Autisms kā vakcinācijas komplikācija

Daudzās attīstītajās valstīs plašsaziņas līdzekļos joprojām dominē jautājums par saistību starp autismu un vakcināciju, samazinot vakcinācijas aptvērumu un veicinot masalu gadījumu saglabāšanos.

Pēdējos gados daudzās valstīs ir novērots autisma un citu šī spektra traucējumu (pervazīvo attīstības traucējumu) sastopamības pieaugums (2–3 reizes), un to biežums ir sasniedzis 0,6% no bērnu populācijas. Pētījumi 14 ASV reģionos (vairāk nekā 400 000 bērnu) atklāja spektra traucējumu izplatības rādītājus 0,66% apmērā ar svārstībām no 0,33 līdz 1,06% un zēnu pārsvaru attiecībā 3,4–5,6 uz 1 meiteni.

Lielākā daļa pētnieku šo parādību saista ar šīs patoloģijas diagnostikas ietvara paplašināšanu un diagnostikas procesa uzlabošanu. Tomēr Dr. Veikfīlda 1998. gada rakstā autisma un hronisku zarnu trakta traucējumu attīstība šiem bērniem tika saistīta ar MMR vakcīnas ieviešanu. Šo hipotēzi, kas balstīta uz individuāliem novērojumiem, atspēkoja vairāki rūpīgi veikti pētījumi, kurus apkopoja divas zinātnieku grupas. 2008. gada aprīlī Lielbritānijas Medicīnas padome apsūdzēja Dr. Veikfīldu ētikas standartu neievērošanā pētījumu veikšanā un darbībās, kas vērstas pret pētāmo bērnu interesēm; pašlaik viņš nenodarbojas ar medicīnas praksi. Apsūdzības ir izvirzītas arī viņa līdzautoriem.

Amerikas Savienotajās Valstīs 2008. gada sākumā valdība apmierināja prasību, ko iesniedza deviņus gadus veca bērna ar mitohondriālo slimību un autismu vecāki, kurš 18 mēnešu vecumā bija vakcinēts ar MMR vakcīnu, lai gan tā tieši nesaistīja autisma attīstību ar vakcināciju. Medicīnas aprindas nosodīja šo valdības rīcību.

Šķiet, ka pēdējo vārdu šajā jautājumā ir teikuši divi nesen publicēti pētījumi. Vienā no tiem tika pētīta imūnreakcija uz masalu vakcīnu 98 bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem ar autismu, salīdzinot ar 148 bērniem bez autisma. Imūnreakcijā atšķirības starp grupām vai starp bērniem ar autismu atkarībā no simptomu smaguma netika konstatētas. Masalu vīrusa RNS perifēro asiņu monocītos tika atklāta 1 bērnam ar autismu un 2 salīdzinājuma grupā.

Citā pētījumā tika pētīta vakcīnas masalu vīrusa RNS klātbūtne zarnu biopsijās no bērniem ar zarnu trakta traucējumiem ar un bez autisma. Aklos pētījumos trīs laboratorijās (tostarp tajā, kas sākotnēji ierosināja saistību starp gļotādas limfoīdo hiperplāziju un autismu vakcinācijas laikā) netika konstatētas atšķirības starp eksperimentālo un kontroles grupu, kā arī autisma attīstības laiku pēc vakcīnas ieviešanas.

Mertiolāts, etildzīvsudraba tiosalicilāta nātrija sāls, jau daudzus gadus tiek izmantots kā antibakteriāls konservants dažādās inaktivētās vakcīnās, ko ievada parenterāli. 1997. gadā kongresmenis F. Pallone grozīja likumu Amerikas Savienotajās Valstīs, pieprasot Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) izpētīt dzīvsudraba konservantu piedevu jautājumu, tostarp vakcīnās. 1999. gada sanāksmē Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots, ka bērns, kas jaunāks par 6 mēnešiem un saņēmis 3 vakcinācijas (DPT, Hib, HBV), saņem 187,5 mkg dzīvsudraba, kas, piemēram, ir maz, salīdzinot ar dzīvsudraba daudzumu, ko saņem ar dažām zivju sugām (metildzīvsudraba veidā); turklāt nav konstatēts neviens ziņojums par mertiolāta nelabvēlīgu ietekmi vakcīnās. Tomēr sanāksmē tika pieņemts "piesardzīgs" ieteikums, aicinot ražotājus apsvērt timerosala devas samazināšanu vakcīnās. Jāatzīst, ka šis neloģiskais secinājums ir radījis zināmas bažas; Jo īpaši mazāk bērnu tiek vakcinēti pret B hepatītu jaundzimušo periodā, kurā, pēc aplēsēm, aptuveni 2000 jaundzimušo gadā ir pakļauti hepatīta infekcijai grūtnieču testēšanas kļūdu dēļ.

Lai pētītu timerosala iespējamo blakusparādību vakcīnās, jau 2004. gadā parādījās pētījumi, kas sniedza noraidošu atbildi uz šo jautājumu. Jaundzimušo, 2 un 6 mēnešus vecu bērnu dzīvsudraba līmenis asinīs bija maksimālais pirmajā dienā pēc vakcinācijas un bija attiecīgi 5,0±1,3, 3,6±1,5 un 2,8±0,9 ng/ml; tas ātri samazinājās un līdz mēneša beigām atgriezās pirmsvakcinācijas līmenī. Timerosāls izdalījās ar izkārnījumiem (attiecīgi 19,1±11,8, 37,0±27,4 un 44,3±23,9 ng/g, maksimums sasniedzot 5. dienu), un tā pusperiods bija 3,7 dienas. Autori secina, ka timerosala farmakokinētika atšķiras no metildzīvsudraba farmakokinētikas, tāpēc datus par pēdējo nevar ekstrapolēt uz timerosalu.

Visaptverošākais pētījums bija par psihomotoro attīstību 42 parametros, kuros piedalījās vairāk nekā 1000 bērnu vecumā no 7 līdz 10 gadiem. Tas parādīja, ka lielāka timerosala deva, kas saņemta kopā ar vakcīnām un imūnglobulīnu 0–7 mēnešu vecumā, bija saistīta ar augstākiem (par 1 punktu) smalkās motorikas koordinācijas, uzmanības un patstāvīgās aktivitātes rādītājiem. Lielāka timerosala deva 0–28 dienu vecumā bija saistīta ar zemāku (par 1 punktu) runas artikulācijas spēju, bet ar augstākiem (arī par 1 punktu) smalkās motorikas koordinācijas rādītājiem.

Un ziņojumi par saistību starp autismu un timerozālu vakcīnās šķiet pilnīgi neticami, neskatoties uz vairāku pētījumu par šo jautājumu pastāvīgi negatīvajiem rezultātiem. Piemēram, ASV 2000.–2001. gadā vakcīnu ar timerozālu lietošana tika praktiski pārtraukta, tomēr turpmākajos gados tika konstatēts to autisma pacientu skaita pieaugums, kuri nesaņēma timerozālu. Datu analīze par šo tēmu atklāja nopietnas metodoloģiskas kļūdas; netika konstatēta saistība starp timerozālu vakcīnās un autismu. Un sensacionālo ziņojumu dēļ plašsaziņas līdzekļos iedzīvotāju vidū tiek uzturētas bailes un tiek stimulēta autisma bērnu (apmēram 10 000 ASV) helātu terapija, kurai ne tikai nav pierādītas efektivitātes, bet tā var būt arī nāvējoša.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]