Blakusparādības pēc ķīmijterapijas

Pasaules Veselības organizācija (PVO) identificē vairāk nekā divdesmit blakusparādību veidus pēc ķīmijterapijas.

Tie ietver:

1. Kuņģa-zarnu trakta bojājumi:
   • stomatīta parādīšanās,
   • ezofagīta rašanās,
   • gastrīta atklāšana,
   • enterokolīta parādīšanās,
   • disbiozes rašanās ar sēnīšu infekciju,
   • sliktas dūšas un vemšanas parādīšanās,
   • anoreksijas rašanās,
   • aknu bojājumu noteikšana.
2. Hematopoētiskās sistēmas un asiņu bojājumi:
   • anēmijas rašanās,
   • leikopēnijas parādīšanās,
   • neitropēnijas (febrila drudža) rašanās.
3. Imūndeficīta rašanās:
   • biežas elpceļu infekcijas,
   • atkārtota herpes parādīšanās,
   • sēnīšu infekciju atklāšana.
4. Nieru darbības traucējumu izpausmes:
   • bieža urinēšana,
   • paaugstināta olbaltumvielu līmeņa noteikšana urīnā, kā arī leikocītu un eritrocītu skaits.
5. Reproduktīvās sistēmas darbības traucējumi:
   • olnīcu mazspējas rašanās,
   • menstruālā cikla pārkāpumu rašanās sievietēm,
   • sēklinieku mazspējas parādīšanās,
   • spermatogenēzes traucējumu rašanās.
6. Nervu sistēmas bojājumu rašanās:
   • polineiropātijas parādīšanās,
   • apziņas traucējumu noteikšana.
7. Sirds bojājumu parādīšanās.
8. Elpošanas sistēmas bojājumu rašanās.
9. Ādas sistēmas traucējumi:
   • dermatīta izskats.
10. Matu izkrišana.
11. Alerģisku reakciju parādīšanās.

PVO klasificē blakusparādības pēc ķīmijterapijas pēc smaguma pakāpes šādi:

• 0 grāds – pacienta stāvoklī vai laboratorisko izmeklējumu datos nav izmaiņu.
• I posms – tiek reģistrētas minimālas izmaiņas, kas neietekmē pacienta vispārējo stāvokli; laboratorijas izmeklējumu rezultāti fiksē nelielas izmaiņas, kurām nav nepieciešami korektīvi pasākumi.
• II stadija – pacienta stāvoklī un aktivitātē ir mērenas izmaiņas, parādās viņa iekšējie orgāni; testu rezultāti ir ievērojami izmainīti, kas prasa korektīvus pasākumus.
• III stadija – smagu traucējumu rašanās, kam nepieciešama intensīva somatiskā ārstēšana, kā arī ķīmijterapijas sesiju atlikšana vai ārstēšanas pārtraukšana
• IV stadija – traucējumu parādīšanās organismā, kas rada draudus pacienta dzīvībai; tas prasa tūlītēju ķīmijterapijas pārtraukšanu.

[ 1 ], [ 2 ]

Temperatūra pēc ķīmijterapijas

Dažiem pacientiem pēc ārstēšanas kursa novēro kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Tas notiek pacienta imunitātes samazināšanās dēļ, kas vienmēr tiek novērota pēc ķīmijterapijas. Temperatūra var paaugstināties dažādu infekciju iekļūšanas dēļ pacienta organismā, kas izpaužas dažādu vīrusu bakteriāla rakstura slimību rašanās rezultātā.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra norāda, ka organismā ir infekcijas perēkļi, kas jāārstē ar antibiotiku kursu.Tāpēc vairumā gadījumu pēc ķīmijterapijas pacients saņem antibakteriālu ārstēšanu.

Pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra nozīmē, ka pacienta organisms pats par sevi nevar tikt galā ar slimības perēkļiem.Šī īpašība rodas leikocītu skaita samazināšanās dēļ asinīs, kas ir atbildīgi par cilvēka ķermeņa aizsardzību pret dažādām infekcijām.Iekaisuma procesi pacienta organismā šajā brīdī var ievērojami progresēt, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās.

Izvēlēto zāļu pareizību nosaka, veicot asins analīzi un noskaidrojot infekcijas veidu, kam nepieciešama ārstēšana. Tajā pašā laikā jūs nevarat lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, tas attiecas uz visām zālēm, tostarp pretdrudža līdzekļiem.

Lai izvairītos no infekcioza piesārņojuma, pēc ķīmijterapijas ir jāizvairās no vietu apmeklēšanas ar lielu cilvēku koncentrāciju, kā arī jāizvairās no saskares ar pacientiem ar dažādām infekcijām.

Intoksikācija pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas zālēm – citostatikām – ir izteikta toksiska iedarbība uz organismu. Intoksikācija pēc ķīmijterapijas var izpausties dažādās pakāpēs no nulles līdz piektajai, kas atbilst ķīmijterapijas seku smagumam.

Zāļu toksiskā iedarbība ir tāda, ka tie vienādi ietekmē visas aktīvi dalošās un augošās šūnas: gan ļaundabīgās, gan veselās. Veselās šūnas, kas strauji vairojas, ir ādas šūnas, matu folikuli, iekšējo orgānu epitēlija šūnas - gļotādas, kaulu smadzeņu šūnas. Tāpēc biežas komplikācijas pēc ķīmijterapijas ir slikta dūša un vemšana, matu izkrišana, traucēta asinsrades veidošanās, iekaisuma un distrofiskas izmaiņas gļotādās, bieža asiņošana.

Ķermeņa intoksikācija pēc ķīmijterapijas izpaužas kā gandrīz visu audu un iekšējo orgānu bojājumi, jo citostatiskie toksīni vienādi iedarbojas gan uz slimajām, gan veselajām šūnām.

Vājums pēc ķīmijterapijas

Visi pacienti pēc ķīmijterapijas sūdzas par vājumu visā ķermenī, kā arī par letarģiju un pastāvīgu nogurumu.

Pacientiem var rasties vājums šādu iemeslu dēļ:

1. Vispārēja organisma intoksikācija – parasti šādas sajūtas pāriet kādu laiku pēc ķīmijterapijas kursa pabeigšanas. Taču gados vecākiem pacientiem, kuriem ir tālu smagas onkoloģisko procesu attīstības stadijas, vājuma sajūtas var saglabāties ilgu laiku.
2. Iekšējo orgānu bojājumu klātbūtne - sirds, nieru, aknu un plaušu mazspējas parādīšanās.
3. Anēmijas parādīšanās hematopoētiskās funkcijas nomākšanas dēļ.
4. Infekciju iekļūšana organismā imunitātes samazināšanās dēļ.
5. Psihoemocionāla stresa rašanās ārstēšanas un ar to saistīto faktoru dēļ.
6. Svara zudums, ko izraisa:
   • pārtikas pārstrādes pasliktināšanās un barības vielu uzsūkšanās gremošanas traktā;
   • palielinot ķermeņa enerģijas nepieciešamību atveseļošanai;
   • samazināta spēja patērēt pārtiku - apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, caureja vai aizcietējums utt.
7. Metabolisma procesu traucējumi organismā.
8. Hormonālo traucējumu parādīšanās vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru intoksikācijas dēļ, kas izpaužas kā šo orgānu nepietiekama darbība.
9. Hipodinamijas klātbūtne - palielināts vājums izraisa vēlmi pastāvīgi palikt miera stāvoklī. Bet kustību trūkums noved pie muskuļu tonusa un muskuļu hipotrofijas samazināšanās, pacienta fiziskās izturības samazināšanās un spējas vadīt aktīvu dzīvesveidu. Tas viss pastiprina esošo vājuma stāvokli un noved pie apburtā cēloņu un seku loka.
10. Miega traucējumi – nespēja pietiekami izgulēties un atjaunot spēkus noved pie paaugstināta vājuma un noguruma. Tas viss ir arī negatīvu izmaiņu cēlonis pacienta psihoemocionālajā stāvoklī.
11. Sāpes visā ķermenī noved arī pie vājuma. Nogurdinošas un pastāvīgas sāpes izraisa noguruma un tukšuma stāvokli, kā arī nevēlēšanos kustēties un vadīt aktīvu dzīvesveidu.
12. Sliktas dūšas un vemšanas klātbūtne - šo simptomu parādīšanās neļauj šķidrumam un pārtikai normāli uzsūkties organismā, kas izraisa tā izsīkumu un dehidratāciju, un attiecīgi vājuma parādīšanos.
13. Visas iepriekš minētās izmaiņas pacienta stāvoklī var izraisīt trauksmi un depresīvus stāvokļus, kas tikai pastiprina ķermeņa vājuma sajūtu. Šo traucējumu fonā fiziskais vājums tikai palielinās, bet pat ja tā cēloņi tiek novērsti, tas provocē psihoemocionāla rakstura noguruma un letarģijas rašanos.

Lai mazinātu vājuma izpausmes, pacientiem jāizmanto noteikti pasākumi:

• Palieliniet hemoglobīna līmeni asinīs, pārejot uz īpašu diētu un lietojot noteiktus uztura bagātinātājus.
• Palieliniet leikocītu skaitu ar pareizu uzturu un medikamentiem.
• Regulāri veiciet fiziskās aktivitātes – vieglus rīta vingrinājumus, biežāk pastaigājieties svaigā gaisā.
• Īsi atpūtieties dienas laikā vai, vēl labāk, paguliet vienu stundu.
• Ej gulēt laicīgi, ne vēlāk kā pulksten 22:30, un nakts miega ilgumam jābūt vismaz deviņām stundām.
• Atbrīvojieties no uzdevumiem, kas var pagaidīt vai kurus var paveikt citi cilvēki. Centieties sevi saudzēt un samazināt slodzi līdz minimumam.

Pietūkums pēc ķīmijterapijas

Daudziem pacientiem, kuri ir saņēmuši ķīmijterapiju, sāk rasties tūska. Tūska var rasties gan uz visa ķermeņa, gan atsevišķām tā daļām. Tūska var parādīties uz sejas, rokām, visām rokām, pēdām vai visas kāju virsmas. Tūska var izpausties arī kā vēdera pietūkums un vēdera uzpūšanās sajūta visā vēderā vai tikai apakšā.

Tūska pēc ķīmijterapijas ir nieru darbības pasliktināšanās rezultāts to toksiskā bojājuma dēļ, ko rada ķīmijterapijas zāles, un lielas slodzes, kas ārstēšanas laikā tiek uzliktas uz nierēm. Tāpēc šajā gadījumā ir nepieciešams ne tikai novērst tūsku, bet arī visaptveroši atjaunot visu ķermeni.

Šajā gadījumā pietūkumu var pavadīt šādi simptomi:

1. Elpošanas kvalitātes pasliktināšanās – elpošana kļūst apgrūtināta.
2. Sirds darbības traucējumu parādīšanās.
3. Strauja pietūkuma attīstība visā ķermenī.
4. Strauja ķermeņa masas palielināšanās.
5. Urinācijas pārtraukumu parādīšanās - gandrīz nav urīnpūšļa iztukšošanas vai reti šīs parādības gadījumi.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu un palīdzību.

Ko var darīt, lai mazinātu pietūkumu organismā? Ir vairāki padomi, kas jāievēro:

1. Jums jāpārtrauc lietot galda sāli un jāaizstāj tā ar jūras sāli vai jodētu sāli. Dienas sāls daudzumam jābūt minimālam. Vislabāk ir pārtraukt sāls un sāļu ēdienu lietošanu vairākas dienas. Sāls vietā varat izmantot sausas, pulverī sasmalcinātas jūraszāles - kelp talli.
2. Pārtikai jāpievieno zaļumi ar diurētisku efektu, proti, pētersīļi un dilles. Svaigai citronu sulai piemīt tādas pašas īpašības. Zaļumus var un vajag ēst svaigus lielos daudzumos.
3. Ir nepieciešams ēst dārzeņus, augļus un ogas ar diurētisku efektu. Tie ir arbūzi, melones, brūklenes, zemenes, dzērvenes, viburnum, kazenes, ķirbji, burkāni, gurķi, tomāti, āboli, žāvētas aprikozes (žāvētas aprikozes, žāvētas aprikozes, kaisa).
4. Ir jāizvairās no produktiem un ēdieniem, kas palielina asins viskozitāti. Tie ietver želeju, galertu un želejveida gaļu, pīlādžu ogas utt. Lai panāktu diurētisku efektu, jāēd produkti ar asinis šķidrinošu iedarbību - avenes, upenes un sarkanās jāņogas, citroni un ķiploki.
5. Tūska rodas arī tāpēc, ka ķīmijterapijas rezultātā no organisma ir izvadīti noderīgi mikroelementi. Pirmkārt, tas attiecas uz kālija rezervēm. Lai piesātinātu organismu ar šo lietderīgo vielu, nepieciešams ēst daudz aprikožu un persiku, banānus, žāvētas aprikozes, medu un salātu lapas.
6. Svaigi spiestas sulas labi palīdz pret pietūkumu. Vienādās proporcijās sajauciet svaigas biešu, gurķu un burkānu sulas. Derēs arī sulas, kas gatavotas no pētersīļiem un selerijām. Trešdaļa glāzes šādas sulas aizstāj vienu diurētisko tableti.

Daži tautas medicīnas padomi var palīdzēt atbrīvoties no pietūkuma:

1. Rīcineļļu un terpentīnu ņem proporcijās 1:2. Eļļu uzkarsē un ielej terpentīnā. Pēc tam šo šķidrumu uzklāj uz tūskas vietām.
2. Sajauc ēdamkaroti ābolu sidra etiķa ar vistas olas dzeltenumu, tad pievieno vienu ēdamkaroti terpentīna. Pēc tam ar šo maisījumu ierīvē pietūkušās vietas.
3. Tiek ņemti augi ar prettūskas iedarbību. No tiem pagatavo uzlējumu, ko pēc tam ielej veidnēs un sasaldē. Iegūto dziedinošo ledu izmanto, lai noslaucītu tūskušās vietas. Šiem nolūkiem labi piemēroti ir kumelīšu ziedi, liepziedi, milteņu lapas, kukurūzas zāliens, mezglainā zāle, kosas zāle, piparmētru lapas un zilās rudzupuķes ziedi.

Pietūkušas kājas pēc ķīmijterapijas

Kāju pietūkums pēc ķīmijterapijas rodas nieru darbības traucējumu dēļ. Tas tika sīkāk apspriests iepriekšējā sadaļā.

Lai mazinātu apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, jāievēro ieteikumi, kas sniegti sadaļā par pietūkumu pēc ķīmijterapijas.

Stomatīts pēc ķīmijterapijas

Stomatīts ir bieža blakusparādība pēc ķīmijterapijas. Zāles iedarbojas uz mutes dobuma šūnām.

Stomatīts izpaužas kā gļotādas apsārtums un pietūkums, kā arī nelielu čūlu parādīšanās uz tās. Vienlaikus tiek novērota epitēlija šūnu lobīšanās, un mutes dobums kļūst ļoti sauss, uz lūpām parādās plaisas. Var parādīties smaganu asiņošana.

Stomatīts ir īslaicīga komplikācija pēc ķīmijterapijas. Slimība izzudīs, kad leikocītu līmenis asinīs normalizēsies.

Lai samazinātu stomatīta iespējamību, varat veikt preventīvus pasākumus šādi:

• Izskalojiet muti ar zobu eliksīriem - Pepsodent, Elkadent.
• Periodiski ieeļļojiet lūpas ar biezu lūpu krāsu, varat izmantot bezkrāsainu higiēnisku.
• Pirms ķīmijterapijas kursa uzsākšanas nepieciešams veikt mutes dobuma sanitāriju zobu kariesa ārstēšanas veidā.
• Jūs varat atdzesēt muti ar ledus gabaliņiem vairākas reizes dienā.

Ja rodas stomatīts, ieteicams veikt šādus pasākumus:

• Zobu tīrīšanas vietā skalojiet muti ar iepriekšminētajiem zobu eliksīriem.
• Ieteicams skalot muti ar sodas šķīdumu — pusi tējkarotes sodas izšķīdina glāzē ūdens. Ir arī labi ķerties pie skalošanas ar fizioloģisko šķīdumu — tējkaroti sāls izšķīdina litrā ūdens.
• Stomatīta ārstēšanā noderīgi ir ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi. Šiem nolūkiem jāizmanto kumelītes, ozola miza, salvija un asinszāle.
• Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, vismaz divus litrus ūdens dienā.

Matu izkrišana pēc ķīmijterapijas

Matu izkrišana pēc ķīmijterapijas ir bieži sastopama parādība, ar ko saskaras lielākā daļa pacientu. Pacients sāk zaudēt matus visā ķermenī aptuveni trešajā nedēļā pēc ārstēšanas beigām. Tas ir saistīts ar zāļu toksisko iedarbību uz folikuliem, no kuriem aug mati, un to iznīcināšanu. Pēc kāda laika pēc matu izkrišanas folikuli atjaunojas un mati ataug.

Sīkāka informācija sniegta sadaļā par pacientu matiem pēc ķīmijterapijas.

Plikpaurība pēc ķīmijterapijas

Plikpaurība pēc ķīmijterapijas rodas zāļu iedarbības dēļ uz folikuliem, no kuriem aug mati. Folikuli tiek iznīcināti, un mati uz galvas izkrīt pilnībā vai daļēji. Kādu laiku pēc ķīmijterapijas mati sāk ataugt, un tie kļūst veselīgāki un biezāki nekā iepriekš.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ekstremitāšu nejutīgums pēc ķīmijterapijas

Ekstremitāšu nejutīgums pēc ķīmijterapijas ir perifērās nervu sistēmas nervu šķiedru bojājumu rezultāts. Ārstēšanas laikā nervu šķiedras piedzīvo strukturālus bojājumus un zaudē spēju pietiekami vadīt nervu impulsus no receptoriem, kas atrodas ādā, uz atbilstošajām smadzeņu zonām.

Ekstremitāšu nejutīgums izpaužas kā sajūtu zudums rokās un kājās, kā arī ekstremitāšu lokanības zudums. Nejutīguma sajūta sākas ar pirkstu un kāju galiem, pēdām un rokām un tālāk izplatās pa visu ekstremitāšu virsmu un gar mugurkaulu. Nejutīguma sajūtu var pavadīt arī spilgti tirpšanas, dedzināšanas, savilkšanās ekstremitātēs simptomi, kā arī sāpes.

Šajā gadījumā samazinās ķermeņa un ādas jutīgums, tiek traucēta spēja pārvietoties un manipulēt ar priekšmetiem pašaprūpes laikā. Pacienti diez vai var sasiet kurpju šņores un aiztaisīt pogas, viņi bieži var paklupt un nokrist, viņiem ir grūtības saglabāt līdzsvaru un kustību koordināciju. Šī parādība tiek uzskatīta par vienu no polineiropātijas simptomiem, kas tika apspriesta atbilstošajā sadaļā.

Akne pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas daži pacienti sāk pamanīt, ka uz ādas ir parādījušās pūtītes. Pūtītes rodas toksisku ādas bojājumu un pacienta imunitātes samazināšanās rezultātā. Pūtītes liecina, ka ir traucēta ādas dziedzeru pareiza darbība, kas izraisa iekaisuma procesus uz ādas.

Pinņu parādīšanās liecina, ka vielmaiņas procesi organismā ir izjaukti. Tāpēc, lai likvidētu pinnes uz ādas, pirmkārt, ir jāveic pasākumi, lai atjaunotu visu orgānu un sistēmu pareizu darbību. Tas, pirmkārt, attiecas uz imūnsistēmas, hormonālajiem un hematopoētiskajiem procesiem.

Lai izvairītos no pinnēm, ādas kopšanai ieteicams lietot antibakteriālas ziepes un pēc tam uz mazgātās vietas uzklāt mitrinošu krēmu.

[ 8 ], [ 9 ]

Zems asinsspiediens pēc ķīmijterapijas

Dažiem pacientiem pēc ķīmijterapijas sāk parādīties šādi simptomi: letarģija, reibonis, paaugstināts nogurums. Tajā pašā laikā, pieceļoties no sēdus stāvokļa, īpaši pēkšņi, var novērot smagu vājumu, apziņas apmiglošanos, "zvaigžņu" parādīšanos acu priekšā, sliktu dūšu un pat ģīboni. Šīs izpausmes ir zema asinsspiediena pazīmes.

Spiediena pazemināšanos pēc ķīmijterapijas izraisa asinsrites sistēmas asinsvados plūstošo asiņu daudzuma samazināšanās. Asinsspiediens pazeminās, jo sirds iesūknē artērijās mazāk asiņu. Pazemināta spiediena cēlonis var būt mazo artēriju paplašināšanās un to palielinātā elastība, tāpēc tās mazāk pretojas asins plūsmai. Vienlaikus paplašinās arī vēnas, tajās uzkrājas vairāk asiņu, un sirdī atgriežas mazāk asiņu.

Kad asins plūsma ir traucēta, samazinās iekšējo orgānu piegādātā skābekļa un barības vielu procentuālais daudzums, kā rezultātā tie pasliktinās.

Menopauze pēc ķīmijterapijas

Menopauzes iestāšanās sievietes dzīvē ir dabisks notikums, kuram sievietes ķermenis un psihe pakāpeniski gatavojas. Pēc ķīmijterapijas menopauze var iestāties pēkšņi un pēkšņi, kas izraisa nopietnu stresu un pacientu garīgā un emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Šajā gadījumā menopauze vienmēr tiek uzskatīta par agru, tas ir, priekšlaicīgi iestājušos, un to sauc par provocētu.

Menopauzes izpausmes šajā periodā var būt tik izteiktas, ka sieviete vienkārši nevar ar tām tikt galā pati. Menopauzes simptomi ir:

• menstruāciju pārtraukšana,
• karstuma viļņu parādīšanās,
• svara pieaugums,
• maksts sausuma parādīšanās,
• pēkšņu garastāvokļa svārstību rašanās,
• vājuma parādīšanās, paaugstināts nogurums, spēka zudums,
• izmaiņas ādas un matu struktūrā,
• osteoporozes parādīšanās,
• atmiņas zudums.

Dažiem pacientiem šajā laikā var rasties izdalījumi no maksts.

Daudzas sievietes tik asi uztver agrīnas menopauzes iestāšanos, ka tā var izraisīt depresiju. Šajā gadījumā nav iespējams iztikt bez ārējas palīdzības, un sievietei nepieciešama kvalificēta psihoterapeita palīdzība, kā arī tuvinieku rūpīga un uzmanīga attieksme.

Cistīts pēc ķīmijterapijas

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisuma slimība, kas izpaužas kā tā epitēlija (gļotādas) iekaisums.

Cistīta simptomi ir šādi:

• sāpju, griešanas vai dedzināšanas rašanās urīnpūšļa iztukšošanas laikā,
• biežas urinēšanas parādīšanās,
• nespēja aizturēt urinēšanu, kad rodas vēlme urinēt, un organisma nepieciešamība urinēt nekavējoties,
• urīna apsārtuma vai asiņu parādīšanās urīnā,
• drudža pazīmju parādīšanās,
• drebuļu izskats.

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, ieteicams dzert daudz ūdens un šķidrumu, vismaz divus litrus dienā, kā arī svaigas augļu sulas. Urīna daudzuma palielināšanās izraisīs toksīnu izskalošanos no organisma, kas palīdzēs mazināt indes kairinošo iedarbību uz pacienta urīnpūsli.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Depresija pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas kursa beigās daži pacienti atzīmē psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Tas izpaužas kā emocionālā tonusa samazināšanās, asas garastāvokļa svārstības un vispārējs nomākts un depresīvs stāvoklis.

Depresija pēc ķīmijterapijas rodas piecpadsmit līdz divdesmit procentiem pacientu. Apātija un letarģija, trauksme un raudulība, drūms skatījums uz pasauli, neticība atveseļošanai, nevēlēšanās atgriezties normālā dzīvē, pastāvīga izolācija un atsvešinātība, melanholijas un bezcerības sajūta - tās ir depresīvu stāvokļu izpausmes. Tiek novērota arī samazināta koncentrēšanās spēja, garīgās un intelektuālās aktivitātes pasliktināšanās, atmiņas problēmas.

Depresijas cēloņi pēc ķīmijterapijas tiek uzskatīti par:

• Vispārēja ķermeņa intoksikācija, kas nomāc centrālo un perifēro nervu sistēmu.
• Bojājumi noteiktām smadzeņu daļām, kas ir tieši saistītas ar pacienta emocionālo stāvokli un garīgo stabilitāti.
• Hormonālā līmeņa izmaiņas endokrīnās sistēmas bojājumu dēļ.
• Smaga labsajūtas pasliktināšanās, kas ietekmē vispārējā emocionālā stāvokļa kvalitāti un garīgo stabilitāti pēc ķīmijterapijas.
• Duodenīta izpausme – divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimība. Šī tievās zarnas daļa ražo hormonus, kas ir saistīti ne tikai ar gremošanu, bet arī ietekmē cilvēka uzvedību. Iekaisuma procesos šie hormoni nevar tikt ražoti pietiekamā daudzumā, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas nomākumu.

Depresīvie stāvokļi, kas rodas smagu somatisku traucējumu fonā, tikai pastiprina to izpausmes. Gadās, ka, uzlabojoties fiziskajam stāvoklim pareizi veiktas terapijas dēļ, depresija izraisa labsajūtas pasliktināšanos. Tas notiek sarežģītu procesu klātbūtnes dēļ, kas saistīti ar cilvēka garīgo aktivitāti un viņa somatiskajiem procesiem.

[ 15 ], [ 16 ]

Strazds pēc ķīmijterapijas

Sievietēm piens ir maksts izdalījumi, kas ir baltā krāsā ar siera konsistenci un skābu smaržu. Ar šo slimību var parādīties papildu simptomi:

• Diskomforts maksts rajonā - spēcīga ārējo dzimumorgānu nieze pirmajā dienā; otrajā vai trešajā dienā var parādīties arī dedzinoša sajūta.
• Sāpīgu sajūtu parādīšanās ārējo dzimumorgānu rajonā urinēšanas laikā - urīns kairina iekaisušo kaunuma lūpu, kas izraisa stipras sāpes un dedzināšanu.
• Sāpju rašanās dzimumakta laikā - maksts gļotāda arī iekaist piena sēnītes dēļ.
• Smaga labia majora un dažreiz anālās atveres pietūkuma parādīšanās.

Dažas sievietes izjūt visus iepriekš minētos simptomus, bet citas - tikai dažus no tiem.

Piena sēnītes parādīšanos izraisa vispārēja imunitātes samazināšanās pēc ķīmijterapijas un organisma nespēja pretoties infekcijām. Speciālisti piena sēnīti sauc par "kandidozi" - šo slimību izraisa rauga sēnītes Candida. Šī sēnīte dzīvo uz jebkura cilvēka ādas, bet nelielā daudzumā. Sēnītes izplatību kontrolē cilvēka imūnsistēma un labvēlīgā mikroflora. Samazinoties imunitātei un iznīcinot labvēlīgo mikrofloru, Candida sēnīte sāk strauji vairoties un iekļūt makstī, kur tā provocē piena sēnītes rašanos.

Bezmiegs pēc ķīmijterapijas

Bezmiegs ir traucējums, kas rada problēmas ar aizmigšanu. Miegs šajā laikā kļūst periodisks, cilvēks viegli guļ un pamostas no jebkādiem ārējiem kairinātājiem, kā arī bez redzama iemesla.

Bezmiegs neļauj cilvēkam naktī atpūsties un atgūt spēkus. Tāpēc pacienti dienas laikā jūtas noguruši, kas ietekmē viņu garastāvokli, labsajūtu un vispārējo dzīves kvalitāti.

Bezmiega pazīmes ir:

• Ilgs laika periods, kura laikā pacients naktī aizmieg.
• Bieža un neizskaidrojama pamošanās naktī.
• Agrā rīta pamošanās.
• Nogurums, kas nepāriet pēc nakts atpūtas.
• Noguruma un miegainības sajūta, kas pavada pacientu visas dienas garumā.
• Paaugstināta emocionāla uzbudināmība, kas izpaužas kā aizkaitināms stāvoklis, trauksmes sajūta, nemotivēti trauksmes un baiļu uzbrukumi, depresija vai nomākts garīgais stāvoklis.
• Samazināta koncentrēšanās spēja un grūtības koncentrēties.
• Galvassāpju parādīšanās.
• Pastāvīgas, nepielūdzamas bažas par aizmigšanu naktī.

Bezmiegu pēc ķīmijterapijas izraisa daudzi iemesli:

• Vēža slimniekiem raksturīgas miega ritma un kvalitātes izmaiņas, kā arī bezmiega parādīšanās.
• Sievietēm bezmiega rašanās ir saistīta ar agrīnas inducētas menopauzes (vai klimaksteriskas) sākšanos.
• Bezmiega parādīšanās var būt viens no depresijas simptomiem.
• Dažu smadzeņu daļu un centrālās nervu sistēmas bojājumi var izraisīt miega traucējumus un bezmiegu.
• Stipras sāpes un diskomforts ķermenī var izraisīt miega traucējumus.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, piemēram, duodenīts, var izraisīt izmaiņas psihoemocionālajā stāvoklī, kas provocēs bezmiega parādīšanos.

Palielināti limfmezgli pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas daudziem pacientiem ir palielināti limfmezgli. Iemesli, kāpēc šīs izmaiņas limfmezglos ir notikušas, tika aprakstīti sadaļā "Limfmezgli pēc ķīmijterapijas".

[ 17 ]

Asiņošana pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas trombocītu skaits ievērojami samazinās. Šie asins elementi ietekmē asiņošanas apturēšanu, uzkrājoties asinsvadu bojājuma vietā un "salipjoties" kopā. To darot, tie ražo vielas, kas stimulē asinsvadu sašaurināšanos un noved pie asins recekļa veidošanās, kas novērš asiņošanu.

Pēc ķīmijterapijas trombocītu līmenis asinīs ir ievērojami samazināts, kas novērš labu asins recēšanu. Jebkādi griezumi un bojājumi uz ādas un gļotādām var izraisīt ilgstošu asiņošanu un nedzīstošas brūces.

Pirmās asiņošanas pazīmes ir zilumu parādīšanās zem ādas, ko izraisa plīsuši asinsvadi un asiņošana ādā. Spontāna asiņošana pēc ķīmijterapijas novērojama no smaganu un mutes dobuma gļotādām, deguna dobumiem, kuņģa-zarnu trakta. Tas norāda, ka zāles, pirmkārt, ir bojājušas aktīvi dalošās šūnas, tostarp gļotādas šūnas. Uz to virsmas var parādīties čūlas, kas ilgi nedzīst un pastāvīgi asiņo. Bīstamākas ir iekšējo orgānu asiņošanas, kas var būt bīstamas pacienta veselībai.

Lai izvairītos no ilgstošas asiņošanas, nepieciešams palielināt trombocītu līmeni asinīs, kas tika apspriests attiecīgajā sadaļā.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]