Bērnu anesteziologs

Bērnu anesteziologs ir viena no pieprasītākajām un nepieciešamākajām specialitātēm visā medicīnā. Tā ietver ne tikai anestezioloģijas pamatus, bet arī reanimācijas aspektus. Šī svarīgā zinātniskā un praktiskā medicīnas specialitāte ieņem īpašu vietu ķirurģiskajā, dzemdniecības, terapeitiskajā un daudzās citās medicīnas jomās.

Anestezioloģija pediatrijā uzņemas milzīgu atbildību par dažāda vecuma bērnu dzīvi. Pateicoties tai, daudzi bērni var veikt operāciju un iznākt no anestēzijas kā praktiski veseli cilvēki. Turklāt agrīnā pēcoperācijas perioda vadība gulstas arī uz anesteziologa pleciem, no kura lielā mērā ir atkarīga turpmākā atveseļošanās.

Kas ir bērnu anesteziologs?

Ķirurģiskas manipulācijas nav iespējamas bez anesteziologa klātbūtnes. Protams, atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma, ir iespējams iztikt bez vispārējās anestēzijas, taču, neskatoties uz to, pat lokālā anestēzija jāveic, zinot tās noteikumus un prasības.

Tagad mums jāizdomā, kas ir bērnu anesteziologs. Tas ir augsti kvalificēts speciālists, kurš pēc rūpīgas bērna izmeklēšanas atļauj veikt ķirurģisku iejaukšanos. Turklāt, ja ir kāds noteikts stāvoklis, kas neļauj veikt ķirurģisku operāciju, viņam tas jānovērš, lai anestēzijas laikā nekas neapdraudētu mazuļa dzīvību. Tāpat bērnu anesteziologs tiek uzskatīts par vienu no svarīgākajiem speciālistiem operāciju zālē. Galu galā tieši viņš nodrošina optimālus apstākļus operācijas veikšanai gan ķirurģiskajai komandai, gan pašam pacientam.

Kad vajadzētu apmeklēt bērnu anesteziologu?

Kad jāvēršas pie bērnu anesteziologa? Galvenā atšķirība pediatrijā ir tā, ka pat jebkuras diagnostikas procedūras veikšanai nepieciešama kontrolēta sedācija. Protams, tā nav ķirurģiska iejaukšanās, taču bērnu anesteziologam tomēr ir jāimobilizē pacients un jānodrošina mierīga izmeklēšana.

Turklāt par svarīgu ieguldījumu tiek uzskatīta bērna morālā sagatavošanās pirms operācijas. Bērniem ir tik attīstīta saikne ar māti, ka, ja tā tiek pārtraukta, pat uz īsu brīdi, bērns kļūst nevaldāms. Lai no tā izvairītos, ir nepieciešams sarunāties ar bērnu, censties viņu aizraut ar notiekošo, izdomāt aizraujošu ceļojumu, ko viņš veiks miega laikā. Protams, ne vienmēr ir iespējams nomierināt mazuli šādā veidā, taču šādiem gadījumiem ir paredzētas īpašas zāles.

Kādas pārbaudes jāveic, apmeklējot bērnu anesteziologu?

Lai operāciju laikā būtu pēc iespējas mazāk nepatīkamu pārsteigumu, bērnu anesteziologam pirms operācijas jānoskaidro mazuļa veselības stāvoklis. Jebkuras patoloģijas gadījumā jāveic rūpīga skartās zonas izmeklēšana.

Pirmsoperācijas izmeklēšana ietver iepazīšanos ar bērna slimības vēsturi. Pēc tam tiek pārbaudītas aknas, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas. Tāpat jānoskaidro informācija par alerģijām pret medikamentiem, iepriekšējiem ievainojumiem, operācijām un hronisku patoloģiju klātbūtni. Ja tiek atklāta patoloģija, kas nav saistīta ar plānoto ķirurģisko iejaukšanos, ieteicams veikt slimības izmeklēšanu konkrētāk, lai izvairītos no komplikācijām operācijas laikā vai pēc tās.

Kādas analīzes jāveic, apmeklējot bērnu anesteziologu? Vispirms jāveic klīniskā asins analīze un vispārējs urīna tests. Ar šo testu palīdzību var iegūt priekšstatu par mazuļa vispārējo veselības stāvokli. Piemēram, par iekaisuma vai alerģiska procesa klātbūtni, kā arī par aizdomas par urīnceļu sistēmas patoloģiju. Turklāt, ja ir vienlaicīga slimība, ir jāpārbauda šī organisma sistēma. Ja ir aizdomas par nieru problēmām, ieteicams veikt urīna analīzi pēc Ņečiporenko vai Zemņicka. Ja ir aizdomas par aknu un žultsceļu darbības traucējumiem, ieteicams veikt bioķīmisku asins analīzi ar bilirubīna, ALAT, ASAT pētījumu. Turklāt ne mazsvarīga nozīme ir glikozes līmenim asinīs, urīnvielas, kreatinīna līmenim, kā arī akūtās fāzes rādītājiem.

Kādas diagnostikas metodes izmanto bērnu anesteziologs?

Kādas diagnostikas metodes izmanto bērnu anesteziologs? Elektrokardiogrāfija ir obligāta diagnostikai pirms operācijas. Citas izmeklēšanas metodes tiek nozīmētas atkarībā no indikācijām. Vienlaicīgas elpceļu slimības gadījumā ieteicams sniegt rentgena izmeklējuma, spirogrāfijas vai citu diagnostikas metožu secinājumus. Urīnceļu patoloģijas gadījumā ieteicams veikt nieru un urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšanu. Reproduktīvās sistēmas slimību gadījumā nepieciešama speciālista konsultācija ar viņa sekojošu secinājumu par veselības stāvokli. Sirds tiek izmeklēta, izmantojot ehokardiogrāfiju, kas ļauj novērtēt miokarda kontraktilitāti, sirds izsviedi, vārstuļu sistēmas stāvokli un sieniņu biezumu. Cukura diabēta gadījumā nepieciešams veikt glikozes testu ar slodzi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu optimālās insulīna devas, kas nepieciešamas pirms operācijas un pēcoperācijas periodā.

Kādas diagnostikas metodes izmanto bērnu anesteziologs? Sākotnējās izmeklēšanas laikā bērnu anesteziologs ar stetoskopa palīdzību auskultē sirdi un plaušas. Pēc tam viņš mēra asinsspiedienu un pulsu. Visas šīs diagnostikas metodes ir jāizmanto, lai novērtētu bērna veselības stāvokli pirms operācijas.

Ko dara bērnu anesteziologs?

Ko bērnu anesteziologs dara operācijas laikā? Ķirurģiska iejaukšanās ir ķirurģiska jebkuras slimības ārstēšanas metode. Tomēr katra ķirurģiska iejaukšanās vai pat minimāla sāpīga manipulācija izraisa organisma stresa reakciju uz kairinātāju. Šāda stāvokļa cēlonis var būt ne tikai sāpju faktors, bet arī izmaiņas asinsrites sistēmā, piemēram, asins zuduma, gāzu apmaiņas traucējumu vai bioķīmisku izmaiņu dēļ.

Organisma reakciju izraisa neirohumorālās sistēmas aktivācija, kuras rezultātā rodas perifēro asinsvadu spazmas, kas savukārt noved pie papildu kateholamīnu ražošanas. Tādējādi aplis noslēdzas, un neatkarīgi no tā, vai cēlonis turpina darboties vai nē, organisma reakciju jau izraisa ierosinātās reakcijas.

Ko dara bērnu anesteziologs? Tieši lai izvairītos no šādu procesu aktivizēšanās, nepieciešama rūpīga bērnu anesteziologa kontrole un līdzdalība. Viņa pienākumos ietilpst ne tikai sāpju novēršana un bērna apziņas izslēgšana ķirurģiskas iejaukšanās laikā, bet arī viņa dzīvības drošības nodrošināšana gan ķirurģiskas iejaukšanās laikā, gan tūlīt pēc anestēzijas un pēcoperācijas periodā.

Kādas slimības ārstē bērnu anesteziologs?

Anestezioloģija un reanimācija medicīnā visbiežāk risina vienus un tos pašus jautājumus, tāpēc lielākajā daļā klīniku šīs jomas tiek apvienotas. Anesteziologa galvenais uzdevums ir bērna morālā un medicīniskā sagatavošana operācijai, bērna stāvokļa kontrole ķirurģiskās iejaukšanās laikā, kā arī viņa vadība agrīnā pēcoperācijas periodā.

Kādas slimības ārstē bērnu anesteziologs? Bērnu anesteziologs sagatavo bērnu gaidāmajai operācijai. Turklāt, ja ir noteikts patoloģisks stāvoklis, anesteziologs cenšas viņu pārnest uz neaktīvu stāvokli, lai ķirurģiskā iejaukšanās neizdotos. Runājot par pēcoperācijas periodu, dažos gadījumos bērniem nepieciešama intensīva aprūpe. Tas ir saistīts ar viņu anatomiskās un fizioloģiskās uzbūves īpatnībām, kuru dēļ bērnībā kritiski stāvokļi rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Turklāt pat nelielām ķirurģiskām manipulācijām vairumā gadījumu ir nepieciešama anestēzija.

Bērnu anesteziologs koriģē traucētas dzīvības funkcijas un uztur tās nepieciešamajā līmenī.

Bērnu anesteziologa padoms

Bērnu anesteziologam tieši pirms operācijas ir jāaprunājas ar bērnu. Ārsts konsultēs par noteiktu medikamentu lietošanu, ko bērns var lietot regulāri. Dažas no tām pēcoperācijas periodā ir jāatceļ. Piemēram, medikamenti, kas pazemina cukura līmeni, jo anesteziologam patstāvīgi jāuzrauga šis rādītājs ar insulīnu un infūzijas terapiju. Arī medikamenti, kas satur aspirīnu. Tie var pastiprināt asiņošanu operācijas laikā vai pēc tās. Attiecībā uz medikamentiem asinsspiediena pazemināšanai jāievēro lietošanas režīms līdz pat operācijai. Ārsts varēs patstāvīgi kontrolēt asinsspiedienu operācijas laikā un pēc tās.

Bērnu anesteziologa ieteikums ir aizliegt dažādu alkoholisko un enerģijas dzērienu lietošanu 10 dienas pirms paredzētās operācijas. Tas ir saistīts ar alkohola toksisko iedarbību uz aknām, kas noved pie detoksikācijas procesa palēnināšanās, tādējādi saglabājot organismā toksiskas vielas. Turklāt alkohola ietekmē sirds sāk spēcīgi pukstēt, kas var izraisīt aritmiju un sirds mazspēju. Arī spontāna spiediena paaugstināšanās pirms operācijas nav pieļaujama. Asins recēšana var mainīties, turpinot veidot asins recekļus ar sekojošu lielu un mazu asinsvadu trombozi vai provocējot asiņošanu.

Lai izvairītos no pneimonijas vai citu elpošanas sistēmas iekaisumu attīstības pēcoperācijas periodā, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Tas veicina intensīvu plaušu darbību un novērš asins stagnāciju plaušu asinsritē.

Bērnu anesteziologa konsultācijās ir iekļauti ieteikumi par uzturu pirms operācijas. Ir nepieciešams ēst pārtiku, kas nodrošina enerģiju. Piemēram, liesa gaļa, vistas gaļa, zivis, biezpiens, kefīrs un daudz kas cits. Jāizvairās no pārtikas, kas ir slikti sagremojama un veicina svara pieaugumu. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, dienu pirms operācijas ieteicams neēst eksotiskus augļus, nelietot jaunus medikamentus un kosmētiku. Turklāt nevajadzētu ēst lielu daudzumu šokolādes un citu viegli sagremojamu ogļhidrātu.

Ievērojot iepriekš minētos padomus un ievērojot bērnu anesteziologa ieteikumus, jūs varat ievērojami samazināt komplikāciju risku operācijas laikā un pēcoperācijas periodā. Pārējais ir profesionāļa rokās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]