Audu transplantācija: procedūra, prognoze

Ādas allotransplantātus izmanto pacientiem ar plašiem apdegumiem un citiem stāvokļiem, kas saistīti ar masveida ādas zudumu. Allotransplantātus izmanto, lai nosegtu lielas bojājumu zonas, tādējādi samazinot šķidruma un olbaltumvielu zudumu un novēršot invazīvas infekcijas. Visi allotransplantāti galu galā tiek atgrūsti, bet atklātajās vietās veidojas labi vaskularizēti granulācijas audi, kas pieņem autotransplantātus no pacienta paša sadzijušās ādas. Ādas šūnas var audzēt kultūrā un pēc tam atgriezt apdegušajam pacientam, lai nosegtu lielus apdegumus, vai arī var izmantot mākslīgo ādu, kas izveidota no šūnu kultūras uz sintētiska karkasa. Dalītā biezuma ādas transplantātus izmanto, lai veicinātu mazu brūču dzīšanu. Neliels, dažus milimetrus biezs audu gabaliņš tiek īpaši apstrādāts, un donora āda tiek novietota transplantācijas vietā.

Skrimšļa transplantācija tiek izmantota bērniem ar iedzimtiem deguna vai ausu defektiem un pieaugušajiem ar smagiem locītavu bojājumiem vai destrukcijas gadījumiem (piemēram, smagu osteoartrītu). Hondrocīti ir izturīgāki pret atgrūšanu, iespējams, tāpēc, ka nelielā šūnu populācija hialīna skrimšļos ir aizsargāta no imūnšūnu uzbrukuma ar skrimšļa matricu.

Kaula transplantāciju izmanto, lai rekonstruētu lielus kaulu defektus (piemēram, pēc masīvas rezekcijas kaulu audzēju gadījumā). Dzīvotspējīgas donora kaulu šūnas recipienta organismā neizdzīvo, bet alotransplantāta mirušā matrica var stimulēt recipienta osteoblastus atkārtoti kolonizēt matricu un veidot jaunu kaulu. Matrica darbojas kā karkass defektu savienošanai un stabilizēšanai, līdz veidojas jauns kauls. Līķu alotransplantāti tiek sasaldēti, lai samazinātu kaula imunogenitāti (kas implantācijas brīdī ir miris), un glicerizēti, lai saglabātu hondrocītu dzīvotspēju. Pēc implantācijas netiek izmantota imūnsupresīva terapija. Lai gan pacientiem attīstās anti-HLA antivielas, agrīnie novērojumi neliecina par skrimšļa degradāciju.

Virsnieru serdes autotransplantāti tiek stereotaktiski ievietoti CNS, un ir ziņots, ka tas mazina Parkinsona slimības simptomus. Ir ierosināti arī virsnieru audu allotransplantāti, īpaši no augļa donoriem. Ir ziņots, ka augļa ventrālās vidussmadzeņu (mezencephalona) audi tiek stereotaktiski implantēti pacientu ar Parkinsona slimību putamenā, lai mazinātu rigiditāti un bradikinēziju. Tomēr ētisko un politisko debašu dēļ par cilvēka augļa audu izmantošanu šķiet maz ticams, ka tiks veikti pietiekami lieli kontrolēti pētījumi, lai pienācīgi novērtētu augļa nervu audu transplantāciju. Pašlaik tiek testēti endokrinoloģiski aktīvu šūnu ksenotransplantāti no cūku donoriem.

Augļa aizkrūtes dziedzera implanti no nedzīvi dzimušiem zīdaiņiem var atjaunot imunoloģisko atsaucību bērniem ar aizkrūtes dziedzera aplaziju un patoloģiskas limfoīdo dziedzeru attīstības sekām. Tā kā recipienti imunoloģiski nereaģē, imūnsupresīva terapija nav nepieciešama, taču var attīstīties smaga transplantāta pret saimnieka slimība.