Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bareta barības vada simptomi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Bareta barības vadam nav specifiskas ainas. Parasti diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz endoskopiskās skrīninga rezultātiem un histoloģiskajiem atradumiem. Tomēr lielākajai daļai bērnu ar Bareta barības vadu ir GERD raksturīgas sūdzības: grēmas, atraugas, regurgitācija, odinofāgija un retāk disfāgija. Dažiem bērniem ir "slapja spilvena simptoms".
Dažos gadījumos GERD diagnoze tiek noteikta pēc detalizētas tās ekstraezofageālo izpausmju vai komplikāciju raksturlielumu izpētes. Jo īpaši netipiska bronhiālās astmas gaita, kurai nav skaidra atopiskā fona un kas ir lēna ārstēšanai, ļauj aizdomām par GERD atkarīgu šīs slimības variantu.
Viens no posthemorāģiskās dzelzs deficīta anēmijas cēloņiem bērniem ir slīdoša barības vada diafragmas atveres trūce – faktors, kas potenciāli veicina Bareta barības vada attīstību. Ir zināmi daudzi gadījumi, kad hematoloģisko simptomu izpausme ļāva aizdomām par barības vada un kardijas slimību un apstiprināt to.
Citas GERD ekstraezofageālās izpausmes bērniem (otolaringoloģiskās, kardioloģiskās, zobu) ir daudz retāk sastopamas.
Tajā pašā laikā ir dati, ka aptuveni katram ceturtajam pieaugušajam pacientam ar Bareta barības vadu nav sūdzību no barības vada. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka netipisks cilindrisks epitēlijs barības vadā ne tikai nesniedz specifisku klīnisko ainu, bet, gluži pretēji, ir mazāk jutīgs pret dažāda veida mehāniskām ietekmēm. Tomēr šajā sakarā simptomu (tostarp sāpju) izcelsme atlikušajiem 75% pacientu nav pilnībā skaidra.
Pēdējo gadu darbos liela uzmanība tiek pievērsta H.pylori (Hp) problēmai. Ja šī mikroorganisma loma vairāku gastroduodenālās zonas slimību ģenēzē ir pietiekami labi pētīta, tad pētījumi par Hp infekcijas nozīmi barības vada patoloģijā ir ļoti maz un pretrunīgi.
Daži autori norāda uz GERD iespējamību ar de novo ezofagītu pēc Hp eradikācijas, piemēram, peptiskās čūlas slimības gadījumā. Citi autori nonāk pie tieši pretējiem rezultātiem. Ir pierādījumi par Hp kolonizācijas iespējamību uz Bareta metaplastiskā epitēlija, kas, iespējams, palielina tā pirmsvēža potenciālu. No visa iepriekš minētā var secināt, ka saistība starp Hp infekciju un Bareta barības vadu pašlaik nav pietiekami pētīta, īpaši pediatrijā.
[