Atveseļošanās pēc augšstilba kaula kakla lūzuma

Gūžas kaula lūzums ir bieži sastopama trauma, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo viņus pieviļ slikta redze, ierobežota mobilitāte un dažreiz koordinācijas traucējumi. Kritiens no sava auguma augstuma ar kaulu trauslumu, kas bieži sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, dažkārt var būt letāls. Šādas traumas rodas arī jaunākiem cilvēkiem. Ārsti saka, ka bīstams nav pats lūzums, bet gan tā radītās komplikācijas. Atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no pareiza atveseļošanās perioda pēc traumas. [ 1 ]

Atveseļošanās laiks pēc operācijas

Labu iespēju atgriezties pie iepriekšējā dzīvesveida sniedz gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija jeb osteosintēze – stiprinājuma konstrukciju izmantošana. Pēc tam pacients vēl 10–14 dienas paliek slimnīcā ārstu uzraudzībā, kur veic nepieciešamos terapeitiskos pasākumus, lai izvairītos no komplikācijām, palīdz nostāties uz kruķiem un spert pirmos soļus. [ 2 ]

Pēc tam seko ilgstoša rehabilitācija mājās vai specializētā iestādē, kurā pacientam ir aktīvi jāpiedalās. [ 3 ]

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, muskuļu tonusa, psiholoģiskās attieksmes, aprūpes kvalitātes, un var ilgt no 2 mēnešiem līdz gadam. Ārsti iesaka pirmos 1,5–2 mēnešus izmantot kruķus.

Rehabilitācijas aktivitātes ietver:

• zāļu atbalsts (sāpju mazinātāji, sedatīvi līdzekļi, dekongestanti, vitamīnu kompleksi, kalcija preparāti, imūnstimulanti);
• fizioterapija: ūdens procedūras, magnētiskā, krioterapija, lāzerterapija, elektriskā stimulācija (paātrina vielmaiņas procesus, asins mikrocirkulāciju, mazina sāpes, stiprina muskuļus);
• terapeitiskā vingrošana (palielina locītavu kustīgumu);
• masāža (palielina asins plūsmu, piesātina audus ar skābekli);
• diēta (palīdzēs zaudēt lieko svaru, nodrošinās, ka organisms saņem nepieciešamās vielas);
• psihoterapija (samazina stresa līmeni, palīdz sasniegt mieru, sniedz motivāciju veikt fiziskas pūles).

Ir grūti nodrošināt, ka mājās tiek ievērots viss šis saraksts, tāpēc, ja iespējams, vislabāk ir izmantot rehabilitācijas centru pakalpojumus.

Gūžas lūzuma atveseļošanās laiks bez operācijas

Visilgākais atveseļošanās laiks pēc augšstilba kaula kakliņa lūzuma ir bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šajā gadījumā bojātās vietas imobilizēšanai tiek izmantots ģipsis. Operācija netiek veikta gultas pacientiem, kuri kritiena laikā ir pārcietuši insultu vai sirdslēkmi, kā arī tiem, kas cieš no senilas demences. Jaunākā vecumā kaulu saplūšana aizņem ļoti ilgu laiku, vismaz 6–8 mēnešus, un gados vecākiem cilvēkiem tas var nenotikt vispār.

Rehabilitācijas grūtības ilgstošas gultas režīma laikā slēpjas arī dažādu komplikāciju lielā varbūtībā: izgulējumi, venoza sastrēgums, muskuļu atrofija, zarnu atonija, sastrēguma pneimonija, dziļo asinsvadu tromboze.

Atveseļošanās periods ir daudzpakāpju, tas ietver procedūras, ko izmanto pēc endoprotezēšanas, un tās, kas vērstas uz fiziskās aktivitātes mazināšanu, novēršot iepriekš minētās sekas. Pacientiem tiek izmantotas arī speciālas gultas, pārsēji, kas atbalsta augšstilba kaula kakliņu, viņiem nepieciešama rūpīgāka higiēniskā aprūpe, masāžas, ādas kopšanas līdzekļi. [ 4 ]

Vingrinājumi atveseļošanai pēc gūžas kaula lūzuma

Pacientiem, kuri nav piesaistīti gultai, ir izstrādāti vingrinājumi, kas palīdz atgūties no gūžas kaula lūzuma, un tie tiek veikti trīs pozīcijās: guļus, sēdus un stāvus.

Guļot gultā no pirmajām dienām, viņi sāk:

• elpošanas vingrinājumi (piepūtiet balonu, elpojiet ar vēderu);
• pakustiniet sāpošās pēdas pirkstus, veiciet apļveida kustības ar pēdu;
• pagrieziet kāju uz vienu pusi, un tad uz otru;
• sasprindzināt un atslābināt sēžamvietas, augšstilbu un ikru muskuļus;
• neaizmirstiet par veselīgo kāju, salieciet un iztaisnojiet to ceļa locītavā;
• atkārtojiet vingrinājumu abām kājām, nepaceļot papēžus no gultas;
• imitēt iešanu, ieskaitot roku kustības gar augšstilbu.

Sēžot, koncentrējieties uz ceļa un gūžas locītavu stiprināšanu:

• saspiediet un atskrūvējiet kāju pirkstus;
• kājas tiek izplestas plecu platumā, pa vienai paceltas no grīdas un dažas sekundes pakārtas paralēli tai;
• ar izstieptām kājām viņi sit ar papēžiem pret grīdu;
• pagrieziet mugurkaulu, pagriežot ķermeni dažādos virzienos.

Stāvot:

• sāciet ar vibrējošām kustībām ar nedaudz saliektiem ceļgaliem, imitējot jāšanu ar zirgu;
• atdariniet iešanu, saliekot kājas pie ceļa, veicot kustības ar rokām un ķermeni, pakāpeniski paceļot papēžus no grīdas (līdz rodas sāpes);
• izplešot kājas, nedaudz pagrieziet ķermeni uz vienu un otru pusi;
• pārslēgties no vienas kājas uz otru, pārnesot ķermeņa svaru no vienas uz otru.

Vingrinājumi tiek veikti atkārtoti, cik vien atļauj spēks, pakāpeniski palielinot slodzi.

Rehabilitācijas programma tiek izstrādāta katram pacientam individuāli, ņemot vērā viņa/viņas organisma īpašības.