Aizcietējumu ārstēšana bērniem

Ļoti bieži bērns var raudāt un ciest, šķietami bez jebkāda redzama iemesla. Vecāki ir noraizējušies, bet nevar noteikt cēloni. Izrādās, ka tas ir aizcietējums – nespēja atbrīvoties no fēcēm, sāpes vēderā, sāpīga zarnu kustība. Kā ārstēt aizcietējumus bērnam?

Laicīgi apmeklējiet ārstu

Maziem bērniem un jaundzimušajiem ar aizcietējumiem rūpīgi jāpārbauda un jānovērtē pediatrs. Nepietiekams uzturs var izraisīt dehidratāciju un aizcietējumus, tāpēc ārstam, pārbaudot bērnu, rūpīgi jāpārbauda ēšanas paradumi, lai pārliecinātos, ka viņš vai viņa pieņemas svarā, nevis zaudē svaru. Tas ir svarīgi, lai diagnosticētu aizcietējumus bērniem.

Ir svarīgi atcerēties, ka aizcietējums rodas daudz retāk bērniem, kuri tiek baroti tikai ar krūti, nekā tiem, kuri tiek baroti ar pudelīti. Reta vēdera izeja nenozīmē, ka bērnam ir aizcietējums.

Ārstēšanas sākums

Sākotnējie bērna aizcietējumu ārstēšanas soļi parasti ietver papildu šķidruma došanu: ūdeni vai augļu sulu vienu vai divas reizes dienā. Vispārēja aizcietējumu ārstēšana ir pudelēs pildītu sīrupu pievienošana bērna uzturam, kā ieteicis ārsts.

Lai gan tas parasti nav ieteicams botulisma teorētiskā riska dēļ, pāreja no govs piena uz sojas pienu ir arī galvenais, lai apturētu aizcietējumus agrīnā stadijā.

Zāles, ko lieto bērnu aizcietējumu ārstēšanai, parasti aprobežojas ar kolaku, maltsupeksu, laktulozi, un laiku pa laikam var lietot glicerīna svecītes.

Bērnu aizcietējumu ārstēšana, mainot uzturu

Bērna aizcietējumu ārstēšanas galvenais mērķis ir panākt, lai bērnam noritētu zarnu kustība, mīksti izkārnījumi un ikdienas vēdera izeja.

Viens no galvenajiem veidiem, kā novērst un ārstēt aizcietējumus, ir mainīt bērna uzturu. Uzturs, kas vērsts uz aizcietējumu novēršanu, nozīmē nepieciešamību izslēgt pārtikas produktus, kas izraisa aizcietējumus, tostarp govs pienu, banānus, jogurtu, sieru, vārītus burkānus un citus pārtikas produktus ar zemu šķiedrvielu saturu. Bērniem, kuri dzer daudz piena, sojas piens ir laba alternatīva govs pienam, un tas parasti izraisa daudz mazāk aizcietējumu nekā govs piens.

Vēl viena svarīga uztura izmaiņa ir šķiedrvielu daudzuma palielināšana bērna uzturā. Cik daudz šķiedrvielu ir nepieciešams jūsu bērnam? Šķiedrvielu uzņemšanas vadlīnijas ir tādas, ka bērniem katru dienu jāuzņem 2–3 grami šķiedrvielu uz katru dzīves gadu. Piemēram, 4 gadus veciem bērniem dienā jāuzņem vismaz 9–10 grami šķiedrvielu.

Kā izvēlēties pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu?

Vecākiem būtu ļoti noderīgi iemācīties lasīt pārtikas produktu etiķetes, lai izvēlētos pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu. Augļi un dārzeņi, īpaši, ja tie ir neapstrādāti un neapstrādāti, ir ļoti laba izvēle. Ir svarīgi ēst dārzeņus ar augstu šķiedrvielu saturu, un pākšaugi, īpaši cepti, labi sader ar tiem, tāpat kā nieres, lima pupiņas, kartupeļi, zirņi, rāceņi, zaļumi un neapstrādāti tomāti.

Citi pārtikas produkti, kas ir labi bērniem ar aizcietējumiem, ir dārzeņu zupas (tajās ir daudz šķiedrvielu ar pievienotu šķidrumu) un popkorns. Popkornā esošās papildu klijas var būt noderīgas, tāpat kā pārslas, kliju smalkmaizītes, sasmalcināti kvieši, krekeri un pilngraudu maize.

Ir svarīgi arī palielināt bērna dienā patērētā šķidruma daudzumu. Viņam katru dienu jāizdzer vismaz 2–3 glāzes ūdens vai augļu sulas. Laba izvēle ir ābolu sula, bumbieru sula, plūmju sula vai citas sulas.

Zāles aizcietējumu ārstēšanai bērniem

Uztura izmaiņām bērna ēdienkartē būs nepieciešams laiks, lai tās stātos spēkā organismā, un līdz tam laikam bērnam, iespējams, būs jāpāriet uz caurejas līdzekļiem. Šīs zāles bieži lieto ilgstoši kā uzturošo terapiju, un tās tiek uzskatītas par drošām, efektīvām un neizraisa atkarību.

Ja vēlaties izvairīties no hroniskas stimulantu un caurejas līdzekļu lietošanas, bērns pagaidām var lietot rīcineļļu pēc ārsta ieteikuma. Parasti tā ir droša ilgstošai lietošanai, lai mīkstinātu fēces.

Tipiskas zāles aizcietējumu mazināšanai bērnam ir:

• Magnija piens: satur nātrija magniju, osmotisku caurejas līdzekli, lai gan tas nav piemērots visiem bērniem.
• Iesala ekstrakts: jeb Maltsupex, tam ir nepatīkama smaka, bet to var viegli lietot aizcietējumu ārstēšanai jaunākiem bērniem.
• Bērniem paredzētas zāles, kuru pamatā ir simetikons (lieto kā caurejas līdzeklis) - piemēram, espumisāns vai simplexs.
• Dilles ūdens (vārītas dilles vai farmaceitisks produkts)
• Svecītes ar caureju veicinošu efektu
• Laktuloze: Lieto kā caurejas līdzekli (pieejams ar recepti)

Zāļu lietošanas laiks

Paturot prātā galveno bērna aizcietējumu ārstēšanas mērķi — mīkstu vēdera izeju katru dienu —, Jums, iespējams, būs jālieto medikamenti ilgstoši, līdz pat 4–6 mēnešiem. Viena no lielākajām vecāku pieļautajām kļūdām ir bērna ārstēšanas pārtraukšana, tiklīdz vēdera izeja ir normāla. Ja to darīsiet pārāk agri, Jūsu bērnam būs tendence uz recidīvu, un aizcietējums atgriezīsies atkal.

Tā vietā, lai pārtrauktu zāļu lietošanu, tiklīdz bērna vēdera izeja ir normāla, deva jāsamazina par 25 %. Tātad, ja bērns lietoja 1 tējkaroti magnija piena, deva jāsamazina līdz 3/4 tējkarotes. Neveiciet pārāk lielas izmaiņas, pamatojoties uz saviem atklājumiem; vispirms konsultējieties ar savu pediatru.

Kad bērns regulāri iet uz tualeti un viņam ir mīkstas vēdera izejas, varat konsultēties ar savu pediatru par caurejas līdzekļa devas samazināšanu. Tas parasti tiek darīts pakāpeniski, bieži vien samazinot devu par 25% ik pēc 1-2 mēnešiem. Pārāk strauja caurejas līdzekļa lietošanas pārtraukšana var izraisīt bērna atkārtotu sūdzību par sāpīgām vēdera izejām. Ir svarīgi arī turpināt bērna diētu caurejas līdzekļa lietošanas laikā un pēc tā lietošanas pārtraukšanas.

Akūtas aizcietējuma ārstēšana bērnam

Ja bērnam ir ļoti cieti vēdera izejas stāvokļi un viņš nevar aiziet uz tualeti, viņa vēdera izeja ir sāpīga, būs nepieciešama īpaša ārstēšana. Vispirms būs jāattīra bērna zarnas no fekālijām, un pēc tam jālieto diēta un caurejas līdzekļi, ja tie līdz šim nav bijuši efektīvi.

Par laimi, taisnās zarnas tīrīšana reti tiek veikta manuāli. To parasti veic ar klizmu vai svecītēm. Dažreiz to var veikt arī, izmantojot lielas minerāleļļas devas – bieži vien no 1 unces (28,3 gramiem) līdz 8 uncēm (226,8 gramiem) 2–3 dienas.

Bērniem līdz pusotra gada vecumam var dot glicerīna svecītes. Bērniem no pusotra līdz 9 gadu vecumam var dot klizmas vai pusi Dulcolax svecītes (tās uzlabo zarnu peristaltiku un darbojas kā caurejas līdzeklis). Vecākiem bērniem var lietot veselu Dulcolax svecīti.

Jums vajadzētu izvairīties no regulāras klizmu vai svecīšu lietošanas. Dažreiz tās ir nepieciešamas kā neatliekamā palīdzība, bet tikai tad, ja bērnam 3–4 dienas nav bijusi patstāvīga vēdera izeja. Un, ja jums tās jālieto regulāri, visticamāk, jums būs jāpalielina deva un jāturpina terapija.

Bērna uzvedības korekcija cīņā pret aizcietējumiem

Kad bērna vēdera izeja ir mīksta un regulāra, ir svarīgi mainīt un veicināt bērna uzvedību, lai arī turpmāk nodrošinātu regulāru vēdera izeju. Tas bieži vien nozīmē, ka vienu vai divas reizes dienā bērnam pēc ēšanas apmēram 10 minūtes jāpasēž uz tualetes poda. Jūs varat uzturēt dienasgrāmatu vai pierakstīt, kad bērnam ir vēdera izeja un/vai viņš lieto caurejas līdzekļus, un pēc tam slavēt un apbalvot bērnu par labu uzvedību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Aizcietējuma komplikācijas bērnam

Papildus sāpēm aizcietējums var izraisīt anālās plaisas jeb plīsumus ādā ap taisno zarnu, asiņošanu, hemoroīdus un taisnās zarnas prolapsi. Enkoprēze (fekāliju nesaturēšana) ir vēl viena hroniska aizcietējuma komplikācija, kas var izraisīt piespiedu fēču noplūdi.

[ 6 ], [ 7 ]

Aizcietējumu profilakse bērniem

Pārtikas produkti un dzērieni, kas var novērst aizcietējumus, ir šādi:

• daudz svaigu dārzeņu un augļu, ko bērns ēd nomazgātus, bet nemizotus, tostarp ābolus, vīnogas, persikus utt. daudz svaigu augļu ar augstu ūdens saturu, piemēram, arbūzu un kantalupu
• neapstrādāti dārzeņi
• pākšaugi (pupiņas)
• rozīnes
• plūmes un vīģes
• produkti, kas izgatavoti no pilngraudiem (pilngraudu maize utt.), sasmalcinātiem kviešiem vai diedzētiem kviešiem
• klijas pārslas un klijas bulciņas
• dārzeņu zupa

Noderīgas atziņas par aizcietējumiem

Lai gan aizcietējums bērniem bieži ir hroniska slimība, ko ir grūti ārstēt, ar to ir jāiemācās sadzīvot un vienlaikus to pārvaldīt. Laika gaitā, nodrošinot pareizu uzturu un medicīnisku iejaukšanos, jūsu bērnam vajadzētu būt iespējai nodrošināt regulāru vēdera izeju un izkārnījumus.

Ja pediatrs nespēj vai nevēlas palīdzēt ārstēt jūsu bērnam aizcietējumus, iespējams, ir vērts meklēt papildu palīdzību pie bērnu gastroenterologa. Nosūtījums pie fizioterapeita vai masāžas terapeita ir ieteicams arī tad, ja jūsu bērnam ir kādas nopietnākas aizcietējuma pazīmes vai ja pašreizējā ārstēšana nav efektīva.