Asins plazma

Asins plazma ir asinsrites šķidrā ārpusšūnu daļa, kas veido aptuveni 60% asiņu. Tās konsistence var būt caurspīdīga vai nedaudz dzeltenīga (žults pigmenta daļiņu vai citu organisko elementu dēļ), un asins plazma var būt arī duļķaina taukainu pārtikas produktu lietošanas rezultātā. Plazmā ir olbaltumvielas, elektrolīti, aminoskābes, hormoni, ogļhidrāti un lipīdi, kā arī vitamīni, enzīmi, dažas plazmā izšķīdušas gāzes un iepriekšminēto daļu sabrukšanas un metabolisma produkti.

Sastāvs elementu attiecībās var mainīties diezgan bieži, jo to ietekmē daudzi faktori, īpaši cilvēka uzturs. Tomēr olbaltumvielu, katjonu, glikozes daudzums ir gandrīz nemainīgs, jo no šiem elementiem ir atkarīga normāla asins darbība. Glikozes vai katjonu līmeņa izmaiņas, kas būtiski atšķiras no normas robežām, var kaitēt ne tikai cilvēka veselībai, bet arī viņa dzīvībai (piemēram, dehidratācija). Biežas un relatīvi drošas izmaiņas ir atkarīgas no urīnskābes, fosfātu, neitrālo lipīdu kvantitatīvajiem rādītājiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Kāda ir asins plazmas funkcija?

Asins plazmai ir plašs funkciju klāsts: tā transportē asins šūnas, vielmaiņas produktus un barības vielas. Asins plazma saista un kontrolē ekstravaskulārus šķidrumus (šķidru vidi, kas darbojas virs asinsrites sistēmas, t.i., starpšūnu šķidrumu). Caur ekstravaskulāriem šķidrumiem asins plazma nonāk saskarē ar orgānu audiem un tādējādi uztur visu sistēmu bioloģisko stabilitāti – homeostāzi. Turklāt asins plazma veic ārkārtīgi svarīgu funkciju asinīm – tā uztur līdzsvarotu spiedienu (šķidrā vide asinīs ārpus un šūnu membrānu iekšpusē). Minerālsāļiem ir galvenā loma normālas osmozes nodrošināšanā organismā; spiediena līmenim jābūt 770 kPa (7,5–8 atm) robežās. Nelielu daļu no osmotiskās funkcijas veic olbaltumvielas – 1/200 no visa procesa. Asins plazmas osmotiskais spiediens ir identisks spiedienam asins šūnās, t.i., tā ir līdzsvarota. Medicīniskiem nolūkiem cilvēkam var ievadīt izotonisku šķīdumu, kura spiediens ir līdzīgs asins spiedienam. Ja tam ir zemāka koncentrācija, to sauc par hipotonisku, tas ir paredzēts eritrocītiem, to hemolīzei (tie uzbriest un sadalās). Ja asins plazma zaudē savu šķidro komponentu, tajā esošie sāļi koncentrējas, ūdens trūkums tiek kompensēts caur eritrocītu membrānām. Šādus "sāļus" maisījumus parasti sauc par hipertoniskiem. Abi tiek izmantoti kā kompensācija, ja asins plazma ir nepietiekama.

Asins plazma: sastāvdaļu sastāvs, koncentrācija un funkcionālās lomas

Asins plazma sastāv no olbaltumvielām, kas ir galvenā daļa, lai gan tās veido tikai 6–8% no kopējās masas. Olbaltumvielām ir savi apakštipi:

• Albumīni ir olbaltumvielas ar zemu molekulmasu, to saturs ir līdz 5%;
• Globulīni ir olbaltumvielas ar lielu molekulmasu, to saturs ir līdz 3%;
• Fibrinogēni ir globulāri proteīni un veido līdz 0,4%.

Plazmas olbaltumvielu elementu funkcijas:

• Ūdens līdzsvars (homeostāze);
• Uzturēt asinsrites kopējo stāvokli;
• Skābes-bāzes homeostāze;
• Imūnsistēmas stabilitāte;
• Barības vielu un citu vielu transportēšana;
• Dalība asins recēšanas procesā.

Albumīnus sintezē aknas. Albumīni nodrošina šūnu un audu barošanu, regulē onkotisko spiedienu, rezervē aminoskābes un palīdz sintezēt olbaltumvielas, transportēt žultsvielas - sterīnus (holesterīnu), pigmentus (bilirubīnu), kā arī sāļus - žultsskābes, smagos metālus. Albumīni piedalās zāļu komponentu (sulfonamīdu, antibiotiku) piegādē.

Globulīni ir sadalīti frakcijās – A-globulīni, B-globulīni un G-globulīni.

• A-globulīni aktivizē olbaltumvielu – asins seruma sastāvdaļu (glikoproteīnu) – ražošanu, nodrošinot gandrīz 60% glikozes. A-globulīni transportē hormonus, lipīdus, mikroelementus un dažus vitamīnus. A-globulīni ir plazminogēns, eritropoetīns un protrombīns.
• B-globulīni transportē žults sterīnus, fosfolipīdus, steroīdos hormonus, dzelzi, cinku un citus metālu katjonus. Beta-globulīni ietver transferīnu, kas saista dzelzs molekulas, dejonizē tās un izplata audos (aknās un kaulu smadzenēs). Hemopeksīns, kas palīdz saistīties ar dzelzi ar feritīnu, steroīdus saistošais globulīns un lipoproteīni arī ir beta-globulīni.
• G-globulīniem savā grupā ir antivielas, kas iedalītas piecās klasēs: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - imūnsistēmas globulīni, kas aizsargā organismu no vīrusu un infekciju iebrukuma. Gamma globulīni ir arī asins aglutinīni, pateicoties kuriem asinis tiek noteiktas pa grupām. G-globulīni tiek sintezēti, ražoti liesā, aknu šūnās, kaulu smadzenēs un limfmezglos.
• Fibrinogēns ir šķīstošs olbaltumvielu elements, kas ļauj asinīm sarecēt. Kad fibrinogēns mijiedarbojas ar trombīnu, tas tiek pārveidots par fibrīnu, nešķīstošu formu, un tieši tā veidojas asins recekļi. Fibrinogēns tiek ražots (sintezēts) aknās.

Jebkurš akūts iekaisuma process var izraisīt plazmas olbaltumvielu daudzuma palielināšanos, īpaši aktīvi iekaisumā ir proteāzes inhibitori (antitripsīni), glikopeptīdi un C-reaktīvie proteīni. C-reaktīvā proteīna līmeņa kontrole ļauj izsekot cilvēka stāvokļa dinamikai akūtu iekaisumu gadījumā, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

Asins plazmā ir organiskas vielas, kas nav olbaltumvielas:

I grupa:

Tās ir slāpekli saturošas vielas:

• 50% savienojumu ir urīnvielas slāpeklis;
• 25% savienojumu ir aminoskābju slāpeklis;
• Zemas molekulmasas aminoskābju atlikumi (peptīdi);
• Kreatinīns;
• Kreatīns;
• Bilirubīns;
• Indiāņu.

Nieru patoloģiju un plašus apdegumus bieži pavada azotēmija – augsts slāpekli saturošu elementu līmenis.

II grupa:

• Tās ir organiskas izcelsmes vielas bez slāpekļa:
• Lipīdi, ogļhidrāti, to metabolisma un sadalīšanās produkti, piemēram, laktāts, piruvskābe (PVA), glikoze, ketoni, holesterīns.
• Asins minerālvielas.

Asins plazmā esošie neorganiskie elementi aizņem ne vairāk kā 1% no kopējā sastāva. Tie ir katjoni Na+, K+, Ca2+, Mg2+ un Cl-, HP042-, HC03-, t.i., anjoni. Plazmā esošie joni uztur normālu organisma šūnu stāvokli, regulē skābju-bāzes līdzsvaru (pH).

Medicīnas praksē fizioloģisko barotņu infūziju pacientam izmanto smaga asins zuduma, plašu apdegumu gadījumā vai orgānu darbības atbalstam. Šie plazmas aizstājēji veic īslaicīgu kompensācijas funkciju. Tādējādi izotonisks NaC šķīdums (0,9%) osmotiskā spiediena ziņā ir vienāds ar spiedienu asinsritē. Ringera maisījums ir daudz adaptīvāks asinīm, jo papildus NaCl tas satur arī jonus - CaCl2+ KCl+, tādējādi tas ir gan izotonisks, gan jonisks attiecībā pret asinīm. Un, tā kā tas satur NaHC03, šādu šķidrumu var uzskatīt par līdzvērtīgu asinīm skābju-bāzes līdzsvara ziņā. Vēl viena iespēja - Ringera-Loksa maisījums ir tuvs dabiskās plazmas sastāvam, jo tas satur glikozi. Visi fizioloģiskie kompensācijas šķidrumi ir paredzēti, lai uzturētu normālu, līdzsvarotu asinsspiediena līmeni situācijās, kas saistītas ar asiņošanu, dehidratāciju, tostarp pēc operācijas.

Asins plazma ir svarīga asins sastāvdaļa, bez kuras daudzu orgānu un sistēmu funkcijas ir apgrūtinātas un dažreiz neiespējamas. Šī sarežģītā bioloģiskā vide veic daudzas noderīgas funkcijas - nodrošina sāls līdzsvaru, kas nepieciešams šūnu dzīvībai svarīgai aktivitātei, transporta, aizsardzības, izvadīšanas un humorālo funkciju īstenošanai.