Augšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana

Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, parasti tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: indometacīns, meloksikāms, nimesulīds.

Indometacīns ir neselektīvs ciklooksigenāzes inhibitors, tam piemīt spēcīga pretiekaisuma iedarbība, tas labi mazina sāpes, taču tam ir arī spēcīgas blakusparādības, kas raksturīgas šai zāļu grupai (čūlu izraisoša, hepato- un nefrotoksiska iedarbība, izraisa alerģiskas reakcijas). Zāles lieto iekšķīgi pēc ēdienreizēm. Vienreizēja deva ir 25 līdz 50 mg, divas vai trīs reizes dienā. Tāpēc biežāk tiek lietoti modernāki medikamenti.

Piemēram, Meloksikams, kas arī ir diezgan efektīvs, bet selektīvi iedarbojas uz ciklooksigenāzi-2, tas ir, tieši uz iekaisuma vietu, un tāpēc ir daudz labāk panesams un ne tik bieži izraisa blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta un nieru puses. Sākumā to parasti ordinē intramuskulāri pa 2 ml vienu reizi dienā, pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas pāriet uz tablešu formu. Tabletes lieto vienu vai divas reizes dienā 7,5 mg devā neatkarīgi no ēdienreizēm.

Ja pacientam ar tuneļa sindromu (karpālo, kubitālo kanālu) nepārstāj just stipras sāpes, ārstēšana ietver Diprospan (hidrokortizona) (50 vai 100 V) ievadīšanu kopā ar novokaīnu (lidokaīnu) tuneļos. Parasti pat viena procedūra ievērojami uzlabo pacienta stāvokli, dažreiz sāpes pastiprinās pirmajās divās dienās, tomēr vēlāk to intensitāte samazinās, un tad sāpes pārstāj traucēt vispār. Sāpju sindroma atkārtošanās gadījumā procedūru atkārto ar divu nedēļu intervālu vēl divas reizes. Ja efekta nav, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Ja locītavās ir iekaisuma procesi, kas izraisījuši saspiestu nervu, var nozīmēt perorālos kortikosteroīdus, piemēram, metilprednizolonu. Tam ir augsta pretiekaisuma aktivitāte, un, salīdzinot ar prednizolonu, tas retāk izraisa nātrija aizturi organismā. Tomēr tas joprojām var izraisīt pietūkumu, kalcija un kālija zudumu, nomāc imūnsistēmu un noved pie garīgo traucējumu attīstības. Devu nosaka ārsts, un zāļu lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, periodiski samazinot devu.

Receptes tiek izrakstītas atkarībā no pacienta stāvokļa. Sāpju sindroms neiropātijās var būt diezgan smags. Lai novērstu sāpes, tiek izmantotas dažādas zāles, sākot no anestēzijas līdzekļiem līdz antidepresantiem.

Lai mazinātu pietūkumu, sāpes un citus iekaisuma simptomus, var izrakstīt ikdienas kompreses. Kompreses šķīdums parasti ietver: galveno pretiekaisuma komponentu hidrokortizonu, anestēzijas līdzekli novokaīnu (lidokainu), vadītāju, kam piemīt arī mērena spēja apturēt iekaisumu - dimeksīdu. Komprese tiek gatavota uz ūdens bāzes, to tur uz rokas apmēram stundu.

Turklāt tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi Furosemīds, Lasix, L-lizīna aescināts, pretkrampju līdzekļi (Gabapentīns), muskuļu relaksanti un vazodilatatori.

Nervu impulsu vadīšanas stimulatora neiromidīna lietošana pa perifērajām nervu šķiedrām ļauj atjaunot nervu vadīšanu. To lieto dažādas ģenēzes traucējumu gadījumā - traumu, intoksikāciju, slimību rezultātā. Centrālās nervu sistēmas stimulācija ir mērena ar nomierinošas iedarbības izpausmēm, kā arī sāpju mazināšanu un sirds ritma atjaunošanu. Zāles tiek uzskatītas par hipoalerģiskām, tām nav imunotoksiskas iedarbības un tās neietekmē endokrīno sistēmu. Kontrindicētas pacientiem ar peptisku čūlu, bronhiālo astmu, smagu sirds slimību, hiperkinētiskiem traucējumiem un epilepsiju.

Lietojiet vienu tableti divas līdz trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

B grupas vitamīni obligāti jāiekļauj ārstēšanas shēmā jebkādā veidā - multivitamīnu kompleksi, injekcijas (pēc ārsta ieskatiem). Gadījumos, kad neiropātiju izraisa to deficīts, tie novērš šo deficītu, un šajā gadījumā šāda ārstēšana var būt ierobežota. Citos gadījumos to darbībai ir arī pozitīva ietekme, palīdzot novērst deģeneratīvas izmaiņas un atjaunot perifērā nerva darbību. To neirotropisko darbību pavada arī mērena sāpju mazināšana, trofiska iedarbība un hematopoēzes procesa normalizēšanās.

Fizioterapeitiska ārstēšana dažos vieglos gadījumos var aizstāt medikamentozo ārstēšanu: ozokerīta un dubļu aplikācijas, magnetoterapiju, diadinamiku, elektromiostimulāciju, akupunktūru, un papildus tai - paātrināt atveseļošanās procesu. Medicīniskā elektroforēze ar kortikosteroīdiem, NPL, pretsāpju līdzekļiem palīdzēs ātri mazināt pietūkumu un mazināt nervu saspiešanu, uzlabos tā uzturu.

Masāža un vingrojumu terapija ir obligāta augšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā. Terapeitisko vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts atkarībā no neiropātijas veida, slodzes nosaka instruktors un palielinās, notiekot atveseļošanai. Veicot terapeitiskos vingrinājumus, tiek izmantotas dažādas ierīces, lai labāk attīstītu skarto locītavu, un vingrinājumu veikšana ūdenī arī dod labu efektu.

Augšējo ekstremitāšu neiropātijas tautas ārstēšana

Maz ticams, ka jūs varēsiet atbrīvoties no neiropātijas, izmantojot tikai tautas līdzekļus, ja vien to neizraisīja fiziska pārslodze, šis faktors tiek novērsts un skartajai rokas daļai tiek nodrošināta atpūta. Ja ekstremitātes disfunkcijas pamatā ir kāds patoloģisks process, tad tā ir jāārstē, un tautas metodes var izmantot kā papildu pasākumus, ja ārstējošais ārsts atļauj tās lietot.

Masāža ar sinepju eļļu var palīdzēt mazināt pietūkumu un palielināt asins plūsmu sāpošajā vietā, kā arī atjaunot rokas funkcionalitāti. To uzklāj uz skartās ekstremitātes un ar vieglām apļveida kustībām ierīvē ādā. Šī procedūra sasilda ādas virsmu, stimulē nervu galus un palīdz mazināt parestēziju, vienlaikus dziedinot inervācijas skarto ādas virsmu. Masāžu ieteicams veikt katru dienu 15–20 minūtes.

Kā masāžas eļļu var izmantot arī rīcineļļu vai lavandas eļļu vai arī visas trīs var kombinēt pārmaiņus.

Ieteicams arī pagatavot terpentīna vannas rokām. Nepieciešamās sastāvdaļas:

• rīvētas bērnu ziepes – 30 g;
• destilēts ūdens (var filtrēt) – 600 ml;
• rūpnieciskā gumijas terpentīns – 500 ml;
• kampara spirts – 20 ml;
• salicilskābe - 3 g.

Lai pagatavotu maisījumu, ielej ūdeni emaljētā traukā un ļauj tam vārīties, pievieno rīvētu ziepju maisījumu un salicilskābi un, maisot ar stikla stienīti, turpina vārīt vēl ceturtdaļu stundas. Pēc tam noņem trauku no uguns un pakāpeniski, turpinot maisīt saturu, pievieno terpentīnu, pēc tam kampara spirtu.

Nelielai bļodiņai pietiek ar 10 ml maisījuma, ko izšķīdina siltā ūdenī (≈36-37℃). Sāpošā ekstremitāte jāievieto bļodiņā un pakāpeniski jāpielej karsts ūdens, lai temperatūra paaugstinātos par vienu grādu minūtē. Procedūra ilgst desmit minūtes. Pēc tam divas stundas jāatpūšas, labāk apgulties, saglabājot sāpošo ekstremitāti siltumā un mierā. Pirms gulētiešanas var iet vannā. Šādu procedūru kontrindikācijas ir sastāvdaļu nepanesamība; cilvēkiem ar sirds un elpošanas orgānu slimībām tās jāveic piesardzīgi.

Vannas maisījumu uzglabā vēsā, tumšā vietā traukā ar vāku, vēlams, ne caurspīdīgā. Pirms lietošanas samaisiet.

Vannas neiropātijas ārstēšanai var pagatavot arī ar priežu skujām un sarkanajiem čili pipariem. Vispirms pagatavojiet priežu novārījumu, nomēriet 600 g skuju, tad sasmalciniet un pārlejiet ar trim litriem ūdens. Uzkarsējiet līdz vārīšanās temperatūrai un vāriet pusstundu. Izslēdziet uguni un ļaujiet ievilkties apmēram četrdesmit minūtes. Pēc tam bļodā ar novārījumu pievienojiet divas tējkarotes maltu sarkano piparu. Turiet ekstremitāti vannā 20–30 minūtes. Nosusiniet ar dvieli un iemasējiet problēmzonu ar barojošu roku krēmu.

Šo vitamīnu maisījumu ieteicams lietot katru dienu tukšā dūšā: sajauciet 300 ml kefīra vai rūgušpiena ar divām ēdamkarotēm kafijas dzirnaviņās samaltu saulespuķu sēklu un ½ tasi smalki sagrieztu pētersīļu, samaisiet. Brokastis var ieturēt arī šādi – tas ir vienkārši un veselīgi.

Tautas medicīnas pamatā ir ārstniecība ar augu palīdzību. Neiropātiju var ārstēt arī, izmantojot ārstniecības augus.

Iemasējiet un saspiediet asinszāles eļļu ar ingveru. Piepildiet 0,5 litru burku ar sasmalcinātām svaigi sagrieztas asinszāles virszemes daļām. Nemīciet. Pārlejiet ar saulespuķu eļļu, kas uzkarsēta līdz 50–60 ℃. Pārklājiet ar apakštasīti un atstājiet tumšā vietā uz 20 dienām. Nokāsiet, pievienojiet ēdamkaroti sausa, malta ingvera. Pirms lietošanas samaisiet.

Sekojošais līdzeklis palīdzēs atjaunot ekstremitāšu jutīgumu: paņemiet četras ēdamkarotes ginkgo biloba lapu pulvera un trīs stundas iemērciet to litra termosā ar verdošu ūdeni. Pēc tam izkāsiet un dzeriet visu dienu nejaušās porcijās. Ārstējiet, līdz stāvoklis uzlabojas.

Tradicionālā medicīna iesaka ārstēt demielinizējošu neiropātiju ar pienenes sakņu novārījumu: pilnu ēdamkaroti sakņu, kas sasmalcinātas pulverī, ielej 300 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns ceturtdaļstundu un atstāj uz atlikušo ¾. Pēc tam izkāš un dzer katru dienu pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām.

Jebkuras ģenēzes neiropātijas gadījumā ieteicams sagatavot šādu žāvētu augu kolekciju:

• 10 g piparmētru lapu un 10 g kumelīšu ziedu;
• 20 g katras centaurijas lakstu un bērza lapas;
• 30 g melleņu lapu un 30 g salmenes ziedu;
• 40 g asinszāles un 40 g dižskābarža.

Pagatavo maisījumu un ņem četras ēdamkarotes no tā. Emaljētā bļodā ielej litru nostādināta un filtrēta ūdens un atstāj uz astoņām stundām (vai nakti). No rīta liec uz uguns, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāri uz lēnas uguns piecas minūtes. Izslēdz uguni un atstāj uz trešdaļu stundas. Nokāš un dzer nejaušās porcijās visas dienas garumā.

Sekojošais maisījums labvēlīgi ietekmē perifēro nervu sistēmu un palīdz tās atjaunošanā: sajauc vienādos tilpumos sasmalcinātas žāvētas augu sastāvdaļas - sējas zāli, cirvjus, verbenas, gaiļbiksītes un nātru, dadžu un lakricas saknes, plūškoka ziedus, apiņu rogas un bērzu lapas. Divas ēdamkarotes augu maisījuma ieber termosā un pārlej ar 800 ml verdoša ūdens trīs stundas. Nokāš un dzer nejaušās porcijās pirms vakara tējas vietā.

Vismaz divas desmitgades ir jāārstējas ar augu uzlējumiem un novārījumiem, pēc tam jāietur pārtraukums.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Homeopātija

Roku parestēzijas un jutīguma zuduma ārstēšanā tiek izmantotas dažādas izcelsmes vielas - minerālvielas: Magnesia phosphorica (magnija fosfāts), Baryta un Calcarea carbonica (bārija un kalcija karbonāti), Causticum (daudzkomponentu preparāts), grafīti (grafīts), Zincum (cinks); dzīvnieku izcelsmes: Ambra grisea (viela no kašalota zarnām), Apis (medus bite), Aranea diadema (krustzirneklis), Crotalus (klaburčūska); augu izcelsmes: Aconitum (kurpītes), Lycopodium (sūnas), Pulsatilla (pļavas sirpe) un daudzas citas.

Lai ārstētu augšējo ekstremitāšu neiropātiju ar homeopātiskiem līdzekļiem, jums jākonsultējas ar homeopātisko ārstu.Šādas patoloģijas likvidēšanai izmantoto zāļu arsenāls ir ļoti liels, tāpēc tikai šīs jomas speciālists var izvēlēties efektīvu medikamentu.

Oficiālā medicīna izmanto homeopātiskos preparātus, ko ražo farmācijas rūpniecība.

Viens no kompleksajiem homeopātiskajiem preparātiem, ko var izrakstīt neiropātiju, intensīvu sāpju (kazalģijas) komplikāciju gadījumā, nervu šķiedru atjaunošanai un to uztura atjaunošanai, ir Galium-Heel. Tā lietošanas efektu nosaka sastāvā esošo komponentu kombinētā darbība. Zāles ir indicētas perifēro nervu deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu un kazalģijas, kā arī daudzu patoloģiju, kas izraisa šādus bojājumus, ārstēšanai. Tam ir izteikta pretsāpju iedarbība un tas spēj aktivizēt organisma imūnsistēmu. Galvenokārt sastāv no augu izcelsmes vielām:

Galium Aparine (Cleavers) – diurētiķis un anestēzijas līdzeklis;

Galium Album (baltā matrača) – spazmolītiska un nomierinoša iedarbība;

Sempervivum Tectorium (zemes bugleweed) – dedzinošas sāpes;

Sedum Acre (Sedum Acre) – muskuļu relaksants un diurētiķis;

Tūja (Thuja) – hipotireoze, vielmaiņas traucējumi, jutīguma zudums, osteohondroze, neiralģija, parestēzija;

Clematis (Clematis) – neiralģija;

Caltha Palustris (purva kliņģerītes) – mazina krampjus, iekaisumu, sāpes; visas iepriekš aprakstītās zāles lieto arī onkoloģisko slimību gadījumā;

Echinacea angustifolia (Echinacea) – imūnstimulants, intoksikācija, limfadenīts, traumas ar audu bojājumiem un sepses draudi;

Hedera Helix (parastā efeja) – piemīt pretiekaisuma īpašības;

Juniperus Communis (parastais kadiķis) – urīnceļu slimības;

Saponārija (ziepju sakne) – neiralģija;

Nātrene (urtika) – neirīts, locītavu reimatisms, diurētiķis un citi augu izcelsmes komponenti palīdzēs atbrīvoties no jebkuras izcelsmes neiropātijas;

Ononis Spinose (dzeloņkājainā kosa) – lieto nieru slimību ārstēšanai un kā pretreimatisma līdzekli.

Sastāvā ir iekļauts arī vēl viens organisks komponents – pirogēnijs (septiskas sadalīšanās produkts) kā antiseptisks līdzeklis.

Neorganiskās vielas ir:

Fosfors (Phosphorus) – izraksta neiralģijas, neirīta un nervu vājuma, diabēta slimniekiem, aknu slimību, intoksikācijas, tostarp alkohola, paralīzes, parēzes un nervu atrofijas gadījumā;

Argentum (sudrabs) – kontraktūras, parestēzija, osteohondroze, bezcukura diabēts, poliartrīts, intoksikācija;

Acidum Nitricum (Slāpekļskābe) – artrīts un neiralģija;

Nav konstatētas zāļu blakusparādības.

Vienreizēja deva ir 10 pilieni. Lai mazinātu akūtu diskomfortu, pirmās 48 stundas lietojiet to ik pēc ceturtdaļas vai pusstundas, pēc tam trīs reizes dienā. Varat to atšķaidīt ēdamkarotē ūdens vai vienkārši pilināt zem mēles. Lietojiet to pirms ēšanas, pirms norīšanas turiet mutē. Ēst var ceturtdaļstundu pēc lietošanas.

Traumatiskas izcelsmes neiropātiju gadījumā var izrakstīt Traumeel C, kas efektivitātes ziņā nav sliktāks par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir pieejams pilienu un tablešu veidā, injekciju ampulās, ziedes un želejas veidā. Terapeitisko efektu nodrošina kalcija savienojumi – Hamamelis virginiána (burvju lazda), Hypericum perfoliatum (asinszāle), Millefolium (pelašķis), Aconitum (kurpītes) un (Arnica montana) –, kas spēj stiprināt asinsvadu sieniņas, mazināt pietūkumu, sāpes, iekaisumu un reibumu. Homeopātiskie dzīvsudraba savienojumu atšķaidījumi papildina augu vielu iedarbību.

Chamomilla (Kumelīte), Echinacea angustifolia (Ehinācija), Calendula officinalis (Kliņģerītes), Symphytum officinalis (Kosmēlijas), Hepar sulphur (Sēra hepars) aktivizē un normalizē vielmaiņas procesus bojājuma vietā, veicinot šūnu atjaunošanos un normālas audu struktūras atjaunošanos.

Vienreizēja deva ir 10 pilieni, stipras pietūkuma gadījumā to var palielināt līdz 30 pilieniem. Trīs reizes dienā. Tos var atšķaidīt ēdamkarotē ūdens vai vienkārši pilināt zem mēles. Lietojiet pirms ēšanas, pirms norīšanas turiet mutē. Ēst var ceturtdaļstundu pēc lietošanas.

Tabletes jāglabā zem mēles, līdz tās pilnībā izšķīst, pa vienai trīs reizes dienā.

Locītavu slimību gadījumā, kas izraisījušas neiropātiju, Traumeel var kombinēt ar komplekso līdzekli Ziel T, kas mazina šo slimību simptomus – jo īpaši sāpju sindromu, pietūkumu, iekaisumu. Zāles izceļas ar izteiktu atjaunojošu iedarbību. Tās formula ietver 14–16 augu izcelsmes komponentus (atkarībā no formas) – Arnica montana (Arnika), Rhus toxicodendron (Rhus toxicodendron, Bittersweet Nightshade), minerālvielas (sēra savienojumi, nātrijs, silīcijskābe), bioloģiskas (placentāras, embrionālas) izcelsmes. Šādu aktīvo vielu kombinācija normalizē vielmaiņas procesus audos, atjauno to normālu struktūru un aktivitāti.

Zāles Ziel T ir pieejamas sublingvālu tablešu, ziedes un ampulu ar injekciju šķīdumu veidā. Katrai zāļu formai ir pievienota lietošanas instrukcija akūtos gadījumos un uzturošās terapijas laikā. Zāles ir kontrindicētas alerģijas gadījumā pret Asteraceae dzimtas augiem vai citām sastāvdaļām, lai gan paaugstinātas jutības gadījumi ir ārkārtīgi reti. Turklāt zāles satur laktozi, kas jāņem vērā tās nepanesības gadījumā. Injekciju šķīdums un ziede ir saderīgas ar jebkurām zālēm.

Lai novērstu masīvas narkotiku vai alkohola intoksikācijas sekas, attīrītu organismu no infekcijas izraisītāju toksīniem un citu toksisku vielu iedarbības, kā arī stiprinātu imūnsistēmas stāvokli, atjaunotu šūnu elpošanu un barošanos bojātajos audos, var lietot Lymphomyosot pilienus, papildus lietot zāles, kas novērš hipoksiskus procesus audos un vielmaiņas traucējumus - Discus compositum, Ubiquinone compositum un Coenzyme compositum. Tās ir injicējamas zāles, tomēr ampulu saturu var lietot iekšķīgai lietošanai. Devas un lietošanas biežumu nosaka ārsts.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir pastāvīgas intensīvas sāpes un pieaugoši negatīvi simptomi - motorisko funkciju zudums, jutīgums, hipotrofiskas izmaiņas ādā vai simptomu saglabāšanās sešus mēnešus no ārstēšanas sākuma. Vairumā gadījumu operācijas ļauj atbrīvot nervu no saspiešanas un radīt apstākļus, kas izslēdz tā bojājumus.

Traumatisku nervu traumu gadījumā tiek veiktas arī operācijas, lai atjaunotu tā integritāti; neoplazmu gadījumā tiek noņemts audzējs, kas saspiež nervu, vai hematoma pēc sasituma izvadīšanas.

Augšējo ekstremitāšu neiropātijas ķirurģiska ārstēšana tiek veikta lokālā anestēzijā, izmantojot atvērtu vai endoskopisku metodi. Pirmajā gadījumā operācija tiek veikta caur aptuveni 5 cm garu iegriezumu, otrajā gadījumā tiek veikti divi vai pat viens neliels iegriezums līdz 1,5 cm garumā.

Atkarībā no patoloģijas veida tiek veiktas dažādas operācijas - karpālās saites preparēšana, kanāla plastika un citas, caur kurām tiek atbrīvots nervs. Pēc veiksmīgas ķirurģiskas ārstēšanas atveseļošanās periodā pacienta ekstremitāte uz laiku tiek imobilizēta, tiek nozīmēti medikamenti un vitamīni sāpju mazināšanai, pēcoperācijas tūskas noņemšanai, trofikas un nervu vadītspējas uzlabošanai. Papildus tiek nozīmēta fizioterapija un vingrojumu terapija. Pilnīgai atveseļošanai nepieciešami no trim mēnešiem līdz gadam. Šis periods ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp pacienta vecuma un slimības stadijas. Dažreiz pilnīga atveseļošanās nav iespējama.

Augšējo ekstremitāšu neiropātijas lāzerterapija

Lāzerterapija pašlaik ir viena no jaunākajām fizioterapeitiskās ārstēšanas metodēm, un tā netiek izmantota visur. Zemas intensitātes lāzera starojums (LILR) tiek izmantots neiropātiju ārstēšanā. Tā iedarbība joprojām tiek pētīta, tomēr pētījumu dati liecina par tā augsto efektivitāti, turklāt dažādās perifērās nervu sistēmas slimības stadijās. Pacienti ar vieglu un vidēji smagu neiropātiju īpaši labi reaģē uz lāzerterapiju.

Piemēram, lāzera akupunktūra rada izteiktu klīnisko efektu, kas izpaužas sāpju un neiroloģisko simptomu intensitātes samazināšanā – nervu impulsu ātruma palielināšanās gar šķiedrām, kas atbild par motoriku, asinsrites aktivizēšanās perifērajos traukos un imūnsistēmas stāvokļa pamatkritēriju uzlabošanās.

Pozitīvi LILI rezultāti liecina par pacientu ar neiropātiju stāvokļa stabilizāciju; viņu sensori-motoriskās funkcijas atjaunojas aptuveni pusotru reizi ātrāk.