Atveseļošanās un dzīve pēc koronāro artēriju stentēšanas

Tas, ka koronāro stentu ievietošanai nav nepieciešama krūšu kaula atvēršana un anestēzijas ievadīšana, nepadara to par estētisku procedūru. Tā ir nopietna iejaukšanās sirds asinsvadu darbībā, neskatoties uz to, ka pacients jūtas diezgan ērti un var vienlīdzīgi ar ārstu kontrolēt operācijas gaitu.

Jā, atveseļošanās periods pēc koronāro artēriju stentēšanas ir īsāks un vieglāks nekā vēdera dobuma operācijas gadījumā. Taču tas nenozīmē, ka pacientam pēc tam nav jāievēro ārsta ieteikumi. Galu galā pēcoperācijas receptes un dzīvesveida prasības nav nejaušas. Tās nosaka fakts, ka operācija ir tikai iespēja atvieglot pacienta stāvokli, bet tā neatrisina pašu problēmu, kas izraisīja sirds asinsvadu sašaurināšanos.

Atveseļošanās pēc operācijas var ilgt vairākas dienas, nedēļas un pat mēnešus. 1-3 dienas, kamēr pacients atrodas slimnīcā, viņa stāvokli uzrauga medicīnas personāls, pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam tas būs jādara pašam. Un, ņemot vērā, ka komplikācijas var rasties ne tikai uzturēšanās laikā slimnīcā, bet arī pēc izrakstīšanas, šādos gadījumos ir nepieciešams meklēt ārsta palīdzību:

• ja katetra ievietošanas vietā parādās jauni zilumi, izdalās asinis vai ir novērojama smaga audu pietūkums,
• ja sāpes dūriena vietā nemazinās, bet gan pastiprinās,
• ja paaugstinās ķermeņa temperatūra un āda ap brūci ir sarkana un pietūkusi, kas, visticamāk, norāda, ka brūce ir inficēta,
• sāpju gadījumā ekstremitātē, samazināta jutība, nepatīkamas tirpšanas sajūtas un rāpošanas sajūtas parādīšanās,
• ja mainās ekstremitātes temperatūra un krāsa, kuras tuvumā tika caurdurta artērija (zilgana ādas nokrāsa un auksts ķermenis uz tausti norāda uz nopietniem perifērās asinsrites traucējumiem),
• ja parādās sirdsdarbības traucējumi: sāpes krūtīs, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, klepus,
• ja Jums rodas neizskaidrojami izsitumi, locītavu sāpes, paaugstināts nogurums un svīšana uz ķermeņa,
• tādu simptomu kā slikta dūša un vemšana gadījumā, ko nevar mazināt ar medikamentiem un kas saglabājas 2 vai ilgāk pēc operācijas.

Jebkura nopietna veselības stāvokļa pasliktināšanās pēc izrakstīšanas no slimnīcas ir iemesls izsaukt neatliekamās palīdzības nodaļu.

Ja pēc operācijas ievēro noteiktu piesardzību, var izvairīties no daudzām komplikācijām un stāvokļa pasliktināšanās. Pirmajās mājās pavadītajās dienās pacientam ieteicams atpūsties. Cilvēks var par sevi parūpēties, taču fizisks darbs, kas prasa ievērojamu piepūli, šajā periodā joprojām ir bīstams, jo šajā gadījumā palielinās asiņošanas risks no brūces un sarežģījumu sirds darbā, galu galā stents ir svešķermenis, un organismam ir nepieciešams laiks, lai pie tā pierastu.

Izvairīšanās no karstas dušas vai vannas arī palīdzēs izvairīties no asiņošanas. Šis punkts, kas saistīts ar higiēnas procedūrām, jāapspriež ar ārstu, kurš noteikti pateiks, kad var samitrināt brūci un iet vannā. Ārsts var izdarīt šādus secinājumus pēc katetra uzstādīšanas vietas pārbaudes un pacienta stāvokļa novērtēšanas.

Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, īsas pastaigas būs noderīgas, jo hipodinamija neveicinās ātru atveseļošanos. Pirmajās pāris nedēļās priekšroka tiek dota pastaigām pa līdzenu virsmu, un pēc tam fizisko aktivitāšu apjoms pakāpeniski palielinās.

Sākumā nevajadzētu sevi pārpūlēt. Taču nervu pārslodze, kas novērojama, piemēram, vadot automašīnu, var būt arī bīstama. Pirmajās dienās pēc operācijas no šādām aktivitātēm vajadzētu atteikties. Un tiem, kuru darbs saistīts ar transportu, labāk uz 5–6 nedēļām mainīt savu darbības veidu vai paņemt atvaļinājumu.

Ārstu ieteikumi

Daži pacienti kļūdaini uzskata, ka koronāro artēriju stentēšana var atrisināt visas viņu ar sirds un asinsvadu sistēmu saistītās problēmas. Patiesībā tas neatbilst patiesībai, jo šī efektīvā operācija ir tikai viena no simptomātiskās terapijas iespējām. Ja asinsvadu stenozes cēlonis ir ateroskleroze, tad stentēšana palīdzēs atjaunot asinsvada caurlaidību, bet neatbrīvos to no holesterīna nogulsnēm, kas var kļūt par šķērsli asins plūsmai jebkurā citā vietā.

Pacienta dzīve pēc koronāro artēriju stentēšanas nevar palikt nemainīga, pretējā gadījumā nebūtu jēgas tik nopietnai operācijai. Ir svarīgi saprast, ka pēc operācijas pacientam ir pāragri domāt par pilnīgu atveseļošanos. Tas ir ilga ceļojuma sākums. Asinsrites atjaunošana sirds artērijās tikai atvieglo tās darbu un mazina sāpīgus stenokardijas lēkmes, kamēr pacienta diagnoze paliek nemainīga. Galu galā patoloģijas cēlonis nav novērsts, kas nozīmē, ka slimība var turpināt progresēt, radot draudus cilvēka dzīvībai.

Pacientam, kurš ir pārcietis operāciju, ir jāsaprot nepieciešamība pēc turpmākas ārstēšanas, kas ietver gan zāļu terapiju, gan dzīvesveida izmaiņas. Tikai stingri ievērojot ārsta ieteikumus, jūs varat apturēt slimības progresēšanu un piešķirt sev dažus dzīves gadus.

Zāļu terapija

Asinsvadu ārstēšana nebeidzas ar stenta ieviešanu, īpaši, ja runa ir par vecā tipa konstrukcijām, kas nespēj novērst trombu veidošanos un proliferācijas procesus koronārajās artērijās. Pacientiem jāsaņem:

• Antitrombocītu līdzekļi. Piemēram, "Aspirīnu" pacientiem var ordinēt pastāvīgi katru dienu dienas devā, kas nepārsniedz 325 mg, un "Klopidogrels" būs jālieto gadu (75 g vienu reizi dienā).

Dažreiz pacientiem tiek izrakstītas zāles "Plavix", kas novērš trombocītu salipšanu un asins recekļu veidošanos stenta vietā. Ieteicams to lietot divus gadus ārsta noteiktajā devā, kas ir stingri individuāla.

Pēc koronāro stentēšanas antitrombocītu līdzekļi tiek izrakstīti, lai novērstu restenozi un asinsvadu trombozi. Bet tajā pašā laikā to lietošana var izraisīt asiņošanu smadzenēs, kuņģī, zarnās, tāpēc ir stingri jāievēro deva un jāziņo ārstam par visiem aizdomīgajiem simptomiem.

• Statīni un citas zāles, kas samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs. Tās ir zāles asinsvadu aterosklerozes ārstēšanai un profilaksei, ko nevar izārstēt ar stenta ievietošanu. Turklāt tās samazina iespējamo komplikāciju risku. Statīnu deva ir individuāla un to var palielināt, līdz holesterīna līmenis asinīs stabilizējas 4,6 mmol līmenī. Zāles lieto pēdējās ēdienreizes laikā. Vienlaikus vismaz reizi sešos mēnešos pacientam jāveic holesterīna, lipoproteīnu, triglicerīdu u.c. satura pārbaudes.
• Citas zāles, ko ārsts var izrakstīt saistībā ar Jūsu primārajām un blakus slimībām.

Koronāro artēriju stentēšana var samazināt zāļu terapijas apjomu, taču tas nav nopietns iemesls atteikties no medikamentozās terapijas. Tas ir iespējams tikai īslaicīgi, ja operācijā izmantotajam stentam ir zāļu pārklājums ar ilgstošu darbību.

Fiziskās aktivitātes un vingrojumu terapija koronāro artēriju stentēšanas laikā

Pacientu rehabilitācija pēc stentēšanas ilgst vidēji no 2 līdz 4 nedēļām, pēc tam sirds un asinsvadu darbs tiek pilnībā atjaunots. Ja pirmajā nedēļā pacienta darbības un kustības ir ierobežotas, tad nākotnē hipodinamija var tikai nodarīt kaitējumu. Šajā sakarā ārsti ir izstrādājuši terapeitiskās fiziskās sagatavotības (LFK) vingrinājumu kopumu, kas palīdz atjaunot orgānu funkcijas rehabilitācijas periodā.

Ideālā gadījumā vingrošanas terapijas nodarbībām vajadzētu būt daļai no rehabilitācijas programmām, kas ietver darbu ar psihologu, konsultācijas ar uztura speciālistu, fizioterapijas nodarbības un nodarbības ar vingrošanas terapijas ārstu. Tādējādi rehabilitācijas laikā pacients pastāvīgi atradīsies medicīnas speciālistu uzraudzībā.

Terapeitiskajai fiziskajai sagatavošanai nav viena universāla vingrinājumu komplekta. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, kas ņem vērā viņa stāvokli un regulē fizisko aktivitāti.

Nodarbības notiek 4 posmos. Ja pacienta stāvoklis ir stabils, pirmo posmu var uzsākt nākamajā dienā, bet vingrinājumi galvenokārt ietvers roku un kāju kustības, roku un kāju muskuļu sasprindzinājumu, ķermeņa stāvokļa maiņu no horizontāla uz vertikālu. Kompleksā ietilpst arī daži elpošanas vingrinājumi.

Tad vingrinājumu apjoms palielinās, tāpat kā to izpildes temps. Iepriekš aprakstītajiem vingrinājumiem pievieno iešanu, pietupienus, rumpja saliekšanu, kāju šūpošanu, roku rotāciju utt. Vienlaikus medicīnas personāls pastāvīgi uzrauga pacienta stāvokli, veic sirds funkcionālos testus (EKG ar un bez slodzes), mēra asinsspiedienu un pulsu.

Fizioterapijas nodarbības sākas pacientam vēl atrodoties slimnīcā un neapstājas pēc izrakstīšanas. Ārsts lemj, kad pacientu var pārcelt uz nākamo fizioterapijas posmu ar palielinātu fizisko aktivitāti. Pēc tam, kad pacients ir pabeidzis visus 4 pirmā rehabilitācijas posma posmus, viņš pāriet uz otro, kas ietver vingrinājumus pacienta darbspēju atjaunošanai: treniņu iešanu, pamata vingrinājumus rokām, kājām, vēdera presei, mugurai, kas tiek veikti diezgan ātrā tempā, tuvu mērenām slodzēm veselam cilvēkam.

Neskatoties uz to, ka koronāro artēriju stentēšana tiek veikta sirds asinsvados un fiziskās aktivitātes pirmajās dienās ir ievērojami jāierobežo, mazkustīgs dzīvesveids neveicinās ātru atveseļošanos un atgriešanos darbā. Gluži pretēji, ārsti iesaka peldēt, skriet (dozētu vieglu skriešanu, nevis ātruma uzlabošanai), strādāt ar stacionāro velosipēdu vai braukt ar velosipēdu, slēpot, piedalīties sporta spēlēs, proti, mēnesi pēc operācijas dzīvot pilnvērtīgu aktīvu dzīvesveidu.

Fiziskās aktivitātes rīta vingrošanas, pēcpusdienas nodarbību vai vakara skriešanas veidā tagad ir obligātas. Turklāt mērenas un intensīvas nodarbības ikdienas rutīnā jāiekļauj vismaz 3–4 reizes nedēļā. Nodarbību ilgums ir vismaz pusstunda, ideālā gadījumā cilvēkam vajadzētu vingrot 1 stundu 5–6 reizes nedēļā ar vienu vai divām atpūtas dienām. Papildu slodzes, piemēram, ceļš uz darbu un no darba, kāpšana pa kāpnēm, darbs laukos utt., būs tikai apsveicamas.

Regulārām, dozētām fiziskām aktivitātēm jākļūst par cilvēka dzīvesveidu, jo tās pacientam ir nepieciešamas ne tikai rehabilitācijas periodā, bet arī visas dzīves garumā.

Diēta pēc koronārās stentēšanas

Medikamentozā terapija, kas nepieciešama trombu veidošanās un holesterīna nogulšņu augšanas novēršanai uz asinsvadu sieniņām, kā arī fiziskās aktivitātes nespēs palīdzēt pacientam, ja netiks pielāgots viņa uzturs. Jāsaprot, ka asinsvadu stenoze nerodas no zila gaisa, to ievada slimības, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu stāvokli un darbu. Nepietiek tikai ar stenta uzstādīšanu, lai uzlabotu asins plūsmu, ir jādara viss iespējamais, lai atjaunotu slimības bojātos sirds audus un asinsvadu membrānas.

Asinīm, kas tagad parasti pārvietosies pa iepriekš sašaurināto artēriju un apgādās dažādus orgānus, jābūt piesātinātām ne tikai ar skābekli, ko veicina aktīvas fiziskās aktivitātes, bet arī ar barības vielām. Un lielāko daļu no tām mēs varam uzņemt ar pārtiku un ūdeni, ja uzturs ir sabalansēts un pareizi izvēlēts.

Galvenie vitamīnu un mikroelementu avoti ir dārzeņi, augļi un ogas, kam vajadzētu veidot galveno pacienta uztura daļu. Ir labi, ja tās ir dabas dāvanas ar augstu kālija saturu, kas ir noderīgs sirds muskulim, un antioksidanta īpašībām.

Kā jau teicām, koronāro artēriju stentēšana neatrisina asinsvadu aterosklerozes problēmu. Lai samazinātu holesterīna saturu organismā, atkal jāpievērš uzmanība produktiem, ko ēdam.

Labvēlīgi būs produkti, kas satur veselīgas organiskās skābes un šķiedrvielas (tie paši augļi, ogas), kā arī polinepiesātinātos taukus (augu eļļas, zivis, jūras veltes). Organiskās skābes pozitīvi ietekmē dažādus organisma orgānus un audus, šķiedrvielas palīdz saistīt un izvadīt holesterīnu zarnās, novēršot tā iekļūšanu asinīs, un polinepiesātinātās taukskābes samazina kaitīgo lipoproteīnu un triglicerīdu saturu.

Taču stingri jāierobežo piesātināto skābju (dzīvnieku tauku, tostarp sviesta, krējuma, skābā krējuma, siera, olu) daudzums, kam ir pretējs efekts. Tādiem produktiem kā treknai cūkgaļai, speķim, jēra gaļai, margarīnam un uz tā bāzes gatavotiem ēdieniem uz galda jābūt minimālā daudzumā. Tas pats attiecas uz pusfabrikātiem, kas parasti satur daudz apšaubāmas kvalitātes tauku. Jāatceras, ka produktos esošie tauki ir potenciāls holesterīna nogulsnējums uz asinsvadu sieniņām un aterosklerozes un koronārās sirds slimības saasinājums.

Diēta ir ieteicama pacientiem saistībā ar nepieciešamību uzturēt normālu svaru. Šajā sakarā briesmas radīs produkti ar augstu ātro ogļhidrātu saturu (kūkas, konditorejas izstrādājumi, konfektes, visu veidu saldumi, ceptas preces no baltajiem miltiem, saldā soda). Ātrie ogļhidrāti veicina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un tauku nogulšņu veidošanos, kas neuzlabo pacientu labsajūtu. Turklāt ogļhidrāti ir atbildīgi par kaitīgo zema blīvuma lipoproteīnu un triglicerīdu līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Tā kā daudzas sirds slimības ir saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu, būs jāpielāgo aromatizētāju daudzums. Tas galvenokārt attiecas uz sāli, kas izraisa šķidruma aizturi organismā un attiecīgi var ietekmēt asinsspiediena rādījumus. Pacientiem pēc stenta ievietošanas ir atļauts lietot sāli ne vairāk kā ½–1 tējkaroti dienā. Šajā gadījumā jāņem vērā sāls saturs gatavos pārtikas produktos (un tas ir atrodams maizē, konservos un ātrās ēdināšanas produktos, kurus parasti labāk izslēgt).

Daži pārtikas produkti un dzērieni var saturēt sastāvdaļas, kas lielās devās izraisa asinsvadu spazmas un rada lielu slodzi sirdij. Šādas vielas ir kofeīns, ko atrodam stiprā tējā, kafijā, kakao un šokolādē. Nav nepieciešams pilnībā atteikties no šiem produktiem, ja varat uzturēt normālu asinsspiediena līmeni un nav citu sirds un asinsvadu patoloģiju simptomu. Tomēr to patēriņš joprojām ir jāierobežo.

Runājot par alkoholu, gandrīz visi alkoholiskie dzērieni ir aizliegti, izņemot augstas kvalitātes dabīgo sarkanvīnu, kas nelielos daudzumos pat ir ieteicams sirds un asinsvadu veselībai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

MRI pēc koronāro artēriju stentēšanas

Jautājums par to, vai pēc asinsvadu stentēšanas ir iespējams veikt dažus diagnostiskos pētījumus, uztrauc daudzus pacientus. Visvairāk jautājumu rodas par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Galu galā, MRI kontrindikācijas ietver arī metāla stentu klātbūtni asinsvados. Tomēr pastāv ievērojams brīdinājums, ka briesmas rada implanti, kas izgatavoti no feromagnētiskiem materiāliem, kas var mijiedarboties ar ierīces magnētisko lauku.

Tiek uzskatīts, ka feromagnētiskie implanti var mainīt formu un pārvietoties magnētiskā lauka ietekmē. Augstas feromagnētiskās īpašības pārsvarā piemīt lētiem, vienkāršiem stentiem, kas izgatavoti no nerūsējošā tērauda vai kobalta, taču pat šādi izstrādājumi ar lauka intensitāti līdz 3 Teslām nerada būtiskus artefaktus attēlā un reti pārvietojas no savas vietas. Stenti ar zāļu pārklājumu var nesaturēt vispār metāla detaļas, tāpēc magnētiskā lauka deformējošā ietekme uz tiem ir izslēgta.

Jebkurā gadījumā labāk ir zināt, no kāda materiāla stents ir izgatavots, un par to informēt ārstu, kurš veiks izmeklēšanu. Turklāt šādas pārbaudes ieteicams veikt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc asinsvadu implanta uzstādīšanas, kas dod stentam laiku nostiprināties pie artērijas sienas. Šādi piesardzības pasākumi samazina stenta nobīdes risku no skartās asinsvada zonas un restenozes attīstības risku.

Dažiem jaunu stentu veidiem, ko izmanto koronāro artēriju stentošanai (tiem, kas nesatur metālu), ārsti var izrakstīt dinamisko MRI ar kontrastvielu jau nedēļu pēc operācijas. Šāds pētījums ļauj novērtēt operācijas rezultātus: vai ir atjaunota normāla asinsapgāde un vai pastāv restenozes risks.

Inovatīvie stenti tiek izgatavoti no neferomagnētiskiem materiāliem ar pārklājumiem, kas novērš implanta atgrūšanu (pacienta organisms tos neatpazīst kā svešķermeņus) un tiem ir terapeitiska iedarbība (tie novērš asins recekļu veidošanos un asinsvadu sieniņu šūnu proliferāciju). Dažu produktu lietošana pat ļauj pacientiem gadu nelietot papildu medikamentus. Vienlaikus tiek radītas plašākas iespējas pacienta stāvokļa un atveseļošanās uzraudzībai, veicot MRI, jo stenti šajā pētījumā ir labi vizualizējami.

Prognoze

Koronāro stentu ievietošana ir operācija, kas ļauj atjaunot asinsriti koronārajos asinsvados ar minimālu dzīvības un traumu risku.Šī procedūra nav vērsta uz slimības, kas izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanos, apkarošanu, bet gan uz patoloģijas seku korekciju, proti, asinsrites atjaunošanu un stenokardijas lēkmju (sāpju sirds) novēršanu.

Ir grūti pateikt, kāds būs pacienta dzīves ilgums pēc stenta ievietošanas. Pirmkārt, vienmēr pastāv restenozes risks, kas prasa papildu operācijas, izmantojot alternatīvas metodes. Tomēr koronāro stentu ievietošanai nav alternatīvas, ņemot vērā zemo traumatismu un relatīvi zemo restenozes risku. Koronāro artēriju šuntēšana, kuras laikā jāatver krūškurvis un jāveic atvērta sirds operācija, pašlaik tiek izmantota galvenokārt tad, ja stenta ievietošana ir neefektīva vai ja nav iespējams veikt mazāk traumatisku iejaukšanos. Un balona angioplastika, lai gan tiek uzskatīta par minimāli invazīvu procedūru, rada daudz lielāku restenozes varbūtību.

Otrkārt, pacienta dzīvības un veselības prognoze lielā mērā ir atkarīga no viņa atbilstības ārsta ieteikumiem par rehabilitācijas periodu un turpmāko eksistenci.

Runājot par koronārās šuntēšanas operācijas tūlītēju prognozi, 90% gadījumu pēc operācijas ir iespējams atjaunot normālu asins plūsmu sirds artēriju traukos. Un stents to uztur tādā stāvoklī 5-15 gadus (tas viss ir atkarīgs no izstrādājuma materiāla un izmēra).

Vairāk nekā puse pacientu, kuriem veikta operācija, ziņo, ka sirds išēmijas simptomi ir izzuduši, kas liek domāt par pilnīgu atveseļošanos. Ilgtermiņa prognoze šajā gadījumā būs atkarīga no tā, vai persona plāno turpināt rūpēties par savu veselību vai ļaut lietām noritēt bez ievērības.

Aptuveni 40–45 % pacientu pēc stenta uzstādīšanas novēro ievērojamu stāvokļa uzlabošanos. Pacienta stāvoklis pēc tam būs atkarīgs no izstrādājuma kalpošanas laika, asins koagulācijas profila un aterosklerozes izraisīto asinsvadu bojājumu pakāpes.

Jāatzīmē, ka koronāro artēriju stentēšana ievērojami samazina mirstības rādītājus miokarda infarkta gadījumā. Tādējādi letāla iznākuma varbūtība ar stentēšanu nepārsniedz 3%, savukārt ārstēšana ar konservatīvām metodēm dod rādītāju, kas ir par 10 procentiem vai vairāk augstāks.

Stentēšana koronārajā asinsvadā nerada nopietnas sekas, ja tiek ievērotas rehabilitācijas perioda prasības. Gluži pretēji, tā uzlabo pacienta stāvokli un ātri atgriež viņu normālā dzīvē, tāpēc tā nevar būt par iemeslu invaliditātes noteikšanai. Galu galā pacienta smago stāvokli neizraisa stentēšana, bet gan slimība, kuras dēļ operācija tika veikta.

Tomēr nevar apgalvot, ka pēc stenta ievietošanas pacients nevar iegūt invaliditāti. Piemēram, stenta ievietošana pēc miokarda infarkta 40% gadījumu neļauj cilvēkam veikt iepriekšējo darbu, ja tas bija saistīts ar fizisku darbu. Tajā pašā laikā garīgais darbs netiek uzskatīts par lielu slodzi sirds un asinsvadu sistēmai un neļauj iegūt invaliditāti.

Bet atkal viss būs atkarīgs no pacienta stāvokļa un viņa specialitātes. Ja pacienta darba aktivitāte ir saistīta ar smagu fizisko darbu un veselībai bīstamu faktoru iedarbību, personai var tikt piešķirta invaliditātes grupa. Viegls fiziskais darbs un kaitīgu apstākļu neesamība var apšaubīt šo jautājumu.

Ir svarīgi saprast, ka nevis pati stenta ievietošana noved pie invaliditātes, bet gan slimība, kas cilvēku novājina. Invaliditāti var piešķirt stenokardijas un miokarda infarkta gadījumā, ja tie ievērojami ietekmē pacienta labsajūtu un darbspējas. Tajā pašā laikā uz pirmo grupu var paļauties tikai tie, kuru slimība ir novedusi pie smagas sirds mazspējas, kas samazina spēju par sevi parūpēties. Savukārt otrā grupa tiek piešķirta tiem, kuru slimība ierobežo spēju veikt darba pienākumus un pārvietoties.

Vairumā gadījumu pacienti pēc koronārās artērijas šuntēšanas operācijas spēj pildīt savus profesionālos pienākumus. Viņiem var piedāvāt pārcelšanu uz vieglāku darbu vai darba grafika maiņu, jo sirds slimniekiem ir aizliegts strādāt nakts maiņā.

Darbības, kas saistītas ar smagu fizisko darbu neapmierinošā pacienta stāvoklī, dod viņam tiesības saņemt invaliditātes grupu. Taču ir jāsaprot, ka, tiklīdz personas stāvoklis uzlabojas, MSEK var pārskatīt savu iecelšanu amatā.

Koronāro stentu ievietošana un citas asinsrites atjaunošanas metodes stenotizētā traukā jāuzskata tikai par vienu no pamatslimības ārstēšanas posmiem, kas izraisīja sirds asinsvadu lūmena patoloģisko sašaurināšanos. Pati operācija dod pacientam laiku atjaunot veselību un novērst slimības recidīvus. Un viņa dzīves kvalitāte un ilgums ir atkarīgs no tā, kā pacients tiek galā ar šo laiku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]