Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Balsenes paralīze (balsenes parēze) - Diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Augsta ar audzēju saistītas balsenes paralīzes sastopamība prasa rūpīgu pacientu izmeklēšanu, lai atklātu ļaundabīgus audzējus. Izvērtējot anamnēzi, uzmanība tiek pievērsta slimības ilgumam, jo tas ietekmē ārstēšanas taktiku.
Laboratorijas pētījumi
Tiek veikta vispārēja klīniskā pārbaude.
Instrumentālie pētījumi
Visi pacienti ar nezināmas ģenēzes balsenes paralīzi tiek pārbaudīti saskaņā ar šādu algoritmu:
- Balsenes un trahejas rentgenogrāfija vai datortomogrāfija;
- Krūškurvja un mediastīna rentgenogrāfija vai datortomogrāfija;
- Barības vada rentgenogrāfija ar kontrastējošu bārija sulfāta šķīdumu, ko var papildināt ar endofibrozofagoskopiju;
- Vairogdziedzera ultrasonogrāfija, endokrinologa konsultācija;
- Smadzeņu datortomogrāfijas skenēšana neiroloģisku simptomu klātbūtnē vai ja ir aizdomas par centrālo paralīzi, neirologa konsultācija.
Balsenes klīnisko un funkcionālo stāvokli nosaka ārējās elpošanas funkcijas rādītāji, mikrolaringoskopija un akustiskās balss analīzes mikrolaringostroboskopija. Tiek izmantota elektromiogrāfija un glottogrāfija.
Diferenciālā diagnostika
Vienpusējas balsenes paralīzes gadījumā tiek veikta diferenciāldiagnostika ar balss saites nekustīgumu, ko izraisa krikoaritenoidālās locītavas patoloģija, tostarp dislokācija, subluksācija, artrīts un ankiloze. Par dislokācijas pazīmi tiek uzskatīta locītavu simetrijas trūkums, iekaisuma pazīmju klātbūtne locītavas zonā, artitenoidālā skrimšļa nobīde un balss saites ierobežota kustīgums vai pilnīga nekustīgums traumas pusē. Artrītam raksturīga gļotādas tūska un hiperēmija locītavas zonā.
Krikoaritenoīdās locītavas patoloģijas diferenciāldiagnostika tiek veikta, izmantojot rentgena vai datortomogrāfiju, kas labi vizualizē krikoaritenoīdās locītavas zonu; elektromiogrāfijas datus; elektromagnētiskās rezonanses noteikšanu, kas atspoguļo iekšējo telpu stāvokli starp mīkstajiem audiem. Visinformatīvākā metode tiek uzskatīta par locītavas endolaryngeālo zondēšanu ar zondi.
Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem
Veicot nezināmas ģenēzes paralīzes diferenciāldiagnozi, ir norādītas konsultācijas ar endokrinologu, neirologu un pulmonologu.
[