Aeriotīts

Aerotīts ir vidusauss gļotādas un tās elementu iekaisums, kas rodas barotraumas rezultātā. Barotrauma ir gaisu saturošu orgānu (vidusauss, deguna blakusdobumu, plaušu) sieniņu mehāniska trauma, kas rodas, krasām un būtiskām gaisa spiediena izmaiņām vidē (gan palielinoties, gan samazinoties). Aerotīts galvenokārt rodas militārajiem pilotiem ātrgaitas pacelšanās un nolaišanās laikā, kā arī kesona darba laikā, kajīšu dehermetizācijas laikā paaugstināta spiediena ietekmē, nirējiem lielā dziļumā, zemūdenēm, kā arī sprādzienu laikā, sitienu pa ausi ar plaukstu, uzkrišanas uz tās laikā utt.

Saaukstēšanās, alerģisks rinosinusīts un apgrūtināta elpošana caur degunu veicina aerotīta attīstību, kas savukārt veicina dzirdes caurules ventilācijas funkcijas traucējumus. Tomēr pat ar normālu caurlaidību pēkšņas un spēcīgas barometriskā spiediena izmaiņas var izraisīt auss barotraumu un barotīta attīstību, jo šādos apstākļos spiedienam bungādiņā nav laika līdzsvaroties ar strauji paaugstinātu vai pazeminātu spiedienu ārējā vidē.

Kad spiediens pazeminās, bungplēvīte galvenokārt tiek ievilkta vai izspiesta, radot tās struktūru mikro- vai makro-plīsumus un asinsvadu integritātes bojājumus. Atkarībā no iedarbojošā spēka lieluma bungplēvītē notiek izmaiņas, sākot no nelielas asinsvadu injekcijas līdz asiņošanai, plīsumiem un asiņošanai no ārējā dzirdes kanāla. Šajā gadījumā bungplēvītē veidojas transudāts, un katarāla iekaisuma pievienošana izraisa eksudāta parādīšanos un iespējamu tā inficēšanos. Šajā gadījumā attīstās banāls akūts strutains vidusauss iekaisums.

Aerootīta simptomi

Subjektīvās sajūtas ar aerotītu raksturo dažādas intensitātes sāpes, sākot no nelielām līdz ārkārtīgi asām un duroši asām, kad plīst bungplēvīte. Šajā gadījumā ausī jūtama apdullinoša klakšķēšana, pēc kuras rodas strauja dzirdes zudums. Bungplēvītes, dzirdes kauliņu ķēdes plīsumi, īpaši ar steika pamatnes subluksāciju, papildus asām sāpēm var būt saistīti ar pēkšņu reiboni un kustību koordinācijas trūkumu, kas ir īpaši bīstami pilotam, kurš pašlaik vada lidmašīnu. Dzirdes zudumu pavada spēcīgs troksnis ausī, pilnuma sajūta tajā, vispārējs savārgums.

Sāpes izstaro uz zonu aiz auss un apakšžokļa leņķa zonu. Ar labvēlīgu klīnisko gaitu atveseļošanās un dzirdes atjaunošana notiek 1-7 dienu laikā, ar komplikācijām slimība var ilgt nedēļas un mēnešus.

Ar asām un ievērojamām spiediena izmaiņām var rasties dzirdes kauliņu ķēdes plīsums un pat viena vai divu steika kājiņu lūzums. Šajā gadījumā skartajā ausī rodas kurlums, kas saglabājas arī pēc atveseļošanās. Un steika pamatnes subluksāciju var pavadīt perilimfas noplūde un vardarbīga vestibulāra reakcija.

Aerotīta klasifikācija

A. Vienkāršas formas:

• I pakāpe - asinsvadu injekcija un bungādiņa hiperēmija
• II pakāpe - I pakāpe + asiņošana bungādiņa biezumā
• III pakāpe - II pakāpe + bungplēvītes plīsums
• IVa pakāpe - dzirdes kauliņu ķēdes plīsums
• IVb pakāpe - III pakāpe + dzirdes ossikulārās ķēdes plīsums, steika pamatnes subluksācija

B. Sarežģītas formas:

• viegla - II pakāpe + akūts katarāls vidusauss iekaisums
• mērena smaguma pakāpe - II, III pakāpe + akūts strutains vidusauss iekaisums
• smaga - IVa, b pakāpe + akūts strutains vidusauss iekaisums
• ārkārtīgi smaga - IV pakāpe + serozs vai strutains labirintīts

[ 1 ], [ 2 ]