Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bechterew slimība: ārstēšana un prognoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Behtereva slimības ārstēšanai ir vairāki mērķi – mazināt iekaisuma un sāpju smagumu, novērst mugurkaula un locītavu kustīguma traucējumu attīstību un progresēšanu. Līdz ar TNF-a inhibitoru parādīšanos daudzsološs kļūst nozīmīgāks terapijas mērķis – palēnināt slimības progresēšanu kopumā. Tomēr pārliecinoši pierādījumi par šādas iespējas īstenošanu vēl nav iegūti.
[ 1 ]
Indikācijas hospitalizācijai
- Neiespējamība veikt pilnīgu ambulatoro pārbaudi, īpaši, ja ir traucēta pacienta neatkarīgā mobilitāte.
- Nepieciešamība uzraudzīt pacienta stāvokli pulsējošas glikokortikoīdu terapijas laikā vai pirmās infliksimaba infūzijas laikā (dažos gadījumos).
- Pilnīgas atrioventrikulārās blokādes attīstība (mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas nolūkā).
- Mugurkaula lūzuma izslēgšana pastāvīgas lokālas sāpju palielināšanās gadījumā mugurkaulā pēc traumām un kritieniem.
- Veicot ķirurģiskas iejaukšanās locītavās, mugurkaulā vai sirdī.
Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem
- Visiem pacientiem jākonsultējas ar fizioterapijas instruktoru.
- Ja attīstās uveīts, nepieciešama tūlītēja oftalmologa konsultācija.
- Ja rodas aortas vārstuļa nepietiekamība vai atrioventrikulāras vadīšanas traucējumi, ir indicēta kardiologa (sirds ķirurga) konsultācija.
- Pastāvīgu, ievērojamu gūžas un ceļa locītavu disfunkciju un izteiktas kifozes gadījumā nepieciešama ortopēda konsultācija.
Kurš sazināties?
Aptuvenie darbnespējas periodi
Noteikts individuāli.
Prognoze
Slimības gaitu un progresēšanas ātrumu ir grūti prognozēt. Ekstrēmi gaitas varianti (pārmērīgi ātra vai ļoti lēna progresēšana) tiek novēroti reti, taču lielākajai daļai pacientu ir viļņveidīga gaita, un aktivitāte var izzust spontāni, bez terapijas. Ir noteikts, ka jo lielāka ir mugurkaula un locītavu disfunkcijas pakāpe 10 gadus pēc patoloģiskā procesa sākuma, jo smagāka ir turpmākā gaita. Prognoze ir sliktāka, ja ankilozējošais spondilīts attīstās bērnībā, kā arī ar agrīniem (un slimības pirmajos gados) gūžas locītavu, acu, aortas bojājumiem, ar radiogrāfisku izmaiņu un mugurkaula disfunkcijas parādīšanos, ar vāju NPL iedarbību.