Atkārtots obstruktīvs bronhīts

Recidivējošais obstruktīvais bronhīts ir atkārtota bronhu obstrukcijas paasināšanās, kas notiek vairākas reizes vienas sezonas laikā, parasti uz esošas infekcijas fona. Vienkārši sakot, izārstēts akūts obstruktīvs bronhīts var atkal uzliesmot pēc tam, kad cilvēks saslimst ar parastu saaukstēšanos. Šādus paasinājumu uzliesmojumus, kas īsā laika periodā notiek vairākas reizes, parasti sauc par recidīviem.

[ 1 ], [ 2 ]

Kas izraisa atkārtotu obstruktīvu bronhītu?

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir obstruktīva bronhīta recidīvu izraisītāji. Visbiežāk šāda slimība ir raksturīga bērniem, īpaši maziem bērniem. Medicīnas jomā atkārtotu obstruktīvu bronhītu sauc par bronhiālās astmas priekšteci.

Tas izskaidrojams ar to, ka bērni, kuriem bieži ir bronhu koka aizsprostojumi, visvairāk ir pakļauti turpmāku bronhiālās astmas lēkmju attīstībai.

Kā progresē recidivējošs obstruktīvs bronhīts?

Kā minēts iepriekš, recidīvi ir atkārtoti nesen pārciestas slimības uzliesmojumi. Obstruktīva bronhīta gadījumā recidīvus var novērot pirmo divu gadu laikā. Recidīva stimuls ir organisma infekcijas bojājums, kas pazīstams arī kā ARVI.

Uz ARVI galveno simptomu fona: neliela vai subfebrīla ķermeņa temperatūra, rīkles apsārtums, palielinātas mandeles, izdalījumi no deguna, klepus pārvēršanās spēcīgā sausā klepus. Vispārējs ķermeņa vājums, apetītes trūkums. Dažu dienu laikā ARVI pazīmes mazinās, klepus kļūst mitrs, palielinās gļotu vai gļotainu krēpu izdalīšanās.

Plaušās dzirdama rupja sēkšana, izolēta, sausa vai mitra, smalki vai rupji burbuļojoša, mainot kvantitatīvos un kvalitatīvos rādītājus pirms un pēc klepus.

Recidivējošu stāvokļu gadījumā remisijas periodos ir svarīgi novērot organisma atveseļošanos pēc slimības. Jāatzīmē, ka pēc atkārtota obstruktīva bronhīta akūtās fāzes norimšanas remisijas periodā tiek novērota tā sauktā "paaugstināta gatavība klepot". Piemērs ir situācija, kad svaiga, salna gaisa elpa vai cits provocējošs faktors izraisa spēcīgu klepus lēkmi.

Kā atpazīt atkārtotu obstruktīvu bronhītu?

Visinformatīvākās metodes tiek uzskatītas par krūškurvja rentgenogrammām, kurās skaidri redzams ievērojami palielināts plaušu raksts. Plaušu raksta skaidrība ir izteiktāka saasināšanās laikā, bet pat remisijas stāvoklī tā pieaugums būtiski atšķiras no normālām vērtībām.

Akūtā periodā bronhoskopija ir ļoti informatīva. To var izmantot, lai savlaicīgi atklātu katarāla vai katarāli strutaina endobronhīta izplatību.

Indikatīva ir arī bronhogrāfija, kurā bronhos ievada kontrastvielu un, tam kustoties, novēro bronhu koka caurlaidību. Recidivējošais obstruktīvais bronhīts sniedz priekšstatu par ļoti lēnu vai daļēju bronhu piepildīšanos vai redzamu bronhu lūmena sašaurināšanos, kas norāda uz bronhu spazmām.

Asins un urīna klīniskajās un bioķīmiskajās analīzēs netiek atklātas īpašas izmaiņas, kas raksturotu attiecīgo slimību.

Diferenciālā diagnostika

Veicot precīzu diagnozi maziem bērniem, jāveic detalizēta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu bronhiālo astmu. "Bronhiālās astmas" diagnoze tiks noteikta, ja:

• Obstrukcijas saasināšanās vairāk nekā trīs reizes pēc kārtas kalendārā gada laikā.
• Alerģiju anamnēze vai jebkādas smagas alerģiskas reakcijas klātbūtne.
• Eozinofīlija (eozinofilu klātbūtne perifērajās asinīs).
• Paaugstinātas temperatūras neesamība obstrukcijas uzbrukuma laikā.
• Pozitīvi alerģijas indikatori asinīs.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kāda ir atkārtota obstruktīva bronhīta prognoze?

Bērna organisms vienkārši pāraug daudzas slimības. Obstruktīvs bronhīts ir viena no šādām slimībām.

Bērni tiek turēti ambulatorā uzraudzībā 2-3 gadus pēc pirmā slimības uzbrukuma un tiek izņemti no tās, ja novērošanas periodā nav recidīvu. No visa tā izriet, ka atkārtotam obstruktīvam bronhītam ir labvēlīga prognoze pilnīgai atveseļošanai.