Bazena vieglās bakas: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Bazina gaišo baku pirmo reizi aprakstīja franču dermatologs Bazins 1862. gadā.

Bazina gaismas baku cēloņi un patogeneze. Slimības pamatā ir īpaša jutība pret saules gaismu, taču tās mehānisms joprojām nav zināms. Pēc dažu autoru domām, gaismas bakas tiek pārnestas recesīvā formā mantojuma ceļā un ģimenē sastopamas 15% gadījumu, citi autori uzskata, ka šīs slimības iedzimtība un ģimeniskā daba nav pierādīta.

Pacientiem ar Bazina gaišo baku porfirīna vielmaiņa nav traucēta un izpaužas tikai ar eritēmatozi-vezikulāriem izsitumiem. Tomēr dažiem pacientiem porfirīna vielmaiņa ir traucēta, un tās klīniskā izpausme ir līdzīga eritropoētiskajai porfīrijai, vēlīnām un klasificētām porfīrijām.

Bazina gaišās bakas simptomi. Slimība sākas 2–5 gadus veciem zēniem pēc smagas intoksikācijas. Pirms izsitumu parādīšanās novērojamas vispārējas prodromālās pazīmes (samazināta vai pilnīga apetītes trūkums, vemšana, slikta dūša, drebuļi, nieze, trauksme utt.). Dienu pēc prodromālo pazīmju parādīšanās atklātās vietās (deguna, vaigu, ausu, roku ārējās daļas) parādās eritēmatozi plankumi miežu lielumā, sfēriski pūslīši, kas satur serozu šķidrumu, kas pēc tam kļūst duļķains. Pūslītes centrālajā daļā ir ieplaka un izliekta nekrotiska krevele, līdzīgi kā bakām. Šī krevele pēc 2–3 nedēļām tiek atgrūsta, un tās vietā parādās nostiepta bālgana rēta.

Šī rēta ir ļoti līdzīga rētai, kas paliek pēc bakām. Tulznas atrodas atsevišķi, bet tās var cieši piekļauties viena otrai un mēdz saplūst. Smagos slimības gadījumos tiek skarta mute, acis (konjunktivīts, keratīts, blefarospazma, asarošana, fotofobija) un deguna gļotāda. Dažreiz pusaudžiem rodas viegla hidroa aestivalis Hutchinson jeb bezrētas forma.

Slimība progresē pavasara un vasaras mēnešos, izsitumi samazinās rudenī un pilnībā izzūd ziemā.

Histopatoloģija: Epidermā novēroti daudzi pūslīši, un zem papilārās dermas novērojama asinsvadu tromboze, nekroze un rētaudu atrofija.

Diferenciālā diagnoze: slimība jānošķir no vējbakām, porfīrijas cutanea tarda, eritropoētiskās porfīrijas un nekrotiskās aknes.

Bazina gaismas bakas ārstēšana ir tāda pati kā citu fotodermatožu gadījumā. Ieteicami antihistamīni, hiposensibilizējoši, pretdrudža līdzekļi, vitamīnu terapija un kortikosteroīdu ziedes. Slimību profilakse neatšķiras no citu fotodermatožu profilakses pasākumiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]