2. pakāpes aptaukošanās ārstēšana: diēta, uzturs, zāles, vingrinājumi

Iepriekšējā rakstā mēs runājām par to, kas ir aptaukošanās, kādi ir tās veidi un paveidi, kā diagnosticēt 2. stadijas aptaukošanos un ar to saistītās patoloģijas, t.i., tās, kas ir kļuvušas par aptaukošanās cēloni vai sekām. Tagad, atceroties galvenos punktus, kas saistīti ar pašu slimību un tās diagnostiku, mēs centīsimies izdomāt, kā efektīvi cīnīties ar liekā svara problēmu un novērst to rašanos nākotnē.

Nedaudz par otrās pakāpes aptaukošanos

Atgādināsim uzreiz, ka aptaukošanās nav tikai liekie kilogrami un slaida figūra. Tā ir slimība, pret kuru aktīvi jācīnās, pretējā gadījumā tās sekas ietekmēs daudzus mūsu ķermeņa orgānus un sistēmas. 2. vai mērenas pakāpes aptaukošanās ievērojami palielina vienlaicīgu slimību attīstības risku, kas ne tikai negatīvi ietekmē pacienta labsajūtu un ietekmē viņa fizisko aktivitāti, tostarp profesionālo, bet var būt arī dzīvībai bīstamas.

Aptaukošanās pati par sevi nozīmē zemādas un iekšējo tauku biezuma un apjoma palielināšanos. Runājot par lielu tauku daudzumu, kas veidojas ap iekšējiem orgāniem un tos saspiež, izjaucot to struktūru un funkcionalitāti (viscerālā aptaukošanās), ir svarīgi saprast, ka šī patoloģija ir īpaši bīstama pacienta dzīvībai un veselībai, jo tā izraisa vislielāko komplikāciju skaitu.

Izšķir primāro un sekundāro aptaukošanos. Tās atšķiras ar to, ka pirmajā gadījumā patoloģijas cēlonis ir pārmērīga pārtika un mazkustīgs dzīvesveids, savukārt sekundārā aptaukošanās ir citu patoloģiju simptoms, kas saistīts ar dažādu smadzeņu daļu (garozas, hipofīzes, hipotalāma), virsnieru un endokrīno orgānu darbības traucējumiem.

Primāro aptaukošanos sauc arī par alimentāro vai eksogēni-konstitucionālo. Šis ir diezgan izplatīts aptaukošanās veids, un saskaņā ar statistiku cilvēku ar lieko svaru (un jo īpaši aptaukošanos) skaita pieaugums lielā mērā ir saistīts ar:

• neveselīgs uzturs (pārtika, kas bagāta ar taukiem un ogļhidrātiem, sāļi un pikanti ēdieni, alkoholiskie dzērieni un saldie gāzētie dzērieni, kas stimulē apetīti),
• fizisko aktivitāšu trūkums (mazkustīgs darbs, nedēļas nogales pie televizora, datorspēles, kas aizstāj aktīvas izklaides brīvā dabā utt.).

Hipotalāma un endokrīnā aptaukošanās jau ir saistīta ne tik daudz ar uztura kļūdām, cik ar atbilstošo orgānu patoloģijām. Lai gan šeit patērētās pārtikas kvalitātei un uzturvērtībai ir nebūt ne mazsvarīga loma.

Atkarībā no tauku nogulšņu atrašanās vietas, aptaukošanās tiek iedalīta vairākos veidos:

• ginekoīds - gurni un sēžamvieta,
• vēdera - kuņģa,
• jaukts - visā ķermenī,
• Kušingoīdais sindroms - visā ķermenī, izņemot rokas un kājas,
• viscerālie – uz iekšējiem orgāniem.

Jūs varat noteikt, vai cilvēkam ir otrās pakāpes aptaukošanās, pēc šādām pazīmēm:

• manāms neglīts aptaukošanās
• elpas trūkuma parādīšanās ne tikai smagu slodžu laikā, bet arī miera stāvoklī,
• pastiprināta svīšana,
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums fiziskās aktivitātes laikā,
• bezcēloņa vājums,
• pietūkuma parādīšanās rokās un kājās vasarā.

Ķermeņa masas indeksa mērīšana palīdzēs precizēt diagnozi: ĶMI = m/h ^2. Šajā formulā m apzīmē svaru, bet h - cilvēka augumu. Ja ĶMI ir lielāks par 30, bet mazāks par 39,9, tad cilvēka aptaukošanās jau ir pārgājusi no vieglas uz mērenu, un viņam kādu laiku būs jāsadzīvo ar "aptaukošanās 2. stadijas" diagnozi.

Taču dzīvot nenozīmē samierināties ar sevi. Aptaukošanās otrā pakāpe nav nāves spriedums. Galvenais ir pacietīgi ievērot ārsta norādījumus un ieteikumus, kā arī neatlaidīgi sasniegt savu mērķi – atgriezties normālā, veselīgā dzīvē. Tāpēc izdomāsim, kā tikt galā ar aptaukošanās problēmu un nodrošināt, lai tā nekad neatgrieztos.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikācijas

Ķermeņa masas indekss (ĶMI) virs 30 ne vienmēr nozīmē, ka pacientam jāsāk lietot svara samazināšanas medikamentus. Terapija sākotnēji tiek veikta ar diētu un fiziskām aktivitātēm, un, pamatojoties uz šādas ārstēšanas rezultātiem, ārsts izlemj, vai medikamentozā terapija ir piemērota.

Indikācijas zāļu izrakstīšanai ir šādas situācijas:

• 90 dienu ilga nemedikamentoza terapija izraisīja nelielu ķermeņa masas samazināšanos (mazāk nekā 5%),
• Tika veikti vairāki šādi ārstēšanas kursi, taču rezultāts bija negatīvs vai nepietiekams,
• liekais svars apdraud komplikāciju attīstību ķermeņa individuālo īpašību dēļ vai arī pastāv iedzimta predispozīcija tādu patoloģiju attīstībai kā diabēts, sirds slimības un asinsvadu slimības.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu terapijai ir:

• bērni līdz 16 gadu vecumam,
• vecums (65 gadi un vecāki),
• grūtniecība,
• laktācija.

Turklāt katram no svara zaudēšanas līdzekļiem var būt savas kontrindikācijas, kas jāņem vērā arī, uzsākot nopietnu patoloģijas ārstēšanu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ārstēšanas protokols

Nav tik daudz efektīvu un drošu zāļu cīņai ar lieko svaru. Lielākajai daļai no tā, ko internets mums piedāvā šajā sakarā, vai nu nepiemīt ražotāja instrukcijās aprakstītās īpašības, vai arī var būt efektīvas, bet nodara zināmu kaitējumu veselībai. Abas ir bīstamas. "Placebo" lietošana liek cilvēkam vilties ārstēšanā un padoties, bet bīstamas zāles veselībai - ārstēt jaunas patoloģijas, ko izraisa šo brīnumzāļu lietošana.

Efektīva ārstēšana, visticamāk, nebūs iespējama, ja pacienta emocionālais un garīgais stāvoklis atstāj daudz ko vēlēties, kas bieži tiek novērots, strādājot ar cilvēkiem, kuriem ir ievērojams liekais svars. Tāpēc psihoterapijas sesijas bieži tiek izmantotas kopā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem.

Diēta aptaukošanās 2. stadijai

Tā kā aptaukošanās ir nepareizas ēšanas paradumu sekas, tad bez tās korekcijas neviena ārstēšana nebūs efektīva. Citiem vārdiem sakot, daudzi uztura speciālisti piekrīt, ka 2. pakāpes aptaukošanās diēta ir galvenā slimības apkarošanas metode un ir līdzvērtīga medicīniskām procedūrām.

Vienkārši nav universālas diētas, kas vienlīdz efektīvi palīdzētu visiem zaudēt liekos kilogramus. Dažreiz ir jāizmēģina vairākas diētas, līdz apstājas pie tās, kas dod vislielāko svara zudumu. Diētas izvēlei jābalstās uz 2. pakāpes aptaukošanās uztura īpašībām.

Galvenie noteikumi, uz kuriem jāpaļaujas, izvēloties efektīvu diētu, ir šādas prasības:

• Pārtikai jābūt vienkāršai, bet ar pietiekamu uzturvērtību. Pacienta organismam nevajadzētu ciest no vitamīnu, mikroelementu, neaizvietojamo aminoskābju u.c. trūkuma.
• Liels šķiedrvielu daudzums pārtikā un ēdienos palīdzēs attīrīt zarnas un paātrinās svara zaudēšanas procesu.
• Zemu kaloriju pārtika kā nepieciešams nosacījums svara zaudēšanai ir kopīgs nosacījums visām diētām.
• Pacienta uzturā nedrīkst iekļaut saldos gāzētos dzērienus (tos aizstāj ar minerālūdeni un dabīgiem augļu un ogu kompotiem), medu un saldumus, saldējumu, augstas kaloritātes desertus, treknu gaļu un zivis, desiņas un kūpinātu gaļu, konservus, marinētus gurķus, pikantas garšvielas un mērces, alkoholiskos dzērienus.
• Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt cukura un sāls, eļļu un tauku (dodot priekšroku augu eļļām), konditorejas izstrādājumu (īpaši kārtainās mīklas, rauga un smilšu mīklas), ceptu un sātīgu ēdienu patēriņu. Piena produktiem jābūt ļoti ar zemu tauku saturu, ideālā gadījumā - bez taukiem. Augļiem - ar zemu cukura saturu. Labāk ir lietot pelēku vai melnu maizi un vēlams ar klijām.
• Porcijām jābūt ievērojami mazākām nekā parasti, savukārt ēdienreižu biežums jāpalielina līdz 6 reizēm dienā.
• Noderīgi ir svaigi dārzeņi un nesaldināti augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām, zaļie lapu dārzeņi un sakņu dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem un mikroelementiem, piena produkti ar zemu tauku saturu un zaļā tēja.
• Gavēņa dienas. Tās ir nepieciešamas, lai attīrītu organismu no kaitīgajiem atkritumiem un toksīniem, kas kavē svara zudumu. Šajā dienā pacientam jāēd tikai noteikti ēdieni. Labākais variants tiek uzskatīts par ābolu un biezpiena dienu (bet biezpienam jābūt ar zemu tauku saturu). Varat arī dienu apēst dārzeņus, izņemot kartupeļus.

Dienas uzturā jābūt daudz mazāk kaloriju nekā iepriekš, un tomēr skaitlim nevajadzētu būt mazākam par 1200 kcal.

Šeit ir 2. pakāpes aptaukošanās diētas ēdienkartes piemērs, neaizmirstot, ka ēdienreižu biežums palielinās un porcijas tiek samazinātas uz pusi salīdzinājumā ar parasto:

1 brokastis:

• vārīta gaļa, skābēti kāposti (ne marinēti!),
• kafija (ar pienu, bet bez cukura, saldinātājs - ksilīts).

2 brokastis:

• zema tauku satura biezpiens,
• zaļā tēja bez cukura.

Vakariņas:

• borščs ar dārzeņu buljonu bez gaļas,
• vārīta vista, vārīti vai cepti dārzeņi,
• nesaldinātu augļu un ogu kompots.

Pēcpusdienas uzkoda:

• liels ābols (svaigs vai cepts),

1 vakariņas:

• vārīti vai cepti kartupeļi,
• liesas zivis (vārītas, ceptas vai tvaicētas)

2 vakariņas (viegla uzkoda vakarā)

• Glāze kefīra ar nulles tauku procentu.

2. pakāpes aptaukošanās uzturam, neskatoties uz relatīvi zemo kaloriju saturu, joprojām jābūt daudzveidīgam. Boršča vietā var ēst zupu vai dārzeņu sautējumu, ceptu kartupeļu vietā var pagatavot burkānu sacepumu vai salātus no vārītām bietēm un zema tauku satura skābā krējuma utt.

Jums jāēd vairāk nesaldinātu augļu un neapstrādātu dārzeņu (ja iespējams), savā uzturā iekļaujiet nelielu daudzumu graudaugu (auzu pārslu, rīsu, griķu), kas bagāti ar šķiedrvielām, olas, piena produktus ar zemu tauku saturu.

Otrās pakāpes aptaukošanās galvenais mērķis ir vēlme zaudēt svaru. Tas nozīmē, ka jums būs jābūt pacietīgam, mācot sev ēst pamazām un tikai veselīgu pārtiku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Fiziskās aktivitātes aptaukošanās 2. stadijā

Pati diēta, lai cik efektīva tā būtu, diez vai dos pozitīvu rezultātu, ja pacients ar 2. pakāpes aptaukošanos nepievērš pienācīgu uzmanību fiziskajām aktivitātēm.Turklāt šajā situācijā lielu lomu spēlē ne tikai īpaši vingrinājumi, bet arī regulāras ikdienas pastaigas, peldēšana, tūrisms, riteņbraukšana un pat aktīvs darbs valstī.

Runājot par fiziskajiem vingrinājumiem 2. pakāpes aptaukošanās gadījumā, tos varat izvēlēties pats. Galu galā mēs nerunājam par atsevišķu ķermeņa daļu korekciju, bet gan par svara zaudēšanu kopumā, kas nozīmē, ka jebkuras fiziskās aktivitātes būs noderīgas. Bet jūs varat arī uzticēt šo jautājumu speciālistam, kurš izvēlēsies vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs jums pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no liekajiem kilogramiem un neļaus sevis žēlošanai pārspēt veselo saprātu un vēlmi būt veselam.

Turklāt, tāpat kā ar 2. pakāpes aptaukošanos, tāpat kā ar jebkuru slimību, labāk izvēlēties vingrojumu terapiju, ņemot vērā pacienta vecumu un veselības stāvokli, jo mērena un smaga aptaukošanās bieži vien ir saistīta ar dažādu slimību attīstību. Tikai ārsts var izvēlēties efektīvus vingrinājumus, ņemot vērā organisma īpašības. Šajā gadījumā jums būs jāvingro 3 līdz 5 reizes nedēļā un vismaz pusstundu dienā.

Pastaigas, ūdens procedūras, vingrošanas elementi ir labākais dienas sākums cilvēkiem ar lieko svaru. To efektu var atbalstīt ar fiziskām aktivitātēm dienas laikā un sporta zāļu un fitnesa klubu apmeklēšanu, kur pieredzējis instruktors sniegs arī visu iespējamo palīdzību cīņā pret lieko svaru.

Bērniem ar aptaukošanos vecākiem jābūt fizisko aktivitāšu piemēram. Tikai viņi var ieinteresēt bērnu aktīvā kustībā, organizējot pastaigas svaigā gaisā, pārgājienus, aktīvu atpūtu pie ūdens, iesaistot aktīvās spēlēs un darbos.

Zāļu terapija aptaukošanās ārstēšanai

Ārsti nelabprāt izraksta zāles 2. pakāpes aptaukošanās gadījumā un tikai tajos gadījumos, kad diēta un fiziskās aktivitātes nerada redzamus pozitīvus rezultātus, un liekais svars apdraud bīstamu veselības patoloģiju attīstību.

Aptaukošanās ārstēšana ar medikamentiem savā ziņā ir izmēģinājumu un kļūdu metode. Pasaulē vienkārši nav tādu zāļu, kas būtu vienlīdz efektīvas visiem pacientiem un palīdzētu atbrīvoties no liekajiem kilogramiem. Un šeit speciālista uzdevums ir izvēlēties tieši tās zāles, kas dos vislabāko rezultātu.

Ir divas zāļu grupas, kas efektīvi palīdz cīnīties ar lieko svaru:

• Anorektiķi ir zāles, kas ietekmē cilvēka smadzenes, jo īpaši piesātinājuma centru, kas atrodas hipotalāmā. Tās remdē bada sajūtu, samazina apetīti, palīdzot vieglāk panest diētas ieteiktos pārtikas ierobežojumus. Mūsu valstī plaši izplatītas ir zāles, kuru pamatā ir sibutramīns: "Reduxin", "Lindaxa", "Meridia", "Slimia", "Goldline", retāk tiek izrakstītas zāles, kuru pamatā ir amfepramons ("Fepranons") un fenilpropanolamīns ("Dietrins").
• Tauku un ogļhidrātu blokatori. Šīs zāles novērš tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos zarnās, kas ir atbildīgi par svara pieaugumu. Un, lai gan to efektivitāte ir pierādīta pat ar normālu uzturu, ar 2. pakāpes aptaukošanos tās dos pienācīgu rezultātu tikai kombinācijā ar diētu un fiziskām aktivitātēm. Populārākās zāles tiek uzskatītas par orlistata bāzes zālēm: tāda paša nosaukuma zāles "Orlistat", "Xenical", "Orsoten", "Listata" utt., kā arī uztura bagātinātāji, piemēram, "Hitozāns", "Reduksīns-light" utt.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Efektīvas zāles aptaukošanās 2. stadijai

Viens no populārākajiem anorektisko līdzekļu grupas medikamentiem, ko lieto aptaukošanās gadījumā, ir Reduxin kapsulas. Tās tiek izrakstītas, ja ĶMI pārsniedz 30 kg/m2 ^, kas novērojams 2. pakāpes aptaukošanās gadījumā.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksins

To uzskata par kombinētu medikamentu, jo tā darbību izraisa nevis viena, bet divas galvenās sastāvdaļas - sibutramīns un monokristāliskā celuloze. Pirmais ietekmē receptorus, kas ir atbildīgi par sāta sajūtu un apetīti, un celuloze, pateicoties izteiktajai sorbcijai un dažām detoksikācijas īpašībām, efektīvi attīra organismu, un jo īpaši zarnas, no kaitīgiem mikroorganismiem un to atkritumproduktiem, šlakvielām, toksīniem, alergēniem un citām nevajadzīgām vielām, veicinot strauju svara zudumu.

" Reduksīns " ir nopietnas zāles, kas ietekmē smadzenes. Tās pašrocīga izrakstīšana ir liels risks veselībai, jo, tāpat kā jebkuras līdzīgas zāles, "Reduksīnam" ir daudz citu kontrindikāciju lietošanai papildus individuālai nepanesībai pret zālēm. Tās ietver vairākas sirds slimības, asinsrites traucējumus smadzenēs, vairogdziedzera hormonu pārpalikumu, smagas nieru vai aknu patoloģijas un slēgta kakta glaukomu.

Vīriešiem šīs zāles nav parakstītas prostatas adenomas gadījumā. Šīs zāles ir aizliegtas arī tādas retas slimības kā feohromocitoma gadījumā.

Šīs zāles nedrīkst parakstīt grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tās ir kontrindicētas arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam, kā arī gados vecākiem cilvēkiem no 65 gadu vecuma.

Reduksīns arī nav parakstīts cilvēkiem, kuriem ir patoloģiska atkarība, neatkarīgi no tā, vai tie ir medikamenti, narkotikas vai alkohols.

Zāles nedrīkst lietot kombinācijā ar citiem centrālas darbības līdzekļiem, ko lieto svara regulēšanai, MAO inhibitoriem (pēc terapijas beigām ar tiem jāpaiet vismaz 14 dienām), zālēm, kas ietekmē psihi un centrālo nervu sistēmu, un triptofānu saturošām zālēm miega traucējumu korekcijai.

Reduksīna terapija jāveic speciālista uzraudzībā pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas. Šī ir nepieciešama prasība, jo zālēm ir vēl vairākas kontrindikācijas, kas saistītas ar svara pieauguma cēloni. Tādējādi zāles nav parakstītas, ja ir organiski aptaukošanās cēloņi, kas saistīti ar iekšējām patoloģijām, nevis ar banālu pārēšanos (tā pati hipotireoze).

Zāļu lietošana smagu ēšanas traucējumu, piemēram, nervu anoreksijas vai bulīmijas, garīgo traucējumu un motorisko tiku (Tureta sindroma) gadījumos būs nepiemērota un pat bīstama.

Lietošanas metode un deva. Ieteicams lietot zāles vienu reizi dienā (vēlams no rīta) neatkarīgi no ēdienreizēm. Kapsulas jānorij veselas, uzdzerot pietiekamu daudzumu ūdens.

Šajā gadījumā ārstēšana jāsāk ar zāļu devu 10 mg (optimālā dienas deva ar labu panesamību, ko nepieciešamības gadījumā var samazināt uz pusi). Ideālā gadījumā ārstam, nevis pašam pacientam, jānosaka nepieciešamā deva 2. stadijas aptaukošanās ārstēšanai.

Zāles jālieto kombinācijā ar diētu un fiziskām aktivitātēm, kā arī pastāvīgi jāuzrauga ķermeņa masas izmaiņas. Ja pacienta svars mēneša terapijas laikā ar zālēm ir samazinājies par mazāk nekā 5%, viņi pāriet uz ārstēšanu ar zālēm ar lielāku devu (15 mg).

Ir indikatīvs trīs mēnešu Reduksīna terapijas kurss, kura laikā pacienta ķermeņa masai jāsamazinās vismaz par 5%. Ja tas netiek ievērots, ir lietderīgāk meklēt citas liekā svara apkarošanas metodes.

Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, ja pēc laba rezultāta sasniegšanas tiek novērots apgriezts process (svara pieaugums par 3 vai vairāk kilogramiem).

Terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un pacienta veselības stāvokli, taču jebkurā gadījumā tas nedrīkst pārsniegt 2 gadus.

Zāļu lietošana var būt saistīta ar vairākām blakusparādībām, kuras bieži novēro pirmajā Reduksin terapijas mēnesī un nav bīstamas vai neatgriezeniskas. Var būt sausas gļotādas, galvassāpes, miegainība un ādas nieze. Daži pacienti sūdzas par sliktu dūšu un apetītes trūkumu, aizcietējumiem, apātiju vai trauksmi, ekstremitāšu nejutīgumu, krampjiem un pietūkumu. Sirds slimniekiem ir paātrināta sirdsdarbība un paaugstināts sirdsdarbības ātrums, kā arī paaugstināts asinsspiediens. Palielinās asiņošanas risks. Sievietes sūdzas par sāpēm menstruāciju laikā. Dažas pacientes novēro gripai līdzīga sindroma attīstību.

Par visiem nevēlamajiem simptomiem jāziņo ārstējošajam ārstam. Vienlaikus regulāri (reizi 2 nedēļās) jāmēra asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Ja zāļu lietošana izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, tā jāpārtrauc.

Tā kā mūsu valstī ir plaši izplatījušās tikai uz sibutramīnu balstītas anorektiskas zāles, visu iepriekš minēto var attiecināt uz tādām zālēm kā Lindaxa, Goldline, Meridia un citām ar līdzīgu sastāvu.

Vēl viens jautājums ir zāles, kas bloķē tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šeit mēs jau varam novērot daudzveidību gan sastāvā, gan darbības mehānismos.

Šeit var izcelt zāles, kas kavē tauku uzsūkšanos, un ogļhidrātu blokatorus. Pirmajā grupā ietilpst zāles, kuru pamatā ir orlistats (Orlistat, Xenical, Orsothen u.c.), kā arī lielākā daļa uztura bagātinātāju (tas pats populārais hitīns, uztura bagātinātājs Reduksin Light). Otrās grupas zāļu vidū ir vērts izcelt hipoglikēmisko medikamentu Glucobay, kura pamatā ir akobāze, zāles, kuru pamatā ir metformīns (Glucophage, Gliformin, Siofor u.c.), lipīdu līmeni pazeminošo medikamentu Lipobay ar aktīvo vielu cerivastatīnu, enterosorbentu, ko lieto 2. stadijas aptaukošanās ārstēšanai pat bērniem, Polyphepan.

Ksenikāls

Tas ir viens no visbiežāk izrakstītajiem medikamentiem, kas ierobežo tauku uzsūkšanos. Tā darbība balstās uz gremošanas enzīma lipāzes ražošanas bloķēšanu, kas ir atbildīgs par uztura tauku uzsūkšanos (to sadalīšanos un uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā). Tādējādi tauki no organisma tiek izvadīti praktiski nemainītā veidā.

Ksenikāls netiek absorbēts asinīs, bet darbojas tieši kuņģa-zarnu traktā.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir: holestāze (jeb žults stagnācija, tās plūsmas trūkums divpadsmitpirkstu zarnā), hronisks malabsorbcijas sindroms, kad barības vielas un vitamīni no pārtikas tiek absorbēti nepietiekamā daudzumā, un, protams, individuāla nepanesība pret zālēm. Epilepsijas gadījumā krampju biežums var palielināties.

Lietošanas metode un deva. Ieteicams lietot zāles ēdienreižu laikā vai ne vēlāk kā stundu pēc tām. Vienreizēja zāļu deva ir 120 mg orlistata (1 kapsula). Lietošanas biežums ir atkarīgs no ēdienreižu skaita dienā, jo zāles jālieto katras galvenās ēdienreizes laikā. Ieteicams ierobežot pārtikas produktu, kas satur ievērojamu daudzumu tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu, patēriņu līdz 3 reizēm dienā. Šajā gadījumā zāļu lietošana ir ierobežota līdz 3 kapsulām dienā.

Ja pacients kāda iemesla dēļ nav ēdis noteiktajā laikā, zāļu lietošana šajā laikā tiek uzskatīta par neobligātu. To pašu var teikt par zemu kaloriju pārtikas lietošanu ar minimālu tauku un ogļhidrātu saturu.

Nav jēgas lietot vairāk nekā 3 kapsulas dienā, jo šī ārstēšana nedod vislabākos rezultātus.

Ar lielu piesardzību zāles lieto 2. pakāpes aptaukošanās ārstēšanai bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem.

Neskatoties uz nelielo kontrindikāciju skaitu, zālēm tomēr ir ievērojams skaits blakusparādību. Visbiežāk novērotās ir: vēdera uzpūšanās, izmaiņas fekāliju izskatā (taukaini izkārnījumi) un vēdera izejas biežumā (biežāka vēlme defekēt, fekāliju nesaturēšana), diskomforts (dažādas intensitātes sāpes, smaguma sajūta) vēderā, galvassāpes. Sievietes sūdzas par menstruālā cikla traucējumiem.

Retāk sastopami nespecifiski simptomi, piemēram, elpceļu un urīnceļu infekcijas, smaganu gļotādas iekaisums, zobu integritātes bojājumi, ātrs nogurums un trauksme. Nav nekas neparasts dažādas smaguma pakāpes alerģiskas reakcijas (izsitumi, rīkles gļotādas pietūkums, bronhu spazmas, anafilaktiskas reakcijas). Retos gadījumos novēro tādu patoloģiju attīstību kā pankreatīts, hepatīts, divertikulīts, nefropātija.

Reduksina gaisma

Uztura bagātinātājs cīņai ar lieko svaru, kura pamatā ir konjugētā linolskābe un E vitamīns. Tas arī bloķē tauku uzsūkšanos, kā rezultātā ar efektīvu diētas terapiju un pietiekamu fizisko aktivitāti tiek panākts svara zudums.

Neskatoties uz to, ka šīs zāles nav pilnvērtīgas zāles, tām ir savas kontrindikācijas lietošanai. Tās ir hroniskas sirds patoloģijas, grūtniecības un laktācijas periodi, vecums līdz 18 gadiem, paaugstināta jutība pret uztura bagātinātāja sastāvdaļām.

Tāpat kā Xenical, arī Reduksin Light ieteicams lietot katras galvenās ēdienreizes laikā 1 vai 2 kapsulu veidā. Maksimālā dienas deva ir 6 kapsulas.

Terapeitiskais kurss ilgst no 1 līdz 2 mēnešiem. Turklāt šādi kursi jāveic vismaz 3 reizes gadā ar vismaz 1 mēneša intervālu starp kursiem.

Zāļu blakusparādības nav aprakstītas instrukcijās. Tomēr ir apstiprināta informācija, kas norāda uz saistību starp uztura bagātinātāju un tādu patoloģiju attīstību kā cukura diabēts, žultsakmeņi un urolitiāze, hipervitaminoze.

Glucobay

Zāles, kas bloķē ogļhidrātu uzsūkšanos. Zāļu sastāvā esošā akarboze bloķē alfa-glikozidāzes veidošanos aizkuņģa dziedzerī, kas ir atbildīga par cukura sadalīšanu glikozē un fruktozē. Tas noved pie tā, ka kompleksie cukuri zaudē spēju uzsūkties zarnās un iekļūt asinīs. Šī darbība ir efektīva gan diabēta, gan liekā svara, jo īpaši 2. stadijas aptaukošanās, ārstēšanā.

Glucobay lieto 300 mg dienā. Lietošanas biežums ir 3 reizes dienā. Vislabāk tableti lietot tieši pirms ēdienreizēm veselu vai sakošļātu kopā ar ēdienu.

Ja pēc 1-2 mēnešu terapijas efekts nav pietiekams, devu var palielināt līdz 600 mg dienā.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ar traucētu barības vielu uzsūkšanos, patoloģijas, kas izraisa vēdera uzpūšanos, nieru mazspēju, grūtniecības un laktācijas periodus, vecumu līdz 18 gadiem, paaugstinātu jutību pret zālēm.

Blakusparādības ir: vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, samazināta vēdera izejas biežums, slikta dūša, zarnu nosprostojums, reizēm pietūkums, alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā.

Zāles, ko sauc par enterosorbentiem, kas saista un izvada no zarnām kaitīgas vielas un toksīnus, palīdzot ātri samazināt svaru, arī palīdz ārstēt daudzas patoloģijas, tostarp 2. pakāpes aptaukošanos.

Poliphepāns

Zarnu sorbentu grupas preparāts, kas efektīvs lipīdu metabolisma traucējumu, tostarp aptaukošanās, gadījumā. Tas ir pieejams pulvera, tablešu vai granulu veidā iekšķīgai lietošanai.

Galvenā sorbenta lietošanas kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret zālēm. Tomēr to nav vēlams lietot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saasināšanās, zarnu atonijas un gastrīta gadījumā, kas rodas uz zema kuņģa sulas skābuma fona.

Ieteicams lietot zāles pusotru stundu pirms ēšanas. Pulveris tiek atšķaidīts ½ glāzē ūdens, tabletes vienkārši noskalo ar ūdeni. Dienas deva ir 12-16 tabletes (pieaugušajiem) vai 8-10 tabletes (bērniem).

Pulvera un granulu preparāta dienas deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz attiecību: 0,5–1 grams uz svara kilogramu dienā. Dienas deva ir sadalīta 3–4 devās.

Ārstēšanas ilgums var būt no 3 līdz 14 dienām pēc ārsta ieskatiem.

Retos gadījumos zāļu lietošanu var pavadīt aizcietējums un alerģiskas reakcijas.

Citas 2. pakāpes aptaukošanās ārstēšanas metodes

Aptaukošanās medikamentozā terapija nebūs veiksmīga, ja vien to neatbalstīs īpaša diēta ar zemu kaloriju daudzumu un fiziskās sagatavotības uzturēšana. Bet pat šajā gadījumā cīņa pret lieko svaru turpināsies ilgāk par vienu dienu.

2. stadijas aptaukošanās ārstēšana ir ilgs process, kas prasa no pacienta gribasspēku un pozitīvu attieksmi. Bieži vien pacienti, neredzot rezultātus nākamo pāris mēnešu laikā, padodas un nonāk depresijā. Lai izvairītos no šādām situācijām, aptaukošanās terapiju ieteicams papildināt ar psiholoģiskās palīdzības sesijām un antidepresantu izrakstīšanu.

Psihoterapijas sesiju un hipnozes sesiju laikā pacientiem tiek mācīts ne tikai kritiski vērtēt savu problēmu, bet arī attīstīt pareizus ēšanas paradumus, paškontroli ēdienreižu laikā, spēju pretoties savām vēlmēm un apkārtējai videi mielasta laikā, spēju tikt galā ar stresu, neizmantojot ēdienu utt.

Labus rezultātus uzrāda arī aptaukošanās fizioterapeitiska ārstēšana, kas, pēc ekspertu domām, ieņem 2. goda vietu starp citām 1, 2 un 3 pakāpes aptaukošanās ārstēšanas metodēm. Fizioterapijas mērķis ir koriģēt endokrīno sistēmu, normalizēt vielmaiņu un stimulēt organisma iekšējos spēkus cīņai ar patoloģiju.

Mēs jau esam minējuši vingrošanas terapijas priekšrocības kā vienu no fizioterapijas metodēm.Ir vērts atzīmēt arī tādu punktu kā veloergometrijas testi, kas ir nepieciešami, jo organisma rezerves spēki samazinās, pieaugot aptaukošanās līmenim.

Masāža ir brīnišķīgs papildinājums ārstnieciskajai vingrošanai, palīdzot paaugstināt tonusu un mazināt nogurumu. Labs efekts ir arī svīšanas procedūrām (ja nav sirds un asinsvadu patoloģiju). Šādu procedūru piemēri ir vieglas, tvaika un dubļu vannas, mitrās ietīšanas, parafīna aplikācijas, karstas procedūras (piemēram, vanna, sauna).

Šajā ziņā būtiska ir arī hidro- un balneoterapija. Piemēram, kontrasta vannas ar 15–18 procedūru kursu, ko veic katru dienu, sulfīda, oglekļa dioksīda, radona, jūras, joda-broma vannas. 2. pakāpes aptaukošanās gadījumā plaši izmanto arī dažādas dušas: Šarko duša (no 10 līdz 16 procedūrām ar ūdens temperatūru 30–35 grādi un strūklas spiedienu 1,5–3 atmosfēras, procedūras ilgums ir 3–7 minūtes), zemūdens dušas masāža, ventilatora duša utt.

Efektīvu svara zudumu aptaukošanās gadījumā veicina plašs fizioterapeitisko procedūru klāsts. Diemžēl ne visas no tām ir pieejamas medicīnas iestādēs, tāpēc 2. pakāpes aptaukošanās gadījumā pacienti bieži tiek nosūtīti uz specializētām sanatorijām, kas aprīkotas ar dažādu aprīkojumu dažādām fizioterapeitiskām procedūrām. Piemēram, klimatoterapijai (aero-, helio-, talasoterapijai), hiperbariskai oksigenācijai, skābekļa putu uzņemšanai. Paralēli tam tiek dzerts minerālūdens, kas samazina uztura tauku uzsūkšanos (Essentuki 4 vai 20, Narzan, Borjomi u.c.).

Aptaukošanās 2. stadijas tautas ārstēšana

Jebkuras slimības ārstēšana ar medikamentiem ir saistīta ar dažādu blakusparādību attīstību, kas bieži vien ir bīstamākas par pašu slimību. Tāpēc daudzi pacienti meklē alternatīvu šādai ārstēšanai tradicionālās medicīnas receptēs. Un šajā ziņā ir kaut kas, īpaši, ja runa ir par 2. pakāpes aptaukošanās ārstēšanu, kas pati par sevi nav tik bīstama veselībai kā anorektiskas zāles, ko lieto apetītes mazināšanai.

Bet apetīti var mazināt arī ar tautas līdzekļiem. Apetītes mazināšanai lieliski der kukurūzas zīda novārījums. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu, ņem 10 g izejvielu un pārlej ar glāzi verdoša ūdens, tad vāri pusstundu un ļauj atdzist. Nokāsto novārījumu ņem 4 reizes dienā pirms ēšanas, pa 3 ēdamkarotēm.

Auzu novārījums (pilngraudu, nevis pārslu) arī palīdz cīnīties ar lieko svaru. Lai to pagatavotu, 2 ēdamkarotes graudu vakarā vāra litrā ūdens, līdz tie ir gatavi. Atstāj ievilkties līdz rītam, pēc tam izkāš un dzer pa pusei glāzes trīs reizes dienā.

Ingvera tēja ar medu ir efektīva arī cīņā pret lieko svaru. Vislabāk to pagatavot, izmantojot dabīgu zaļo tēju, pievienojot tai ingvera saknes uzlējumu.

Vēl viens garšīgs un veselīgs dzēriens ir kumelīšu tēja ar citronu (1 glāzei tējas ņem pusi citrona).

Gavēņa dienas, kurās dzerat augļu un dārzeņu sulas, arī palīdzēs cīnīties ar svaru; citronu sula ir efektīva arī svara zaudēšanai.

Augu izcelsmes ārstēšana daudzos gadījumos var lieliski aizstāt 2. stadijas aptaukošanās ārstēšanu ar medikamentiem. Efektīvi būs kumelīte, citronmelisa, malva, senna, nātre un citi augi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopātija aptaukošanās ārstēšanai

Viena no relatīvi drošajām 2. stadijas aptaukošanās ārstēšanas metodēm ir homeopātija. Un šeit mēs jau atrodam plašu zāļu klāstu, kas palīdz cīnīties gan ar pamatslimību, gan ar tās sekām.

Barības aptaukošanās gadījumā, ko izraisa pārēšanās un kalorijām bagātu pārtikas produktu lietošana, efektīvas būs šādas zāles: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum un Anacardium.

Ja ir tauku vielmaiņas traucējumi, homeopātiskais ārsts var izrakstīt tādus līdzekļus kā tūja, pulsatilla, fukss vai grafīts.

Papildus galvenajiem homeopātiskajiem preparātiem tiek izrakstīti drenāžas līdzekļi, kas palīdz pastiprināt pirmā iedarbību un paātrināt rezultātu. Šādi preparāti ir Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Ārstējot ar homeopātiskiem līdzekļiem, tiek ņemtas vērā arī vienlaicīgas slimības. Tādējādi sirds patoloģiju gadījumā var izrakstīt Arnica vai Lachesis, kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā - Calcium carbonicum, elpošanas ceļu slimību gadījumā - Ipecacuanha vai Kalium iodatum utt.

Arī ārstiem un pacientiem ir labas atsauksmes par konkrētiem preparātiem, piemēram, "Grace" (5 granulas 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas) un "Dietol compositum" (8 granulas 5 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas vai stundu pēc tam). Taču arī šos preparātus vajadzētu nozīmēt homeopātisks ārsts, kurš ņem vērā ne tikai esošās slimības, bet arī pacienta organisma īpašības.

Secinājums

2. stadijas aptaukošanās ķirurģiska ārstēšana ir indicēta tikai tad, ja citas terapijas metodes ir izrādījušās neefektīvas, un liekais svars apdraud komplikācijas, piemēram, 2. tipa diabētu, hipertensiju, varikozas vēnas. Šajā gadījumā ĶMI ir 33–35 kg/m² ^robežās.

Bariatriskā ķirurģija šajā gadījumā izmanto tādas operācijas kā kuņģa apvedceļš un regulējama kuņģa josla, ko veic laparoskopiski, bez griezumiem. Ārsti arvien retāk ķeras pie kādreiz populārās liposakcijas, jo tā dod īslaicīgu efektu un ne vienmēr ir droša veselībai.

Bet jebkurā gadījumā slimību ir vieglāk novērst, nekā to vēlāk ārstēt, kas aptaukošanās gadījumā ir ilgs un grūts process. Un aptaukošanās novēršanas pasākumi ir pavisam vienkārši: pareizs uzturs plus fiziskās aktivitātes, lai kompensētu enerģiju, kas nonāk organismā kopā ar kalorijām, kas vēlāk nosēžas tauku nogulšņu veidā, ja tā netiek iztērēta.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]