
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Biokontrasta ginekogrāfija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Bikontrasta ginekogrāfija ir histerosalpingogrāfijas un pneimoginekogrāfijas kombinācija.
Indikācijas: dzemdes dobuma kontūru un olvadu lūmena noteikšana, iekšējo dzimumorgānu ārējās robežas (neauglības gadījumā, lai izslēgtu olvadu faktoru vai sklerocistiskas olnīcas), dzemdes, olvadu, olnīcu audzēji, iekšējo dzimumorgānu attīstības anomālijas.
Kontrindikācijas: laparotomijas anamnēze, 3-4 grādu aptaukošanās, sirds un plaušu slimības ar asinsrites traucējumiem mazos un lielos lokos.
Bikontrasta ginekogrāfijas metode ietver šādus posmus:
- pacienta sagatavošana,
- pneimoperitoneja veidošanās,
- radiopagnētiskā materiāla ievadīšana dzemdes dobumā;
- Veicot bikontrasta rentgenogrāfiju pelviogrāfijai.
To veic menstruālā cikla 2. fāzē. Tiek izmantots oglekļa dioksīds, skābeklis vai slāpekļa oksīds. Paciente tiek novietota Trendelenburga pozīcijā. Lai iegūtu skaidru dzemdes un olnīcu rentgena attēlu, paciente ir rūpīgi jāsagatavo. Šim nolūkam trīs dienas pirms izmeklējuma tiek ierobežota ogļhidrātus un šķiedrvielas saturošas pārtikas uzņemšana (lai samazinātu gāzu veidošanos), aktivētā ogle tiek izrakstīta pa 2 tabletēm 3 reizes dienā. Vakarā pirms izmeklējuma un no rīta tiek veikta attīroša klizma.
Ievadītās gāzes daudzumam nevajadzētu būt mazākam par 2000 ml, bet lielām sievietēm ar palielinātu ķermeņa svaru - 3000 ml. Dzimumorgānu ēnas rentgenogrammās pārsniedz to patieso izmēru par 15-20%.
Ārzemēs un mūsu republikā, klīniskajās iestādēs, kur plaši tiek izmantota ehoskopiskā izmeklēšana un laparoskopija, šī metode tiek izmantota reti.
Virsnieru rentgena izmeklēšana retropneumoperitoneuma apstākļos. Ginekoloģiskajās klīnikās to reti izmanto. Parasti šo izmeklējumu veic daudznozaru slimnīcu endokrinoloģijas vai uroloģijas nodaļās, ja ir aizdomas par virsnieru neoplazmu vai hiperplāziju, ko parasti pavada virilizācijas klīniskā aina. Pirms izmeklējuma tiek veikta tāda pati sagatavošanās kā pirms pneimopelviogrāfijas.
Gāze nonāk presakrālajā zonā caur adatu, kas ievietota starp astes kaulu un taisno zarnu, pacientam atrodoties ceļa-elkoņa pozīcijā. Adata ir vērsta stingri pa viduslīniju starp anālo atveri un astes kaulu. Injicētās gāzes daudzums ir 2000–3000 ml. Gāze izplatās caur irdenajiem audiem līdz perienieru zonai. Lēna iešana 30 minūtes pēc tās ievadīšanas palīdz vienmērīgi sadalīt gāzi. Rentgena vai tomogrāfiskie izmeklējumi tiek veikti 2–3 stundu laikā pēc gāzes ievadīšanas.
Kontrindikācijas: iekaisuma procesi pararektālajā audā, hemoroīdi, kardiopulmonāla nepietiekamība.
Parasti virsnieru dziedzeri rentgenogrammā ir trīsstūrveida, un tie atrodas virs nieru augšējiem poliem. Hiperplāzijas gadījumā ir redzami palielināti virsnieru dziedzeri. Audzēja gadījumā virsnieru dziedzeris ir palielināts skartajā pusē; normālu, nepalielinātu virsnieru dziedzeru izmērs tomogrammā atšķiras garumā un platumā no 1 līdz 4 cm.