Bērnam ir asarojošas acis ar iesnām, drudzis: cēloņi un ārstēšana

Bērni ir mūsu prieks un dzīves jēga. Ir skaidrs, ka katrs vecāks vēlas redzēt savu mazuli veselu un laimīgu. Bet bērns ir bērns. Viņš ir aktīvs, sabiedrisks un nepilnīgas imūnsistēmas dēļ ir īpaši uzņēmīgs pret briesmām, kas slēpjas ik uz soļa, piemēram, infekcijas un vīrusu slimībām, traumām. Ja māte vai tēvs redz, ka mazuļa acis "raud", viņi vispirms domā, ka viņu bērns ir nokritis, sasitis sevi vai kāds viņu ir aizvainojis, un ir ļoti pārsteigti, ka neatrod redzamus iemeslus asarām. Bet asaras ne vienmēr tek tikai no sāpēm un aizvainojuma. Bērna acis var asarot arī cita iemesla dēļ. Un vecākiem jāzina, kādos gadījumos bērnu asaras prasa ne tikai uzmanību un rūpes no viņiem, bet arī vizīti pie viena vai pat vairākiem medicīnas speciālistiem.

Kas ir asaras?

Kad mēs izjūtam stipras sāpes, lielu prieku vai patiesas emocijas, mēs pamanām, kā, šķietami bez mūsu līdzdalības, acīs sāk parādīties asaru lāsītes, lai gan tās praktiski nav iespējams vienkārši “izspiest”. Tas ir tik pazīstams un ikdienišķs, ka tikai retais aizdomājas par to, kas ir asaras un kāpēc dažos gadījumos tās izdalās lielākos daudzumos nekā parasti.

Asaras ir fizioloģisks šķidrums, kam ir noteikts ķīmiskais sastāvs un kas nes informāciju par cilvēka veselības stāvokli (tāpat kā asinis). Par galveno asaru sastāvdaļu tiek uzskatīts ūdens, tas asaru šķidrumā ir aptuveni 98–99%. Taču daudzi ir pamanījuši sāļu garšu asarās, lai gan parastam ūdenim nav garšas. Kā tas notiek?

Lieta tāda, ka atlikušie 1–2 % no asaru sastāva ietver ķīmiskos elementus (galvenokārt nātriju hlorīdu un karbonātu veidā, magniju, kalcija oksīdu, kāliju), vairāku veidu olbaltumvielas, ogļhidrātus, enzīmus, kas piešķir asarām, no pirmā acu uzmetiena caurspīdīgām, sāļu garšu. Asaru kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs atkarībā no cilvēka stāvokļa pastāvīgi mainās, pēc kā var spriest, vai organismā viss ir kārtībā.

Tie, kas uzskata, ka asaras izdala asaru dziedzeri tikai sāpju vai prieka brīdī, ļoti maldās. Asaru šķidrums cilvēka organismā tiek ražots nepārtraukti. Tieši pateicoties tiem, redzes orgāns tiek pastāvīgi mitrināts (un tāpēc mazina sasprindzinājumu), tie piegādā barības vielas acs radzenei un aizsargā aci no dažādiem baktēriju faktoriem.

Pēdējā funkcija ir pieejama asarām, pateicoties to sastāvā esošam īpašam enzīmam, ko sauc par lizocīmu, kas iznīcina baktēriju šūnu aizsargsienas. Asaras arī palīdz izvadīt no acs svešķermeņus, kas iekļuvuši orgānā no ārpuses.

Parasti dienā tiek saražots neliels daudzums asaru šķidruma (līdz 1 ml), kas pēc savu funkciju veikšanas pa asaru kanāliem (asaru ezers, asaru kanāli, asaru maisiņš un asaru-deguna kanāli) nokļūst apakšējās deguna ejās. Un mēs pat nepamanām, ka organismā notiek tik sarežģīts process.

Asaru sekrēciju asaru dziedzeros lielā mērā ietekmē cilvēka psihoemocionālais stāvoklis, tāpēc mēs raudam, kad izjūtam sāpes vai prieku. Aizsargmehānisms ar palielinātu asaru šķidruma sekrēciju darbojas arī negatīvu faktoru ietekmē uz acs vai deguna ejām, kas izraisa kairinājumu (spēcīgas smakas, alergēni, vējš, aukstums, svešķermeņi).

Bet asarošana var būt arī viens no dažādu slimību simptomiem. Jaundzimušo patoloģijas kā dakriostenozes patogenēzes pamatā ir iedzimta asaru kanālu anomālija, kurā tie paliek patoloģiski šauri. Bet ar dakriocistītu (iespējama iepriekšējās patoloģijas komplikācija) mēs runājam par asaru maisiņa izstiepšanos ar sekojošu iekaisumu. Abas patoloģijas izpaužas kā pastiprināta asarošana.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 2–6% jaundzimušo cieš no iedzimtas asaru kanālu sašaurināšanās un citiem nazolakrimālā kanāla aizsprostojumiem. Visbiežāk tie ir priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi ar dažādu ķermeņa sistēmu nepietiekamu attīstību (nazolakrimālā kanāla veidošanās beidzas līdz 8. grūtniecības mēnesim) vai bērni ar noteiktām attīstības patoloģijām (piemēram, ar Dauna sindromu asarošana tiek novērota 20–35% gadījumu).

Tiesa, ārsti apgalvo, ka lielākajai daļai jaundzimušo ar traucētu asaru kanālu caurlaidību patoloģija neprasa medicīnisku iejaukšanos. Pirmajā dzīves gadā asaru sistēma atgriežas normālā stāvoklī, un bērna acs vairs neasaro. Taču joprojām ir aptuveni 10% bērnu, kuriem asarošanu var izārstēt tikai ķirurģiski.

Bet atkal, asarošana bērnībā ne vienmēr liecina par iedzimtu patoloģiju.Ir arī citas slimības, kuru simptoms ir pārmērīga asaru šķidruma sekrēcija, kas nav saistīta ar refleksu (fizioloģisku acu mitrināšanas un attīrīšanas procesu) vai emocionālu faktoru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi asarojošas acis

Gādīgi un mīloši vecāki nevar mierīgi skatīties uz sava mazuļa asarām un nenoskaidrot, kāpēc bērna asaro acs, vai tas ir saistīts ar viņa psihoemocionālo stāvokli vai ir kādas slimības simptoms, uz ko visbiežāk norāda papildu simptomi (strutu izdalījumi, šķaudīšana, klepus, drudzis utt.).

Vienkārša saruna ar bērnu par notikumiem pirms asarām palīdzēs saprast, kas tieši izraisīja bērna raudāšanu. Piemēram, ja tas bija nobrāzts celis, sasists pirksts vai vienaudžu vai pieaugušo aizskarošas darbības, nav par ko uztraukties. Asaras pazudīs, tiklīdz sāpes mazināsies un aizvainojums izzudīs.

Asarošana bērnam, tāpat kā pieaugušajam, var parādīties arī kairinošu faktoru ietekmē. Asa sīpolu smaka, kas vienkārši nevar neizraisīt asaras, asa krāsas un citu ķīmisku vielu smaka, vai tā būtu kosmētika, trauku mazgāšanas līdzeklis vai automašīnas degviela, kairina deguna un acu gļotādu, kas izraisa reakciju asaru veidā. Arī šis stāvoklis pāriet pietiekami ātri un nav nepieciešama ārstēšana.

Tas, ka bērna acis aukstā un vējainā laikā (īpaši izejot no siltas istabas) ārā asaro, vecākiem nevajadzētu īpaši uztraukties. Asarošana šajā gadījumā ir fizioloģiski nosacīta reakcija uz kairinātāju iedarbību (asaru kanālu spazmas un pietūkums ar straujām temperatūras izmaiņām), kas ir vējš un aukstums. Šī parādība var būt gan izolēta, gan pastāvīga.

Tas, ka bērna acis asaro vējā, reti ir saistīts ar acu un deguna anatomiskās struktūras patoloģijām. Bet, ja bērnam ir tikai viena acs, kas stipri asaro, tas var liecināt par kādu anatomisku patoloģiju (piemēram, novirzītu deguna starpsienu, nelielu asaru kanālu lūmenu, asaru kanālu stenozi). Asarošana tiek novērota no acs, kas atrodas skartajā zonā, kur asaru kanāli netiek galā ar saviem pienākumiem un asaras izdalās.

[ 7 ], [ 8 ]

Riska faktori

Ar iedzimtām vai iegūtām veselības patoloģijām nesaistītas asarošanas parādīšanās riska faktori var ietvert arī:

• Svešķermeņa vai mikrodaļiņu nokļūšana acī ar kairinošu iedarbību (putekļu daļiņas, apģērba pūkas, matu elementi, sāls graudi vai citas ķīmiskas vielas).
• Ļoti spilgtas gaismas ietekme uz aci kā viens no nefiziskajiem kairinātājiem.
• Trauma acs, deguna vai trijzaru nerva atzarošanās zonā.
• Svešķermeņi, kas nonāk degunā, un to kairinošā iedarbība.
• Atrašanās dūmu, kodīgu tvaiku vai gāzu iedarbībā.
• Karstu garšvielu lietošana.
• "Acu" zobu šķilšanās maziem bērniem. Mēs runājam par zobiem augšējā žoklī, kuru šķilšanos var pavadīt ne tikai sāpes, nieze un pastiprināta siekalošanās, bet arī asarošana.

Vienīgās šajā sarakstā iekļautās traumas, kuru gadījumā var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ir sejas un ķermeņa traumas, kā arī acs vai deguna gļotādas termiski vai ķīmiski apdegumi. Dažreiz medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja pats nevarat izņemt svešķermeni no acs.

Taču dažreiz bērna asarošana notiek nopietnāka iemesla dēļ, proti, dažādu veselības patoloģiju dēļ, kurām nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Šādā gadījumā asarošana apstājas tikai tad, ja pamatslimības ārstēšana ir efektīva. Tā izzūd kopā ar citiem simptomiem.

[ 9 ]

Simptomi asarojošas acis

Medicīniskajā pediatrijas praksē asarošana pati par sevi ir ārkārtīgi reta. Šis simptoms parasti rodas kombinācijā ar esošās slimības galvenajiem simptomiem.

Visbiežāk siekalošanos pavada iesnas un šķaudīšana, kas ne vienmēr, lai arī bieži, ir elpceļu slimību pazīmes. Iesnas var parādīties pastiprinātas asaru dziedzeru sekrēcijas rezultātā, kad bērns raud no sāpēm, aizvainojuma vai spēcīgu kairinātāju iedarbības uz gļotādu. Tās novēro arī kopā ar asaru sekrēciju piena zobu šķilšanās laikā.

Dažreiz bērna acis asaro un iesnas parādās, ja mazulis ir pakļauts hipotermijai. Šie paši simptomi var būt ķermeņa pārkaršanas sekas, atrodoties telpā ar augstu temperatūru vai pārmērīgi ietinot bērnu.

Ja bērnam asaro acis un viņš šķauda, tas nenozīmē, ka viņš ir slims. Iemesls var būt nepiemērots mikroklimats telpā, kurā atrodas mazulis. Asarojošu acu, iesnu un šķaudīšanas parādīšanās riska faktori var būt putekļi un spēcīgas smakas telpā, pārāk zema vai augsta istabas temperatūra, kā arī zems vai augsts gaisa mitrums. Šie paši faktori var provocēt "bezcēloņu" asaru parādīšanos bērnam uz ielas.

Bērna imūnsistēmas nepilnības noved pie tā, ka daudzi bērni (īpaši priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi) cieš no alerģijām, kuru simptomi ir iesnas, šķaudīšana, pastiprināta asaru šķidruma izdalīšanās. Turklāt alergēni var būt dažādas vielas: dažādi mikroorganismi, parazīti, kukaiņu izdalījumi, ziedu ziedputekšņi, ķīmiskas vielas, medikamenti, pārtikas produkti. Bieži vien bērniem un pieaugušajiem ir alerģija pret putekļiem, īpaši papīra putekļiem.

Šādos gadījumos asarošanas alerģisko raksturu norādīs asaru parādīšanās tikai noteiktu faktoru ietekmē un nieze acu zonā, kā rezultātā mazulis pastāvīgi berzē acis ar dūri.

Ja pēc vakcinācijas bērnam asaro acis (šajā ziņā īpaši liecina DTP vakcinācija), un parādās arī iesnas, to var attiecināt arī uz alerģijas izpausmēm, kas norāda uz novājinātu imūnsistēmu.

Vakcinācija ir neliela, sveša vīrusinfekcijas fragmenta ievadīšana organismā. Tāpēc ir dabiski, ka visi organisma spēki tiek vērsti uz infekcijas apkarošanu.

Ja bērns ir vesels un viņam ir laba imunitāte, vakcinācija notiks bez komplikācijām, piemēram, asarojošām acīm, iesnām, klepus, drudža utt. Bet, ja imunitāti vājina organismā esoša infekcija, kas, iespējams, vēl nav izpaudusies, ir pilnīgi iespējams, ka vakcīna var izraisīt slimības attīstību ar atbilstošu simptomu parādīšanos, gan alerģisku, gan saaukstēšanās simptomu.

Ja bērnam ir drudzis un asarojošas acis, un šie simptomi nav saistīti ar vakcināciju, tad pastāv liela varbūtība, ka tos izraisa vīrusu infekcija. ARVI ir diezgan izplatīta diagnoze bērnībā, kad imūnsistēma vēl nespēj tikt galā ar vīrusu dominanci, īpaši rudenī un ziemā. Elpceļu vīrusu infekcijas simptomi ir šķaudīšana, iesnas, iekaisis kakls, drudzis un dažreiz asarojošas acis, kas pāriet, efektīvi ārstējot.

Dažreiz vecāki redz, ka viņu bērnam ir klepus un asarojošas acis, un visu piedēvē gaisā esošajiem putekļiem vai alerģiju izpausmēm. Tas ir pilnīgi iespējams, taču nedrīkst aizmirst, ka šie paši simptomi var liecināt par iekaisuma reakciju degunā, ko izraisa ne tikai alergēnu ietekme, bet arī baktēriju, vīrusu un pat sēnīšu infekciju negatīvā ietekme.

Mēs runājam par dažādiem sinusīta (deguna blakusdobumu iekaisuma) veidiem, kuru simptomi ir pazīstami daudziem. Tie ir klepus, aizlikts deguns, asarojošas acis, galvassāpes, drudzis, šķaudīšana un citi nepatīkami simptomi. Ņemiet vērā, ka alerģiskajam rinītam var būt visi tie paši simptomi, bet bez drudža.

Šķiet, kāds tam sakars ar gļotādas iekaisumu no deguna līdz acīm? Lieta ir tāda, ka gļotādas iekaisums var izraisīt pietūkumu deguna starpsienas rajonā, kas tagad novērš krēpu (iesnu) izdalīšanos. Iesnuļi, uzkrājoties lielos daudzumos, savukārt izspiež asaru kanālu, kā rezultātā asaras neiekļūst deguna ejās, bet gan iztek ārā.

Spēcīga klepus parādīšanās, piemēram, bronhīta gadījumā, var izraisīt arī asarošanu. Šajā gadījumā asaras parādās klepojot un tās izraisa smags diskomforts un pat sāpes klepojot. Ārpus klepus lēkmēm asaras neparādās.

Kad bērna acs ir pietūkusi un asarojoša, tam var būt ļoti daudz iemeslu. Pat visneticamākie. Piemēram, utis, kas var apmesties ne tikai uz galvas, bet arī pie mazuļa skropstu saknēm. Vai arī banāla pārkaršana saulē.

Ilgstoša raudāšana var veicināt acu pietūkumu. Acs var pietūkt arī no kukaiņu koduma, t. i., alerģiskas reakcijas uz kodumu.

Vecākiem bērniem gļotādas pietūkums var būt saistīts ar pēcoperācijas komplikācijām vai nepareizu kontaktlēcu izvēli. Acu pietūkumu var izraisīt arī dažas patoloģijas, kas tiks aprakstītas turpmāk.

Ja bērnam asaro acis no gaismas, vecākiem šis brīdis jāuztver nopietni, jo šis simptoms var būt pirmā acs gļotādas iekaisuma pazīme, kas kļūst jutīgāka pret kairinātājiem, tostarp gaismu. Acs gļotādas iekaisuma, ko saskaņā ar medicīnisko terminoloģiju sauc par konjunktivītu, cēlonis var būt gan alerģiska reakcija, gan infekcijas faktors (vīrusi vai baktērijas). Baktērijas acīs var nonākt caur netīrām rokām, un bērni bieži berzē acis, neuzraugot pirkstu, plaukstu un dūru tīrību. Vīrusu vairošanos uz acs gļotādas veicina novājināta bērna imūnsistēma.

Ja vecāki redz, ka bērna acs ir sarkana un asarojoša, iespējams, mazulis vienkārši ir paberzējis aci, un viss pēc neilga laika pāries. Ja apsārtums nepāriet un tam pievienojas citi nepatīkami simptomi, piemēram, plakstiņa sāpes un pietūkums, visticamāk, mazulim attīstās konjunktivīts. Lai gan tie paši simptomi var būt saistīti ar citām iekaisuma patoloģijām, piemēram, tauku dziedzeru iekaisumu (blefarītu), kas izpaužas kā mieži vai halacions (hroniski jeb "sasaluši" mieži), asaru dziedzeru iekaisumu (dakrioadenītu) utt.

Asarošana un sāpes acī ir raksturīgas arī akūta dakriocistīta agrīnajām stadijām ar strutas (asaru maisiņa flegmona) izdalīšanos.

Ja bērna acu baltumi ir sarkani, gļotāda ir pietūkusi, tek asaras, bet sāpju nav, visticamāk, šie simptomi ir saistīti ar alerģisku reakciju. Bet sāpju parādīšanās liecina par iekaisuma procesiem acu zonā vai trīszaru nerva kairinājumu.

Bet sāpes var būt saistītas arī ar citām acu patoloģijām. Piemēram, glaukomu, kas, starp citu, skar ne tikai pieaugušos. Šajā gadījumā bērnam sāp acs un parādās asarošana, galvassāpes, slikta dūša un vemšana.

Ja bērnam vai pieaugušajam ir asarojoša un strutaina acs, visticamāk, runa ir par konjunktivītu. Lai gan atkal strutas izdalījumi no acs var būt saistīti ar asaru kanālu patoloģijām un sastrēgumu acī, kas bieži novērojams jaundzimušā periodā un agrā bērnībā.

Īpaša uzmanība jāpievērš vecākiem, kuri ir pamanījuši, ka bērnam, skatoties televizoru, asaro acis. Ja tas ir atsevišķs gadījums, tad, visticamāk, asarojošās acis ir saistītas ar acu sasprindzinājumu un acu nogurumu, ko izraisa spilgti mirgojošu attēlu skatīšanās ekrānā.

Ja simptoms atkārtojas katru reizi, kad skatāties televizoru, īpaši, ja bērns pavada tikai īsu laiku pie televizora vai datora, nevajadzētu atlikt vizīti pie oftalmologa. Ir daudz iemeslu, kāpēc acis asaro, skatoties televizoru. Un ir svarīgi noteikt iemeslu, kas izraisīja šādus simptomus.

Vispārīgai informācijai teiksim, ka asarošanu TV programmu skatīšanās laikā un pēc tās, kā arī jebkādas acu slodzes gadījumā bērniem var izraisīt:

• refrakcijas traucējumi (astigmātisms),
• svešķermeņu klātbūtne acs konjunktīvā,
• dažādas izmaiņas gļotādā, tostarp iekaisuma procesi,
• nazolakrimālo kanālu obstrukcija,
• deguna gļotādas pietūkums rinīta gadījumā,
• vielmaiņas traucējumi, kuros kristāli nogulsnējas uz radzenes, parādās neparasti ieslēgumi utt.,
• iedzimta radzenes distrofija un citas iedzimtas varavīksnenes anomālijas,
• alerģijas,
• skropstu patoloģiska augšana (dažreiz tas notiek blefarīta dēļ),
• nepietiekama plakstiņu aizvēršana,
• glaukoma, akomodācijas traucējumi,
• nekontrolējamas acu kustības (nistagms),
• fundūza patoloģijas utt.

Kā redzam, bez speciālista palīdzības neiztikt. Taču dažreiz bērna asarošana notiek nopietnas patoloģijas dēļ, kas prasa rūpīgu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu. Ignorējot bērna asarojošās acis, vecāki nolemj savu bērnu lielām veselības problēmām nākotnē, jo tas, ko agrīnā stadijā var viegli un ātri izārstēt, kad tas kļūst hronisks, ievērojami sarežģī terapiju, kas kļūst ilgāka un ne vienmēr veiksmīga. Ir par ko padomāt.

Asaras jaundzimušajiem

Vecākiem jāzina, ka zīdaiņiem raksturīga dažu sistēmu, tostarp asaru sekrēcijas un drenāžas sistēmu, nepietiekama attīstība. Jaundzimušo asaru dziedzeri vēl nespēj sekrēt, tāpēc zīdaiņi līdz 2 mēnešu vecumam raud, neizdalot asaras.

Ja jaundzimušā acis ir asarojošas, tam noteikti vajadzētu brīdināt vecākus. Šāds mazulis jāparāda ārstam, kurš pēc tam uzraudzīs bērna stāvokli.

Gaiši dzeltena šķidruma izdalīšanās no zīdaiņa acīm pirmajos dzīves mēnešos ir iedzimtas nazolakrimālā kanāla obstrukcijas (traucētas caurlaidības) simptoms. Šī patoloģija izpaužas kā asarošana ar serozi strutainiem izdalījumiem un dažos gadījumos asaru maisiņa iekaisuma slimības (dakriocistīta) attīstība asaru kanālu bloķēšanas vai stenozes dēļ.

Runājot par nazolakrimālo kanālu stenozi (sašaurināšanos), viss ir skaidrs. Tā ir iedzimta patoloģija, ar kuru ir pilnīgi iespējams sadzīvot. 90% gadījumu problēma ar vecumu tiek atrisināta un tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Taču situācija ir citāda ar asaru kanālu aizsprostojumu. Kamēr bērns atrodas dzemdē, dažus tā orgānus, tostarp acis un nazofarneksu, aizsargā īpaša plēvīte, kas neļauj augļūdeņiem iekļūt augļa organismā. Aizsargplēve pārplīst pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas, un tā acis un deguns sāk normāli funkcionēt. Ja plēvīte neplīst, acī rodas sastrēgums, kas izpaužas kā strutaina šķidruma izdalīšanās, acs apsārtums un pietūkums, skropstu salipšana un sāpes.

Šādu simptomu dēļ vecāki bieži jauc dakriocistītu ar kontivītu un sāk ārstēt mazuli ar šajā gadījumā parastajiem līdzekļiem, kas nesniedz pozitīvu efektu. Galu galā patoloģiju cēloņi ir ievērojami atšķirīgi un prasa atšķirīgu ārstēšanu.

Ja bērnam, kas jaunāks par 1 gadu, ir asarojošas acis, visticamāk, tas nav saistīts ar vienkāršu kairinājumu, bet gan ar noteiktu patoloģiju, ko var noteikt tikai speciālists. Taču pašārstēšanās šajā gadījumā var radīt diezgan bīstamas sekas, kas, visticamāk, nebūs tas, ko māte vai tēvs vēlētos savam bērnam.

Pat ja mazuļa asarošana ir radusies vienkārša acs skrāpējuma dēļ (un mazi bērni bieži vien sniedzas pēc tām ar rokām, vēl neapzinoties briesmas), pret to nevar izturēties bezatbildīgi. Brūcē ir ļoti viegli ievadīt bakteriālu infekciju, kas savukārt izraisīs iekaisuma procesu ar tam raksturīgajiem nepatīkamajiem un pat bīstamajiem simptomiem mazulim.

Komplikācijas un sekas

Asarošana pati par sevi bērnam nerada briesmas, izņemot to, ka tā rada zināmu diskomfortu. Cita lieta ir patoloģijas, kuru gadījumā bērna asarošana notiek. Ja tās netiek pareizi ārstētas, tās var būt ļoti bīstamas, izraisot dažādas komplikācijas.

Ņemsim, piemēram, alerģijas, kuras daudzi cilvēki ārstē ļoti virspusēji. Taču alergēna ietekme uz organismu var izraisīt ne tikai vieglas (izsitumu, šķaudīšanas un iesnu veidā), bet arī smagas alerģiskas reakcijas, kas bērnam ir dzīvībai bīstamas (anafilaktiskais šoks, balsenes tūska utt.). Turklāt alerģiju sekas var būt:

• bronhiālās astmas attīstība,
• hemolītiskā anēmija, kas izraisa anēmiju,
• hronisks rinīts, kas bieži noved pie sinusīta,
• vidusauss iekaisums (otitis) un tā rezultātā dzirdes zudums, galvas smadzeņu apvalku un kaulu iekaisums,
• ādas patoloģijas: dermatīts, psoriāze, ekzēma utt.

Neārstēts sinusīts rada ne mazāk patīkamas sekas. Iekaisums deguna blakusdobumos ir pilns ar infekcijas izplatīšanos uz citiem orgāniem, un, tā kā deguns atrodas uz galvas, tuvu smadzenēm, vispirms cieš smadzenes. Sinusīta komplikācijas var būt meningīts, arahnoidīts vai smadzeņu abscess.

Tā kā sinusīta procesā ir iesaistītas arī acis, slimības rezultātā var veidoties flegmons un periorbitālo tauku abscesi, kas negatīvi ietekmē redzi.

Sejas kaulu osteomielīts un kavernozā sinusa tromboze, kas viegli noved pie septiskas slimības attīstības, tiek uzskatītas par ļoti bīstamām sinusīta sekām.

ARI, kas ir ļoti populāra bērnu vidū, ja to neārstē pareizi, var attīstīties arī par meningoencefalītu, akūtu balsenes stenozi, Gasera slimību ar nieru mazspējas attīstību, toksisku encefalopātiju ar neiroloģiskiem traucējumiem, infekciozu nervu bojājumu (poliradikuloneirītu), gaisa pārejas obstrukciju plaušu bronholos (obliterējošu bronhiolītu), miokardītu un citām bīstamām patoloģijām.

ARVI specifiskās komplikācijas ir arī:

• ādas un gļotādu asiņošana (hemorāģiskais sindroms),
• konvulsīvs sindroms augstā temperatūrā (febrili krampji),
• akūta aknu encefalopātija (Reja sindroms), kas apdraud bērna dzīvību.

Ja vīrusu infekcijas progresēšanas laikā tai pievienojas bakteriāla infekcija, tas ir pilns ar tādu patoloģiju attīstību kā vidusauss iekaisums, reimatiskais drudzis, bronhīts, pneimonija, strutains limfadenīts, glomerulonefrīts, meningīts, dažādi sinusīta veidi utt.

Progresējoša glaukoma bērniem visbiežāk izraisa dažādu redzes funkciju traucējumus, kas noved pie garīgās atpalicības, sliktas akadēmiskās sekmes utt.

Konjunktivīts, ja to neārstē savlaicīgi, var kļūt hronisks, izraisīt otītu, asaru iekaisumu, kosmētiskus defektus (plakstiņu formas izmaiņas) un redzes traucējumus. Turklāt komplikācijas pēc konjunktivīta bērniem ir daudz biežākas nekā pieaugušajiem.

Dakriocistīts ir bīstams tādu komplikāciju attīstības dēļ kā asaru maisiņa hidrocēle vai tā spēcīga stiepšanās, kā rezultātā mīkstie audi izvirzās. Ja acī nokļūst arī bakteriāla infekcija, tad pastāv liela strutaina konjunktivīta attīstības varbūtība. Turklāt dakriocistīts var viegli attīstīties par asaru maisiņa flegmonu, kas noved pie fistulu veidošanās, no kurām pastāvīgi izdalās gļotas un strutains šķidrums.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika asarojošas acis

Daudzi vecāki, redzot sava mazuļa asaraino seju, sāk krist panikā un nezina, ko darīt, ja bērna asarojošā acs. Panika ir pēdējā lieta, kas šādā gadījumā būtu jādara. Jums vienkārši jāpieskata bērns. Varbūt asarošana ātri pāries, un ārsta apmeklējums nebūs nepieciešams. Ja tas nenotiks, jums tik un tā būs jākonsultējas ar ārstu. Šādā situācijā palīdzēs pediatrs, oftalmologs, LOR speciālists.

Tā kā asarošana ir dažādu, bieži vien nesaistītu slimību simptoms, nav pārsteigums, ka ar līdzīgiem simptomiem ārsts var noteikt pilnīgi atšķirīgas pētījumu metodes.

Stāvokļa, kad bērnam ir asarojoša acs vai abas acis vienlaikus, diagnoze sākas ar oftalmologa veiktu mazā pacienta apskati, izpētot bērna vai viņa vecāku anamnēzi un sūdzības. Ārsts rūpīgi apskata bērna acis un plakstiņus, īpaši to ribu malu, izpēta asaru kanālu atrašanās vietu un stāvokli. Vienlaikus viņš var nospiest uz asaru maisiņa, lai noteiktu asaru kanālu caurlaidību, pacelt augšējo plakstiņu un pilināt uz konjunktīvas fluorescējošu šķīdumu, lai noteiktu svešķermeni.

Ja ir aizdomas par glaukomu, ārstam vispirms jāizmēra acs iekšējais spiediens. Vairumā patoloģiju, kad bērna acis asaro pēc televizora skatīšanās, pietiekamu informāciju sniedz acu pārbaude ar spraugas lampu. Tāpat tiek veikta refrakcijas pārbaude, ievadot atropīnu acī un pārbaudot acs dibenu ar oftalmoskopu, kā arī kanāliņu un deguna testi.

Lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni, infekcijas veidu un noteiktu drošu ārstēšanu, tiek noteikti testi. Vispārējs asins un urīna tests sniedz pietiekamu informāciju par pacienta stāvokli.

Dažreiz bērnam ir nepieciešama konsultācija ne tikai ar oftalmologu, bet arī ar LOR ārstu ar rinoskopiju. Dažreiz tiek nozīmēta deguna endoskopiska izmeklēšana ar asaru kanālu mazgāšanu un zondēšanu.

No instrumentālajām diagnostikas metodēm mazulim var izrakstīt asaru kanālu rentgenu un galvas datortomogrāfiju.Pēdējo galvenokārt izraksta, ja ir aizdomas par bīstamām komplikācijām, kas ietekmē smadzeņu struktūras.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze galvenokārt tiek veikta starp strutainu konjunktivītu un dakriocistītu, īpaši zīdaiņiem, kā arī starp bakteriālu un alerģisku rinītu, kam nepieciešamas dažādas ārstēšanas pieejas.

Pat pediatrs var viegli diagnosticēt ARVI, taču ir jāpārbauda, vai vīrusu infekcija nav attīstījusies par kaut ko nopietnāku, piemēram, par vienu no sinusīta veidiem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Profilakse

Vienkārši nav iespējams novērst visas slimības, kas bērnam izraisa asarojoša acs. Bet vecāku spēkos ir neļaut slimībai pārņemt sevi. Savlaicīgas vizītes pie ārsta un efektīvas ārstēšanas iecelšana palīdz diezgan īsā laikā tikt galā ar slimību un neļaut tai sabojāt mazuļa dzīvi.

Daudzu deguna un acu slimību profilakse tiek uzskatīta par elementāru higiēnas noteikumu ievērošanu. Ir jāiemāca bērnam bez vajadzības nepieskarties acīm, un jo īpaši ne ar netīrām rokām. Strutainu patoloģiju ārstēšanas laikā ir jānodrošina, lai bērns neiebāztu pirkstus acīs un tās neberzētu. Tas palīdzēs novērst infekcijas izplatīšanos abās acīs.

Lai slimība nekļūtu hroniska, jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis un, ja parādās dīvaini simptomi (īpaši, ja tie neizzūd 2 dienu laikā), nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un nepieciešamo ārstēšanu.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognoze

Patoloģiju, kas izraisa bērna asarošanu, prognoze parasti ir atkarīga no palīdzības meklēšanas savlaicīguma un noteiktās ārstēšanas efektivitātes. Iedzimta asaru kanālu bloķēšana gandrīz 90% gadījumu neprasa īpašu ārstēšanu. Pārējie bērni veic nepieciešamās operācijas (ķirurģiskās ārstēšanas panākumi svārstās no 80 līdz 95%).

[ 21 ], [ 22 ]