Stomatīts bērniem

Stomatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām mutes dobuma slimībām, īpaši maziem bērniem.

[ 1 ]

Stomatīta cēloņi bērniem

Katru stomatīta veidu izraisa noteikta infekcija vai citi kairinātāji. Taču vissvarīgākais faktors, kas ietekmē stomatīta veidošanos, ir bērna imunitāte, kā arī mutes gļotādas īpašā struktūra. Bērna gļotāda joprojām ir ļoti jutīga un plāna, tāpēc ir ļoti viegli izraisīt mikrotraumas. Ja tur nokļūst infekcija, imunitāte savukārt ir ļoti vāja un nespēj pretoties patogēnam, tāpēc stomatīta iespējamība bērniem ir ļoti augsta.

Mutes dobuma aizsargmehānismā ietilpst siekalas. Sešus mēnešus veciem bērniem siekalu dziedzeri tikai pielāgojas darbam, tāpēc siekalas izdalās ļoti bagātīgi. Tā kā organisms tikai "noskaņo" šo mehānismu, ne visi nepieciešamie enzīmi vēl ir sākuši darboties, tāpēc maza bērna siekalu antiseptiskā iedarbība vēl nav tik spēcīga kā pieaugušajam. Tieši visu šo faktoru dēļ mazi bērni bieži cieš no stomatīta.

Kandidozais stomatīts bērniem

Visbiežāk sastopamā zobu slimība bērnībā (īpaši zīdaiņu vidū) ir mutes dobuma kandidoze jeb tā sauktā piena sēnīte. To izraisa infekcijas izraisītājs - Candida ģints sēnīte. Tā ilgstoši var palikt neaktīva mutes dobumā un nekādā veidā neizpausties, bet, tiklīdz rodas atbilstoši apstākļi, tā viegli sāk attīstīties.

Patogēns var iekļūt bērna mutes dobumā dažādos veidos, taču galvenais šīs slimības pārnešanas veids ir caur vecākiem. Pirmkārt, sēnīte var tikt pārnesta bērnam no mātes grūtniecības un augļa attīstības laikā. Otrkārt, vecāki dabiski skūpsta savu bērnu, tādējādi pārnesot sēnīti, pat ja tā viņiem ir pasīvā stadijā. Vēl viens kandidozes pārnešanas veids var būt barošana ar krūti (ja māte cieš no krūtsgala kandidozes) vai mākslīgā barošana (ja māte ieliek mutē knupīti vai pudelīti ar bērna ēdienu).

Problēma ir tā, ka sēnīte vecākiem var būt pasīvā stadijā un nekādā veidā neizpausties. Kad tā nonāk bērna joprojām trauslajā organismā, imūnsistēma bieži vien nespēj tikt galā, tāpēc zīdainim sāk attīstīties un progresēt kandidozais stomatīts.

Kandidozais stomatīts bērnam sāk attīstīties uz novājināta organisma fona, piemēram, pēc slimības. Mutes dobuma kandidoze var rasties novājinātiem bērniem, priekšlaicīgi dzimušiem vai dzimušiem ar mazu dzimšanas svaru, tiem, kuri bieži slimo. Bet arī pilnīgi vesels mazulis var saslimt ar mutes dobuma kandidozi, īpaši, ja netiek ievērota mutes dobuma higiēna. Ir arī gadījumi, kad šī slimība rodas ilgstošas antibiotiku lietošanas fonā, tomēr, kā liecina prakse, jaunākās antibiotikas neizraisa kandidozā stomatīta attīstību bērniem.

Pastāv akūts un hronisks kandidozais stomatīts, bērniem visbiežāk novēro akūtu mutes dobuma kandidozi. Savukārt tai raksturīgas arī vieglas, vidēji smagas un smagas formas.

Bieži vien sākumā kandidozais stomatīts norit bez simptomiem. Tad mazulis sāk just dedzinošu sajūtu mutē, pārmērīgu sausumu un niezi. Ļoti mazi bērni ēdienreižu laikā ir kaprīzi, nevēlas ēst, pirmsskolas vecuma bērni un skolēni cieš no nepatīkamas ēdiena garšas un sliktas elpas.

Raksturīga kandidozā stomatīta pazīme bērniem ir aplikums uz mutes gļotādas – visbiežāk balts vai netīri pelēks rūgušpiena vai biezpiena veidā. Kad sēnīte arvien vairāk vairojas, aplikums pārvēršas plēvē uz lūpu, smaganu, vaigu un zobu aizvēršanās līnijas iekšpusē. Gadās, ka aplikums parādās arī uz mēles. Apsārtums klāj visu mutes gļotādu, un bieži tiek skarta rīkles aizmugurējā siena.

Kandidozā stomatīta gadījumā var paaugstināties temperatūra. Protams, viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Vidēji smagas mutes dobuma kandidozes gadījumā temperatūra sasniedz 38º, smaga forma var izraisīt augstāku temperatūru. Smagākās slimības formās var palielināties arī limfmezgli.

Vieglākās slimības formās zem aplikuma ir redzama spilgti sarkana, neasiņojoša gļotāda, ko var viegli noņemt ar lāpstiņu. Ja mums ir darīšana ar vidēji smagu vai smagu formu, tad aplikumā būs novērojami fibrīna pavedieni ar sēnītes pseidomicēliju, tad aplikums iegūst dzeltenpelēku nokrāsu. To ir ļoti grūti noņemt no gļotādas, un bieži vien tas netiek pilnībā noņemts, gļotāda zem tā pietūkst un asiņo. Zīdaiņi un mazi bērni šo slimību panes ļoti grūti, skolēniem un pirmsskolas vecuma bērniem tā norit daudz vieglāk.

Kandidozais stomatīts bērniem nav grūti izārstējams, taču slimība var kļūt hroniska. Visbriesmīgākā komplikācija ir tad, kad bērni ar novājinātu organismu var izraisīt sēnītes izplatīšanos visā ķermenī, izplatot to ar asinīm un limfu. Šādā situācijā kandidoze skars lielāko daļu orgānu un sistēmu. Pusaudža gados mutes dobuma kandidoze var pāriet arī uz dzimumorgāniem.

Ja kandidozais stomatīts bērnam atkārtojas atkārtoti, tas var liecināt par citām nopietnākām slimībām, piemēram, leikēmiju, HIV, diabētu utt. Turklāt ar mutes dobuma kandidozi bērns bieži atsakās ēst, kas var novest pie tā, ka bērna fiziskā attīstība ir neplānota.

Kandidozais stomatīts var izskatīties pēc parastas aplikumu klātas mēles. Galvenā atšķirība ir tā, ka ar aplikumu klātu mēli mazulim nav problēmu ar ēšanu, nav dedzināšanas sajūtas, niezes un, protams, nav temperatūras. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir jāveic mēles nokasīšana, lai noteiktu sēnītes un pseidomicēlija klātbūtni.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Herpetisks stomatīts bērniem

Vīrusu stomatīts bērniem ir visizplatītākā forma - tas ir herpetiskais stomatīts. Herpes vīruss parasti ir izplatīts 90% iedzīvotāju vidū, bērniem tas ir tieši saistīts arī ar imūnsistēmas darbību. Katram desmitajam bērnam, kas cieš no herpetiska stomatīta, tas var attīstīties hroniskā stadijā, un periodiski var rasties recidīvi.

Herpes vīruss ir ļoti daudzveidīgs savās izpausmēs – tas var ietekmēt centrālo nervu sistēmu, iekšējos orgānus un reproduktīvo sistēmu.

Visbiežāk herpetiskais stomatīts rodas bērniem vecumā no 1,5 līdz 3 gadiem. Visbiežāk to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, bet to var pārnest arī kontakta ceļā. Atkal lielu lomu tā attīstībā spēlē pavadošie faktori, īpaši imunitāte un mutes dobuma gļotāda.

Herpetiska stomatīta attīstība sākas ar herpes vīrusa iekļūšanu organismā.Šī slimība ir arī trīs formas - viegla, vidēji smaga un smaga.Slimības smagums ir atkarīgs no izsitumu daudzuma.Inkubācijas periods vecākiem bērniem ilgst no divām dienām līdz septiņpadsmit, un ļoti maziem bērniem tas var ilgt līdz pat mēnesim.

Vieglā herpetiska stomatīta formā nav intoksikācijas simptomu, sākumā temperatūra paaugstinās līdz 37,5º. Mutes gļotāda kļūst spilgti sarkana, veidojas pūslīši, ko sauc par pūslīšu stadiju. Tad šie pūslīši sāk plīst, rodas mutes gļotādas erozija – šī ir nākamā slimības stadija. Izsitumi kļūst marmorēti, kad slimība sāk izzust.

Vidēji smagas un smagas slimības formas izpaužas kā bērna organisma intoksikācijas simptomi. Pirms izsitumu parādīšanās mazuļa vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās vājuma, miegainības izpausmes, bērns atsakās ēst. Sākumā vecāki var domāt, ka šī ir akūta elpceļu slimība, saaukstēšanās. Limfmezgli palielinās, temperatūra paaugstinās līdz 38º. Kad sāk parādīties izsitumi, temperatūra sasniedz 38–39º, rodas slikta dūša un vemšana. Turklāt izsitumi var parādīties ne tikai mutes dobumā, bet arī apkārtējos sejas audos. Turklāt siekalas kļūst viskozas, smaganas iekaist.

Medicīnas praksē smagas herpetiska stomatīta formas bērniem ir retāk sastopamas. Vidēji smagas formas gadījumā ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, deguna asiņošana, slikta dūša un vemšana. Temperatūra dažos gadījumos sasniedz 40º. Pēc dažām dienām mutes dobums pārklājas ar izsitumiem, infekcija skar visu seju, dažreiz pat ausis un smaganas. Izsitumi var atkārtoties un saplūst. Tad mazulis nekavējoties jāhospitalizē.

Aftozs stomatīts bērniem

Ārstiem pašlaik nav vienprātīga viedokļa par šīs slimības cēloņiem, ir speciālisti, kas piekrīt, ka aftozs stomatīts bērniem rodas kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ. Būtībā aftozs stomatīts rodas skolēniem, retāk novērojams jaunākiem bērniem.

Aftozā stomatīta čūlas pēc izskata ir līdzīgas herpes stomatīta izsitumiem. Aftozā stomatīta raksturīgās pazīmes ir apaļas vai ovālas čūlas ar gludām malām un gludu dibenu spilgti sarkanā krāsā. Tās galvenokārt parādās uz lūpām un vaigiem.

Kad slimība sāk progresēt, aftozas čūlas pārklājas ar duļķainu plēvi, kas pēc tam izlaužas. Ja tam visam pievienojas sekundāra infekcija, slimība var sarežģīties. Tiek novērotas izmaiņas bērna stāvoklī, viņš cieš no miegainības, apetītes trūkuma, ir kaprīzs, bieži atsakās no ēdiena. Ir iespējamas temperatūras lēcieni līdz 38º, lai gan diezgan reti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Stomatīta veidi bērniem

Atkarībā no slimības cēloņa un attīstības procesa izšķir šādus galvenos bērnu stomatīta veidus:

• kandidozais stomatīts bērniem;
• herpetisks stomatīts bērniem;
• Aftozs stomatīts bērniem.

Citi bērnu stomatīta veidi

Ir arī citi vīrusu stomatīta veidi. Tos var izraisīt dažādas infekcijas slimības. Piemēram, vējbakas izraisa izsitumus mutē, kas ātri pārvēršas sāpīgā erozijā.

Difterija izraisa fibrīna plēvju veidošanos mutes dobumā. Ja tās tiek noņemtas, tiek bojāta gļotāda; ja tās tiek atstātas pašas no sevis, tās atstāj iekaisušu gļotādu.

Skarlatīna izraisa bieza pārklājuma veidošanos uz mēles; ceturtajā dienā mēle kļūst spilgti sarkana, kas tiek panākts epitēlija nejaušas lobīšanās dēļ.

Pat parasta gripa un saaukstēšanās var izraisīt sāpīgas izmaiņas mutes gļotādas stāvoklī: parādās gingivīts (kad smaganu gļotāda iekaist) un mēle kļūst aplikums.

Alerģisku stomatītu bērniem var izraisīt lokāla alerģiska reakcija uz zāļu lietošanu un pat rasties no pārtikas. Gļotāda var pietūkt, var parādīties čūlas un plāksnes. Šādu stomatītu raksturo fakts, ka tā klīniskajā attēlā nav intoksikācijas simptomu un nav hipertermijas.