtne epidermā. Ir konstatētas lielas daudzkodolu epitēlija šūnas, izteikta hiperkeratoze un parakeratoze. Dermā ir novērojama kapilāro asinsvadu paplašināšanās un līkumotība, kā arī iekaisuma infiltrāti, galvenokārt limfocītu. Tomēr šai slimībai raksturīga liela histoloģiska mainība. Dažos gadījumos epitēlija šūnu atipija ir nenozīmīga, savukārt citos tā ir asi izteikta uz augstas mitotiskās aktivitātes fona, kā rezultātā šo slimību nevar atšķirt no karcinomas in situ. Elektronmikroskopija atklāj ainu, kas līdzīga Bovena slimībai, un dažreiz arī smailas kondilomas ainai. Atsevišķos perēkļos epidermas epitēlija šūnu kodolos ir atrodamas vīrusam līdzīgas daļiņas ar diametru 30-50 nm, kas pēc struktūras ir līdzīgas cilvēka papilomas vīrusam.

Bovenoīdās papulozes histoģenēze. Slimību galvenokārt izraisa cilvēka papilomas vīrusa 16. un 18. tips. Daudziem pacientiem ir primārā imūndeficīta pazīmes (kas nav saistītas ar HIV infekciju), galvenokārt T-palīgu skaita samazināšanās dēļ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]