Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Bakteriāla konjunktivīta un keratīta ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Akūta konjunktivīta gadījumā, ko, domājams, izraisa bīstami patogēni ( gonokoki, pseudomonas aeruginosa ), ārstēšana sākas nekavējoties, negaidot laboratorisku diagnozes apstiprinājumu, jo 1-2 dienu kavēšanās var izraisīt radzenes čūlas attīstību līdz pat tās perforācijai. Bērna ar konjunktivītu acs netiek pārklāta ar pārsēju, lai novērstu baktēriju vairošanai labvēlīgu apstākļu rašanos.
Akūta stafilokoku konjunktivīta gadījumā tiek nozīmētas lokālas antibakteriālas zāles: pikloksidīns, fusidīnskābe, tobramicīns, hloramfenikols 0,25% (ja neefektīvi - 0,3% pilieni), ofloksacīns, ciprofloksacīns vai lomefloksacīns 3-4 reizes dienā, acu ziede (tetraciklīns, eritromicīns vai ofloksacīns) 2-3 reizes dienā.
Gonokoku konjunktivīta gadījumā (pierādīta vai iespējama) slimības pirmajās dienās acis 4 reizes stundā skalot ar benzilpenicilīna šķīdumu (10 000 V/ml), katru stundu uzklāt 1% tetraciklīna vai 0,5% eritromicīna ziedi, pēc tam pakāpeniski samazināt procedūru skaitu līdz 4 reizēm dienā. Smagos gadījumos - 0,3% ofloksacīna, ciprofloksacīna vai lomefloksacīna šķīduma ievadīšana acīs līdz 6 reizēm dienā. Iespējama benzilpenicilīna intramuskulāra ievadīšana; penicilīna nepanesības gadījumā nozīmēt cefalosporīnus.
Pseudomonas aeruginosa izraisīta konjunktivīta gadījumā izvēles zāles ir aminoglikozīdu grupas antibiotikas: tobramicīns 0,3%, gentamicīns 0,3%, terapeitisko efektu pastiprina to kombinācija ar hinolonu grupas antibiotikām lokāli (ofloksacīnu, ciprofloksacīnu, lomefloksacīnu) pilienu un ziedes veidā pirmajās 2 dienās 6–8 reizes dienā, pēc tam līdz 3–4 reizēm dienā. Ja infekcija izplatās uz radzeni – tobramicīna, gentamicīna parabulbāras injekcijas.
Bakteriāla konjunktivīta papildu ārstēšana: konjunktīvas pietūkuma un stipra kairinājuma gadījumā 2 reizes dienā pievienot antialerģisku vai pretiekaisuma pilienu (kromoglicīnskābes, olopatadīna, ketotifēna vai diklofenaka) instilācijas. Radzenes bojājumu gadījumā - radzenes reģenerācijas stimulatori (taurīns, dekspantenols, vitapos).