Bieža vēlme urinēt vīriešiem ar un bez sāpēm: ārstēšana ar tabletēm, tautas aizsardzības līdzekļiem

Urologi norāda, ka bieža urinēšana vīriešiem tiek uzskatīta par ļoti izplatītu simptomu. Normāls pieaugušais vīrietis dienā izdala aptuveni 1500 ml urīna, un ar šādu daudzumu urinēšanas biežumam jābūt no sešām līdz desmit reizēm. Protams, šie dati ir individuāli un lielā mērā ir atkarīgi no cilvēka uztura rakstura, dzeršanas režīma, kā arī vispārējās veselības.

Ar tādu sūdzību kā bieža urinēšana vīrieši nesteidzas apmeklēt ārstu. Un pilnīgi velti: agrīnā stadijā lielākā daļa slimību, kas izraisa šādu simptomu, tiek diezgan veiksmīgi ārstētas.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi bieža urinēšana vīriešiem

Vairāki iemesli, kas ietekmē urinēšanas biežumu vīriešiem, ir iedalīti divās grupās:

• fizioloģiski iemesli, kas saistīti ar uztura un dzērienu lietošanas paradumiem – piemēram, kopējais dienas urīna daudzums var palielināties augu valsts pārtikas, tējas, kafijas un alkoholisko dzērienu (īpaši alus) daudzuma palielināšanās dēļ;
• patoloģiski cēloņi, ko izraisa slimība un ko parasti pavada citi neērti simptomi (sāpes, kolikas, izdalījumi utt.).

Starp slimībām, kas var ietekmēt urinēšanas biežumu vīriešiem, var minēt:

• Prostatīts ir iekaisuma reakcija prostatas audos.
• Adenoma ir labdabīgs prostatas audu audzējs.
• Seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, hlamīdijas, trihomoniāze).
• Pielonefrīts ir iekaisuma reakcija nieru iegurnī un urīnpūslī.
• Uretrīts ir urīnizvadkanāla iekaisums.
• Paaugstināta urīnpūšļa aktivitāte (hiperaktivitāte).
• Diabēts.

[ 3 ]

Riska faktori

Vīriešiem pastiprinātas urinēšanas riska faktori var būt:

• Vecums — biežas urinēšanas risks ievērojami palielinās pēc 50 gadu vecuma.
• Ģimenes predispozīcija – vīriešiem, kuru tuviem radiniekiem ir prostatas vai nieru slimības, ir liela varbūtība saslimt ar līdzīgu patoloģiju.
• Dzīvesvietas reģions, nelabvēlīgi vides apstākļi - apgabalos ar paaugstinātu radioaktivitāti, kā arī lielos rūpniecības centros ievērojami palielinās urīnceļu ļaundabīgo bojājumu iespējamība.
• Uzturvērtības iezīmes – galvenokārt gaļas produktu lietošana uzturā palielina slimību attīstības risku, kas vīriešiem izraisa pastiprinātu urinēšanu.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Katru dienu vīrieša organisms parasti izvada 75% no patērētā šķidruma caur urīnceļu sistēmu. Atlikušais procents tiek izvadīts ar fekālijām, sviedriem un izelpoto gaisu. Urinēšanas reižu skaits katram vīrietim var būt atšķirīgs un galvenokārt atkarīgs no iepriekšējā dienā patērētā šķidruma daudzuma, kā arī no sāls daudzuma uzturā. Vidēji urinēšanas biežums dienā var svārstīties no 5-6 līdz desmit reizēm.

Urīnpūslī uzkrājas urīns, kura tilpums parasti ir aptuveni 0,3 litri. Taču arī šis rādītājs ir nepastāvīgs: urīnpūšļa tilpums var mainīties atkarībā no vīrieša ķermeņa individuālajām īpašībām.

Veselīgs vīrietis var apzināti ierobežot vēlmi urinēt un kontrolēt urīnpūšļa pilnumu. Emocionāli nestabili cilvēki var urinēt biežāk, jo viņiem ir hipertrofēta urīnpūšļa sieniņās lokalizēto nervu galu jutība. Līdzīgi receptoru jutība palielinās iekaisuma procesa vai hipotermijas laikā.

Turklāt vīrietim blakus urīnizvadkanālam atrodas prostatas dziedzeris: kad tas palielinās, tas var radīt spiedienu uz urīnceļu orgāniem, izraisot gan biežāku urinēšanu, gan apgrūtinātu urinēšanu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi bieža urinēšana vīriešiem

Ja bieža urinēšana ir saistīta ar ikdienas fizioloģiskiem faktoriem – uztura paradumiem vai šķidruma uzņemšanu –, tad parasti papildu simptomi netiek novēroti. Patoloģiski biežas urinēšanas gadījumā var būt arī citas sūdzības:

• sāpes, dedzināšana urinējot;
• periodiska plūsmas pārtraukšana;
• nespēja urinēt pat tad, ja ir vēlme;
• papildu izdalījumi no urīnizvadkanāla;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• vispārējs vājums, noguruma un izsīkuma sajūta, apetītes zudums;
• sāpes muguras lejasdaļā - divpusējas vai vienpusējas.

Pirmās pazīmes dažādiem pacientiem var izpausties atšķirīgi: tomēr bieža urinēšana parasti kļūst par simptomu, ar kuru vīrietis meklē palīdzību pie ārsta. Tomēr ir vairākas papildu pazīmes un sūdzības, kas var būt ne mazāk satraucošas par biežu urinēšanu:

• Bieža urinēšana vīriešiem bez sāpēm bieži ir "hiperaktīva urīnpūšļa" pazīme; šim stāvoklim parasti nav pievienoti nekādi papildu simptomi, un tas ir audzēja procesu sekas smadzenēs, galvas traumas, urīnceļu obstrukcija vai ar vecumu saistītas izmaiņas urīnpūslī.
• Bieža urinēšana vīriešiem naktī daudzos gadījumos nozīmē adenomu - labdabīgu audzēju prostatā, kas spiež uz urīnizvadkanālu. Ar šo slimību urīna izdalīšanās ir vāja, dažreiz periodiska. Progresējošos gadījumos tiek novērota nakts urīna nesaturēšana.
• Bieža urinēšana vīriešiem dienas laikā var būt saistīta ar uztura un šķidruma uzņemšanas īpatnībām: tādējādi augu valsts pārtikas pārsvars uzturā, kā arī bagātīgs dzeršanas režīms vienmēr noved pie urinēšanas vēlmes palielināšanās. Šim stāvoklim parasti nav pievienoti citi patoloģiski simptomi.
• Bieža urinēšana no rīta vīriešiem bieži tiek uzskatīta par pilnīgi normālu parādību, ja vien to nepavada citi sāpīgi simptomi. Naktī urīnpūslī uzkrājas koncentrēts urīns, un no rīta vēlme urinēt atjaunojas: urīnceļu sistēma sāk darboties pēc naktsmiera.
• Bieža urinēšana vīriešiem ar sāpēm (mugurā, cirkšņos) ir urolitiāzes simptoms. Kad urīns pārvietojas pa kanālu, var pārvietoties arī akmeņi un smiltis, kas izraisa akūtas sāpes. Šādos gadījumos vēlme urinēt dažreiz ir subjektīva.
• Bieža urinēšana vīriešiem un dedzināšana var liecināt par uroģenitālām infekcijām vai seksuāli transmisīvām slimībām. Papildus dedzināšanai var būt sāpes un patoloģiski izdalījumi no urīnizvadkanāla.
• Bieža, bagātīga urinēšana vīriešiem vienmēr rada aizdomas par diabētu: lai pārliecinātos, ka nav slimības, nepieciešams veikt asins analīzi cukura līmeņa noteikšanai. Turklāt vairākas dienas jāseko līdzi patērētā šķidruma daudzumam – iespējams, iemesls ir banāls un sastāv no pārmērīgas dažādu dzērienu lietošanas visas dienas garumā.
• Bieža urinēšana ar asinīm vīriešiem ir bieži sastopams simptoms, kas pavada nieru koliku, kad akmens, kas pārvietojas pa urīnceļiem, kairina gļotādu, izraisot audu asiņošanu.
• Sāpes vēdera lejasdaļā vīriešiem un bieža urinēšana – vairumā gadījumu šādi simptomi liecina par cistītu. Sāpes ir blāvas, smeldzošas un tikai progresējošos gadījumos – intensīvas un krampjveida. Var būt arī sāpes, dedzināšana un pat urīna nesaturēšana.
• Sāpes muguras lejasdaļā un bieža urinēšana vīriešiem var liecināt par pielonefrīta attīstību. Slimību pavada muguras sāpes, bieža urinēšana un pietūkums. Šajā situācijā liela diagnostiska nozīme ir asins bioķīmijai un vispārējai urīna analīzei.
• Sāpes cirkšņos un bieža urinēšana vīriešiem tiek novērota ar prostatas adenomu: sāpes šajā gadījumā ir saistītas ar urīna aizplūšanas grūtībām urīnizvadkanāla saspiešanas un izliekuma dēļ. Sāpes ir visraksturīgākās adenomas attīstības vēlīnās stadijās.
• Bieža urinēšana vīriešiem un nieru sāpes liecina par nieru darbības traucējumiem, kas var izpausties pielonefrīta vai glomerulonefrīta attīstībā vai akmeņu veidošanā. Nieru sāpes var būt pastāvīgas vai periodiskas, vienpusējas vai divpusējas, blāvas vai paroksizmālas.
• Temperatūra un bieža urinēšana vīriešiem tiek novērota ar nieru iekaisumu - piemēram, ar pielonefrītu vai glomerulonefrītu. Šo stāvokli bieži pavada sāpes muguras lejasdaļā, drudzis, pastiprināta svīšana.
• Bieža urinēšana gados vecākiem vīriešiem ir diezgan izplatīta parādība, kuras cēloņi var būt daudzi. Ar vecumu saistītas izmaiņas var ietekmēt gan urīnceļu, gan reproduktīvo sistēmu. Tādējādi vecumā bieži tiek diagnosticēts hronisks pielonefrīts, prostatīts, prostatas adenomas, kā arī vielmaiņas traucējumi un diabēts. Šī iemesla dēļ vīriešiem vecumā ieteicams regulāri apmeklēt ārstus profilaktiskām pārbaudēm.
• Nieze un bieža urinēšana vīriešiem var būt saistīta ar uretrītu, kas ir visizplatītākā vīriešu uroģenitālās sistēmas slimība. Nieze parasti rodas slimības sākumposmā, bet vēlākos posmos parādās izdalījumi no urīnizvadkanāla un pietūkums. Nieze var būt saistīta arī ar seksuāli transmisīvām infekcijām.
• Asinis urīnā un bieža urinēšana vīriešiem bieži ir saistītas ar prostatītu vai citām prostatas dziedzera patoloģijām. Tomēr šis simptoms tiek uzskatīts par pārāk nopietnu, lai patstāvīgi pieņemtu vienu vai otru diagnozi: ja asinis urīnā tiek konstatētas biežas urinēšanas fonā, ieteicams pēc iespējas ātrāk veikt diagnostiku un sākt ārstēt pamatslimību.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc dzimumakta rodas pēc ilgstošas atturēšanās no dzimumakta. Šādā situācijā spermas stagnācija kanāliņos var izraisīt iekaisuma procesu. Tā rezultātā iekaist gan prostata, gan urīnpūslis, kas izraisa pastiprinātu urinēšanu pēc katra nākamā dzimumakta.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc ejakulācijas var būt arī hormonālās nelīdzsvarotības sekas. Tādējādi noteiktu hormonu deficīts var izraisīt uroģenitālās sistēmas gļotādas retināšanu, kas savukārt padara tās neaizsargātas un uzņēmīgas pret dažādām infekcijām. Rezultātā pacients "saslimst" ar hronisku cistītu un citām uroģenitālās sistēmas infekcijas patoloģijām.
• Bieža urinēšana vīriešiem ar diabētu ir saistīta ne tikai ar pastāvīgām slāpēm un liela daudzuma šķidruma dzeršanu, bet arī ar palielinātu nieru darbu, kas cenšas no organisma izvadīt pēc iespējas vairāk glikozes pārpalikuma.
• Slāpes un bieža urinēšana vīriešiem ir droši diabēta simptomi: augsts cukura līmenis asinīs izraisa pārmērīgu ūdens izvadīšanu no audiem (organisms šādā veidā cenšas izvadīt lieko cukuru). Šo stāvokli var pavadīt svīšana, matu izkrišana, reibonis un apetītes zudums.
• Bieža urinēšana vīriešiem ar urīna nesaturēšanu var būt prostatas audzēja sekas. Urīna izdalīšanās traucējumi rodas uz dziedzera audu augšanas fona. Turklāt tiek konstatēti šķēršļi un urīna šķidruma aizplūšanas traucējumi. Sāpes parasti nav.
• Vāja un bieža urinēšana vīriešiem ir bieži sastopams prostatīta simptoms. Prostatas dziedzera pietūkuma dēļ tiek traucēta normāla urīna aizplūšana, tāpēc vīrietim bieži vien ir jāpavada ilgs laiks tualetē, lai iztukšotu pilnu urīnpūsli. Turklāt slimību var pavadīt sāpes cirkšņos, erekcijas disfunkcija.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc hipotermijas gandrīz vienmēr ir saistīta ar cistītu - urīnpūšļa iekaisumu. Papildu simptomi var būt: neliela temperatūras paaugstināšanās, asinis urinācijas beigās, izsitumi cirkšņa rajonā.
• Bieža urinēšana vīriešiem un dedzināšana urīnizvadkanālā ir infekcijas iekļūšanas orgānos rezultāts – vai tā būtu uroģenitālā infekcija vai seksuāli transmisīvās slimības. Ja cilvēka imunitāte ir novājināta, šādas slimības attīstības risks daudzkārt palielinās. Ilgstoša antibiotiku terapija īpaši vājina imūnsistēmu, tāpēc ilgstošas antibiotiku terapijas gadījumā ir lietderīgi lietot papildu medikamentus, kas atbalsta normālu mikrofloru organismā.
• Bieža urinēšana stresa dēļ vīriešiem tiek saukta par stresa poliūriju. Nervu satricinājumi izraisa urīnceļu orgānu hipertoniskumu: gludie muskuļi saraujas, palielinās spiediens uz urīnpūsli, kas ir iemesls vēlmei urinēt. Bieža urinēšana vīriešiem stresa apstākļos var rasties arī pēc citu provocējošu faktoru iedarbības, piemēram, šķaudīšanas, klepus, ķermeņa stāvokļa maiņas utt.
• Caureja un bieža urinēšana vīriešiem ir iemesls, lai pacientam nozīmētu vairākus papildu izmeklējumus, jo šai parādībai var būt daudz iemeslu: sākot ar sirds slimībām un endokrīnās sistēmas slimībām līdz gremošanas trakta slimībām un hroniskām intoksikācijām. Dažreiz šāds simptoms rodas helmintozes gadījumā, ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus, lietojot sliktas kvalitātes pārtikas produktus.
• Bieža urinēšana vīriešiem pēc alkohola lietošanas var būt saistīta ar vairākiem iemesliem. Pirmkārt, gandrīz visiem alkoholiskajiem dzērieniem piemīt diurētiska iedarbība, tāpēc bieža tualetes apmeklēšana pēc to lietošanas tiek uzskatīta par normālu. Otrkārt, bieža un regulāra alkohola lietošana noved pie urīnceļu orgānu funkcionāliem traucējumiem: piemēram, hroniskiem alkoholiķiem bieži rodas nekontrolēta un piespiedu urinēšana, kas saistīta ar urīnceļu gludo muskuļu darbības traucējumiem.

Komplikācijas un sekas

Bieža urinēšana, pirmkārt, rada diskomfortu vīrietim: vienmēr jāatrodas "tuvāk" tualetei, tostarp darbā, ciemos un sabiedriskās vietās. Un naktī liels skaits tualetes apmeklējumu var izraisīt bezmiegu, nogurumu, aizkaitināmību no rīta un samazinātu sniegumu.

Turklāt patoloģiski biežas urinēšanas ārstēšanas trūkums var izraisīt pamatslimību pasliktināšanos:

• cistīts var attīstīties par pielonefrītu;
• prostatas adenoma - vēža audzējā;
• urolitiāze - nieru kolikas uzbrukuma laikā.

Tieši tāpēc, lai novērstu komplikāciju attīstību, pie pirmajām biežas urinēšanas pazīmēm Jums jāpārbauda ārsts un jāveic nepieciešamās pārbaudes.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika bieža urinēšana vīriešiem

Diagnostika vienmēr sākas ar pacienta nopratināšanu un izmeklēšanu: ārsts precizē, kad parādījās nepatīkamie simptomi, kas bija pirms tiem, ko pacients ēda un dzer dienas laikā. Var rasties arī jautājumi par intīmo dzīvi: partneru skaits, seksuālo kontaktu biežums, gadījuma attiecību iespējamība utt.

Turklāt tiek noteikti arī citi pētījumu veidi:

• Laboratoriskie testi:
  • asins analīze, kas norāda uz iekaisuma, dehidratācijas un anēmijas klātbūtni;
  • asins bioķīmija palīdzēs atklāt problēmas ar nierēm (tiek noteikts kreatinīna, urīnvielas un urīnskābes līmenis);
  • Urīna analīze noteiks olbaltumvielu, asiņu, gļotu klātbūtni un novērtēs arī urīna pH līmeni.
• Instrumentālā diagnostika:
  • nieru un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
  • prostatas dziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  • uztriepes baktēriju kultūra no urīnizvadkanāla;
  • nieru datortomogrāfija (parasti tiek veikta gadījumos, kad plānota akmeņu sasmalcināšanas procedūra vai operācija).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta starp prostatas dziedzera, nieru, urīnceļu slimībām, kā arī lipīgām patoloģijām, kas tiek pārnestas seksuāli (piemēram, gonoreja, sifiliss, hlamīdijas).

Lai atšķirtu patoloģiju no fizioloģiski biežas urinēšanas, ārsts veic Zimņicka urīna analīzi, kas ir kopējā urīna daudzuma novērtējums pacientam dienā. Visas iegūtās urīna porcijas tiek pārbaudītas pēc īpatnējā svara. Lai noteiktu precīzu patoloģiski biežas urinēšanas cēloni, pacientam tiek atņemts šķidrums - uz laiku no 4 līdz 18 stundām, atkarībā no situācijas. Urīna paraugs tiek ņemts katru stundu, nosakot tā osmolaritātes rādītājus. Tas ļauj, piemēram, atšķirt bezcukura diabēta izraisītu poliūriju no biežas urinēšanas, kas attīstījusies nervu stresa vai citu iemeslu rezultātā.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir piemēroti tikai attiecībā uz patoloģiski biežu urinēšanu vīriešiem. Ja bieža urinēšana ir saistīta ar liela daudzuma šķidruma lietošanu, tad šajā gadījumā ir nepieciešams vienkārši pielāgot dzeršanas režīmu.

Lai novērstu biežas urinēšanas rašanos uroloģisku patoloģiju dēļ, ārsti iesaka pievērst uzmanību šādiem noteikumiem:

• nevajadzētu aizmirst par barjeru aizsardzību gadījuma rakstura seksuāla kontakta laikā - tas palīdzēs izvairīties no uroģenitālām infekcijas slimībām un seksuāli transmisīvām slimībām;
• jums jāievēro veselīga uztura noteikumi - tādā veidā jūs varat novērst nierakmeņu parādīšanos;
• Ir svarīgi nelietot ļaunprātīgi alkoholu un nesmēķēt;
• Ieteicams regulāri pārbaudīt savu ķermeni - veikt testus, veikt ultraskaņu, konsultēties ar ārstu par aizdomīgiem simptomiem.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognoze

Turpmākā prognoze ir atkarīga no sākotnējā faktora, kas vīriešiem izraisīja biežu urinēšanu. Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj izārstēt pat ļoti smagus slimību gadījumus, taču joprojām nav garantijas, ka bieža urinēšana neatsāksies pēc noteikta gadu skaita. Tāpēc maksimāla uzmanība jāpievērš profilaktiskajiem pasākumiem.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]