Arteriālās hipertensijas (hipertensijas) epidemioloģija

Asinsspiediens, tāpat kā citi rādītāji, palielinās līdz ar bērna vecumu. Visstraujāk tas palielinās zīdaiņa vecumā (par 1 mm Hg mēnesī). Bērniem no 1 līdz 5 gadu vecumam asinsspiediens praktiski nemainās un atkal palielinās no 6 gadu vecuma līdz pubertātei. SAS vērtības palielinās straujāk. No dzimšanas līdz 20 gadu vecumam šis rādītājs zēniem palielinās vidēji par 2 mm Hg gadā, bet meitenēm - par 1 mm Hg gadā. Diastoliskais asinsspiediens palielinās mazākā mērā - vidēji par 0,5 mm Hg gadā. Pusaudža vecumā (13-17 gadi) diastoliskais asinsspiediens praktiski nemainās.

10–13 gadu vecumā sistoliskais asinsspiediens ir augstāks meitenēm, pēc 13 gadiem – zēniem. Vienā vecuma grupā visaugstākais asinsspiediens tiek novērots menstruējošām meitenēm. Asinsspiediena standarti ir atkarīgi no nacionālajām īpatnībām un klimatiskajām zonām. Dienvidu reģionos dzīvojošiem bērniem asinsspiediena vērtības ir nedaudz augstākas nekā ziemeļu reģionos dzīvojošiem bērniem. Tomēr, ņemot vērā pubertātes laiku dažādās klimatiskajās un ģeogrāfiskajās zonās, asinsspiediena līmeņi ir līdzīgi.

Iedzīvotāju, kas vecāki par 15 gadiem, populācijas pētījumu rezultāti liecina, ka no arteriālas hipertensijas cieš 42 miljoni cilvēku, savukārt katru gadu tiek identificēti vēl 5 miljoni pacientu, no kuriem tikai puse pacientu saņem jebkādu ārstēšanu, un atbilstošu ārstēšanu saņem tikai 20% pacientu. Ir ārkārtīgi satraucoši, ka Ukrainā mirstība no asinsrites sistēmas slimībām darbspējīgā vecumā ir 3–5 reizes augstāka nekā līdzīgi rādītāji citās ekonomiski attīstītajās valstīs, savukārt mirstības rādītājiem ir tendence pieaugt.

Jāuzsver, ka visbūtiskākais mirstības pieaugums vērojams vecuma grupā no 20 līdz 29 gadiem.

Saskaņā ar pētījumu datiem, bērnu skaits ar paaugstinātu asinsspiedienu līdz 2001. gadam palielinājās par 6,8%, sasniedzot 335,6 tūkstošus cilvēku, un šī izaugsme turpinās arī šobrīd. Nesen ir veikti vairāki epidemioloģiski pētījumi, kas veltīti asinsspiediena līmeņa noteikšanai. Šo pētījumu rezultāti atklāj augstu arteriālās hipertensijas izplatību bērnu un pusaudžu vidū, kuras biežums ir ļoti atšķirīgs - no 2,4 līdz 18% no izmeklētajiem.

Bērniem no 1 gada vecuma arteriāla hipertensija gandrīz nekad nav sastopama, izņemot simptomātisku hipertensiju, kas saistīta ar nieru vēnu trombozi, aortas koarktāciju vai virsnieru slimībām. Arteriālā hipertensija bērniem no 1 gada vecuma tiek noteikta tikai pēc sistoliskā asinsspiediena līmeņa, izmantojot ASV Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta darba grupas ekspertu ieteiktos arteriālās hipertensijas kritērijus zīdaiņiem.

Arteriālās hipertensijas kritēriji zīdaiņiem

Vecums	95. procentile	99. procentile
No dzimšanas līdz 7 dienām	96 mmHg	106 mm Hg
8–30 dienas	104 mm Hg	110 mmHg
1 mēnesis - 1 gads	112 mmHg	118 mm Hg

Pirmsskolas vecumā primārā arteriālā hipertensija gandrīz nekad nav sastopama, un arteriālā spiediena paaugstināšanās ir sekundāra, simptomātiska, tāpēc ir nepieciešama savlaicīga slimības, kas izraisīja arteriālā spiediena paaugstināšanos, diagnostika. Nav epidemioloģisko datu par arteriālās hipertensijas izplatību agrīnā un pirmsskolas vecumā. Tomēr vairāki Rietumu pētnieki ir ierosinājuši arteriālā spiediena robežvērtības, kas atbilst 95. un 99. procentīlēm agrīnā un pirmsskolas vecuma bērniem. Arteriālā spiediena līmenis, kas pārsniedz šīs vērtības, jānovērtē kā arteriāla hipertensija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]