Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Augļa pakauša prezentācija: zema šķērsvirziena galvas pozīcija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Zema galvas šķērsvirziena pozīcija dzemdību laikā rodas gadījumos, kad galva, novietojot pakausi, virzās uz izeju no iegurņa, neveicot iekšējo rotāciju un saglabājot sagitālu šuvi šķērsvirziena izmērā. Šī novirze rodas 0,5–1% no visām dzemdībām. Tās cēloņi: plakans iegurnis, piltuvveida iegurnis, platas gāzes, maza augļa galva (dzemdību vājums). Visbiežākais iemesls ir plakans iegurnis ar sašaurinātu tiešo izejas izmēru.
Ar mazu augli un labu dzemdību aktivitāti agrāk vai vēlāk notiek augļa iekšējā rotācija vai galva izlien no maksts, paliekot mazā iegurņa izejas šķērsvirziena izmērā. Ar vidēja izmēra augli galva ilgstoši kavējas pie iegurņa izejas, rodas dzemdību aktivitātes vājums, dzemdības bieži sarežģī infekcija, augļa distress.
Ir svarīgi savlaicīgi atpazīt šādu novirzi dzemdību mehānismā. Var būt aizdomas par zemu galvas šķērsvirziena pozīciju, ja ar pakauša ievietošanu un labu dzemdību aktivitāti galva stāv mazajā iegurnī bez kustības.
[ Kā atpazīt galvas zemu šķērsvirziena pozīciju?
Diagnozi precizē vaginālā izmeklēšana: galviņa aizpilda mazā iegurņa dobumu, ir zemu, tās sagitālā šuve atrodas iegurņa šķērsvirziena izmērā. Dzemdību audzēja veidošanās gadījumā atpazīšana ir sarežģīta, jo dažreiz liels avotiņš kaunuma simfizes rajonā tiek uzskatīts par mazu. Lai izvairītos no šādas kļūdas, kaunuma simfizes rajonā pie šī avotiņa jāatrod auss. Šī pazīme norāda uz zemu galvas šķērsvirziena novietojumu. Ar zemu galvas šķērsvirziena novietojumu dzemdības, ja iespējams, jāveic gaidoši. Pati par sevi šī novirze no normāla dzemdību mehānisma ar pakauša ievietošanu nedrīkst kalpot par indikāciju operatīvām dzemdībām.