Rentgena starojuma iedarbība

Diagnostikas pētījumi, izmantojot rentgena starus, joprojām ir ārkārtīgi izplatīti. Dažos gadījumos ārsts vienkārši nevar noteikt diagnozi bez šīs diagnostikas metodes. Un, neskatoties uz to, ka rentgena iekārtas un metodes tiek pastāvīgi uzlabotas, zināms procedūras kaitējums joprojām pastāv. Tātad, cik negatīvi starojums rentgena laikā ietekmē cilvēka ķermeni? Kā var samazināt negatīvo ietekmi un cik bieži ir atļauts atkārtot diagnozi? [ 1 ]

Jonizējošā starojuma dozas mērvienība ir zīverts (Sv), kas atspoguļo enerģijas daudzumu, ko absorbē 1 kg bioloģisko audu, un būtībā ir vienāds ar absorbēto γ-starojuma devu 1 Grajs.

• 1 Sv ir 1 tūkstotis mSv.
• 1 mSv ir 1 tūkstotis µSv.
• 1 zīverts parasti ir vienāds ar 100 rentgeniem.

Kāda ir starojuma iedarbība rentgena laikā?

Rentgenstari ir elektromagnētisko svārstību plūsma, kuras garums ietilpst diapazonā starp ultravioletajiem un γ stariem. Šim viļņu veidam ir īpaša ietekme uz cilvēka ķermeni.

Rentgenstari ir jonizējošais starojums ar augstu caurlaidības spēju. Tie patiešām var būt bīstami cilvēkiem, taču šī bīstamības pakāpe ir atkarīga no saņemtās devas.

Izejot cauri ķermeņa audu struktūrām, rentgenstari tos jonizē, radot izmaiņas molekulārā un atomu līmenī. Šādas "iejaukšanās" sekas var būt gan somatiskas slimības pašā pacientā, gan ģenētiski traucējumi nākamajā paaudzē.

Katrs orgāns vai audu struktūra reaģē uz rentgena stariem atšķirīgi. Visjutīgākās pret starojumu ir sarkanās kaulu smadzenes. Tad seko kaulu audi, vairogdziedzeris, piena dziedzeri, plaušas, olnīcas un citi orgāni.

Fluorogrāfiju var saukt par sava veida ekspresrentgena diagnostiku, ko izmanto elpošanas orgānu patoloģiju noteikšanai. Jāatzīmē, ka fluorogrāfijas starojums ir daudz mazāks nekā fotografējot, izmantojot vecu analogu ierīci, taču modernas digitālās rentgena procedūras izmantošana ir vēl drošāka.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem var izrakstīt gan fluorogrāfiju, gan parasto rentgenu – ja ir skaidras norādes, sūdzības, klīniskie simptomi vai traumas, lai precizētu diagnozi un noteiktu ārstēšanas taktiku.

Pamatojoties uz šādu pētījumu rezultātiem, ārsts spēj novērtēt strukturālas izmaiņas audos, identificēt anatomiskas izmaiņas un attīstības defektus.

Rentgenstaru biežumu nosaka tikai ārsts, kuram vienmēr jāizvērtē starojuma riski pret iespējamo kaitējumu, ko rada nepareiza diagnoze, vai risks nepamanīt nopietnu slimību, piemēram, elpošanas ceļu patoloģiju vai mediastīna orgānu traucējumus.

Kāda ir starojuma deva rentgena izmeklējumam?

Absorbētā starojuma pakāpe katra rentgena izmeklējuma laikā ne vienmēr ir vienāda. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no diagnostikas veida, kā arī no rentgena iekārtas "vecuma", no darba slodzes apjoma.

Jo modernāka un jaunāka ierīce, jo mazāk kaitīgā starojuma tā rada. Var droši apgalvot, ka jaunākās paaudzes rentgena iekārtas ir pilnīgi drošas cilvēka organismam.

Tomēr aplūkosim vidējās dozas jaudas, ko pacients saņem diagnostikas laikā. Jāatzīmē, ka digitālo un parasto rentgena aparātu rādījumi ievērojami atšķiras.

• Digitālā fluorogrāfa rādījumi svārstās no 0,03 līdz 0,06 mSv (jaunākā digitālā iekārta rada starojumu ar devu 0,002 mSv, kas ir 10 reizes mazāk nekā vecāki modeļi).
• Filmu fluorogrāfijas indikatori svārstās no 0,15 līdz 0,25 mSv (visvairāk novecojušie fluorogrāfi rada starojumu no 0,6 līdz 0,8 mSv).
• Rentgena aparāta rādījumi krūškurvja izmeklēšanai svārstās no 0,15 līdz 0,4 mSv.
• Digitālo zobu rentgenuzņēmumu (zobārstniecības radiogrāfijas) indikatori ir no 0,015 līdz 0,03 mSv (parasto nedigitālo zobu rentgenuzņēmumu indikatori ir no 0,1 līdz 0,3 mSv).

Norādītie parametri attiecas uz vienu rentgena uzņēmumu. Ja pacientam diagnostika tiek veikta vairākās projekcijās, starojuma deva attiecīgi palielinās.

Pieļaujamā starojuma deva rentgena starojumam

Vidēji pacients saņem šādu starojuma devu:

• iegurņa un vēdera dobuma orgānu datortomogrāfijai – 10 mSv
• galvas datortomogrāfijā - 2 mSv
• krūškurvja orgānu datortomogrāfijā - 7 mSv
• ar krūškurvja rentgenu – 0,1 mSv
• Mugurkaula rentgenuzņēmums – 1,5 mSv
• zobu rentgena uzņēmumiem – 0,005 mSv

Salīdzinājumam: vidējā dabiskā starojuma iedarbība gadā uz vienu planētas iedzīvotāju ir 2,2 µSv, un viena stunda, kas pavadīta lidojumā ar lidmašīnu, ir līdzvērtīga 10 µSv.

Ja rentgenogrāfijas vietā tiek veikta fluoroskopija (attēla vizualizācija monitorā), izstarotais starojums ir ievērojami mazāks, bet kopējais rādītājs var būt lielāks, kas ir saistīts ar diagnostikas sesijas ilgumu. Jo īpaši 15 minūšu ilga krūškurvja orgānu izmeklēšana tiek pavadīta ar starojumu 2-3,5 mSv apjomā, gremošanas sistēmas izmeklēšana - 2-6 mSv. Datortomogrāfijas laikā tiek izmantotas devas 1-11 mSv (kas ir atkarīgas no rentgena aparāta ražošanas datuma un pārbaudāmā orgāna).

Ja radionuklīdu diagnostiku veic, izmantojot radiofarmaceitiskos preparātus, kopējā apstarošanas deva var būt 2–5 mSv.

Rentgena starojuma iedarbības norma gadā

Vidējais gada starojuma daudzums, ko saņem no dabiskiem avotiem uz vienu cilvēku, ir vidēji 3 mSv (no 1 līdz 10 mSv). Pieļaujamo profilaktisko rentgena izmeklējumu laikā saņemto starojuma daudzumu speciālisti lēš 1 mSv apmērā, tomēr daudzi ārsti uzskata, ka šis skaitlis neatbilst realitātei un ir jālabo uz augšu.

Ir svarīgi saprast, ka norādītā vērtība attiecas tikai uz profilaktiskām rentgena procedūrām. Attiecībā uz terapeitiskās diagnostikas pētījumiem šeit praktiski nav standarta: rentgena uzņēmumi tiek veikti tik reižu, cik nepieciešams, lai noteiktu pareizu diagnozi un nozīmētu efektīvu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka šis skaits nav ierobežots. Ir praktiski ieteikumi dažādām slimnieku kategorijām:

• Pacientiem, kuriem nepieciešama sistemātiska rentgena uzraudzība, ir atļauts saņemt 100 mSv gadā, jo īpaši pacientiem ar onkoloģiju, pirmsvēža stāvokļiem, iedzimtiem defektiem un smagiem ievainojumiem.
• Pacientiem, kuriem nepieciešami rūpīgi diagnostiski pētījumi par somatiskām neonkopatoloģijām, lai noteiktu pareizu ārstēšanas taktiku un precizētu slimības nianses, ir atļauts saņemt 20 mSv gadā.

Neskatoties uz to, datortomogrāfiju, rentgenogrāfiju un scintigrāfiju nedrīkst veikt bez indikācijām.

Nāvējoša starojuma deva rentgenogrammā

Rentgena izmeklēšanas laikā nav riska saņemt letālu starojuma devu. Tas ir iespējams tikai cilvēka izraisītu negadījumu gadījumā vai ilgstošas uzturēšanās laikā radioaktīvo vielu uzglabāšanas zonā.

Tiek uzskatīts, ka letālais rentgena starojuma daudzums ir no 6-7 Sv/stundā un vairāk. Tomēr bīstama nav tikai tik liela deva: regulāra pakļaušana mazākam starojuma daudzumam var radīt arī problēmas, piemēram, izraisīt šūnu mutāciju.

Staru devu, ko organisms saņem noteiktā laika periodā (piemēram, stundā), sauc par devas ātrumu. Šis rādītājs tiek aprēķināts kā starojuma daudzuma attiecība pret iedarbības periodu un tiek apzīmēts kā rentgeni stundā, zīverti stundā vai greji stundā.

Ja ņemam vērā bīstami absorbēto starojuma daudzumu, ir vispārpieņemts, ka staru slimības attīstība sākas ar 1 Gray devu, ja tā tiek saņemta īsā laika periodā (ne vairāk kā 96 stundās). Ja deva ir 7-10 Gray, tad attīstās smaga staru slimība ar 100% mirstību. Pie 10-15 Gray devas cilvēks mirst vidēji 20 dienu laikā. Ja starojuma deva pārsniedz 15 Gray, tad letāls iznākums tiek novērots 1-5 dienu laikā.

Rentgena starojuma iedarbības simptomi

Vienreizējai rentgena apstarošanai nevajadzētu būt saistītai ar nekādiem blakus simptomiem. Šādu patoloģisku pazīmju varbūtība palielinās tikai ilgstošas vai pārāk biežas pārbaudes gadījumā. Teorētiski var izdalīt šādas simptomu sērijas:

• Īstermiņa ietekme:
  • galvassāpes;
  • reibonis, slikta dūša, vemšana;
  • caureja;
  • vispārējs vājums;
  • ādas reakcijas;
  • iekaisis kakls;
  • asins šūnu skaita samazināšanās (kaulu smadzeņu darbības nomākuma dēļ).
• Ilgtermiņa ietekme:
  • reproduktīvās funkcijas traucējumi;
  • samazināta vairogdziedzera hormonālā aktivitāte;
  • katarakta.

Ir svarīgi saprast, ka jebkādu simptomu parādīšanās pēc rentgena ir izņēmums no noteikuma. Tas tiek novērots ārkārtīgi reti un izņēmuma gadījumos.

Radiācijas iedarbība zobu rentgena laikā

Zobu rentgena diagnostika ir saistīta ar nelielu starojuma slodzi, taču tā ļauj ārstam noteikt ārstēšanas taktiku un identificēt nopietnas patoloģijas:

• noteikt kariozā bojājuma, periodontīta, pulpīta dziļumu;
• atklāt slēptas dobumus;
• kontrolēt veiktās procedūras kvalitāti - jo īpaši sakņu kanālu ārstēšanas laikā utt.

Visbiežāk zobārstniecībā tiek izmantoti mērķtiecīgi rentgena stari – tas ir, iegūstot 1–3 blakus esošu zobu attēlu. Mūsdienās diagnostiku veic, izmantojot datorizētu ierīci – viziogrāfu, un starojums procedūras laikā nepārsniedz 1–3 μSv. Ja tiek izmantota veca filmas ierīce, starojuma intensitāte palielinās aptuveni 10 reizes.

Pēc viziogrāfa visplašāk tiek izmantots ortopantomogrāfs, kas rada plakanu, paplašinātu visa zobu mehānisma attēlu. Šāda pētījuma laikā radiācijas slodze ir 35 μSv.

Ir iespējams veikt arī žokļu un sejas datortomogrāfiju: šajā gadījumā starojuma iedarbība tiek lēsta 45–60 µSv apmērā.

Radiācijas iedarbība krūškurvja rentgenogrāfijas laikā

Radiācija pastāvīgi ietekmē cilvēkus, un nelielas tās devas nerada kaitējumu veselībai. Pilnībā izolēties no radiācijas nav iespējams, jo tā ietekmē no ārējās vides: no zemes garozas, ūdens, gaisa utt. Piemēram, dabiskais radiācijas fons ir aptuveni 2 mSv gadā.

Krūškurvja rentgena laikā pacients saņem tikai aptuveni 0,1 mSv, kas ne tikai nepārsniedz, bet ir daudz mazāk par pieļaujamo indikatoru. Fluoroskopijas laikā, ko pavada apzināti lielāka starojuma slodze, starojums tiek lēsts 1,4 mSv uz izmeklēšanas minūti.

Radiācijas pakāpe var atšķirties atkarībā no izmantotās rentgena iekārtas. Modernākas ierīces ir daudz mazāk bīstamas. Taču pat relatīvi vecas iekārtas izmanto zemas enerģijas rentgena starus, un to iedarbība ir ārkārtīgi īslaicīga. Ņemot to vērā, pat atkārtotas iedarbības gadījumā tie tiek uzskatīti par nekaitīgiem pacientiem.

Radiācijas iedarbība digitālajā rentgenā

Digitālā jonizējošā starojuma detektora ieviešana mūsdienu rentgena aparātos ir ļāvusi attēlus attēlot tieši monitora ekrānā bez kvalitātes kļūdām. Vienlaikus ir samazinājusies starojuma pakāpe, ko pacients saņem diagnostikas laikā. Mūsdienās digitālie rentgena stari ir uzlabota alternatīva rentgena iekārtām. To efektivitāte ir par vairāk nekā 10% augstāka salīdzinājumā ar analogo attēla versiju: attēls ir skaidrāks. Vienīgais trūkums ir iekārtu salīdzinoši augstās izmaksas.

Efektīvā ekvivalentā deva, kas tiek saņemta digitālās fluorogrāfijas laikā, tiek uzskatīta vidēji par 0,04 mSv. Tas ir daudzkārt mazāk nekā jebkurš cilvēks saņem no dabiskiem jonizējošā starojuma avotiem un daudz mazāk nekā pieļaujamais starojuma līmenis, veicot profilaktisko rentgena izmeklēšanu. [ 2 ], [ 3 ]

Radiācijas deva mugurkaula rentgenam

Mugurkaula rentgenuzņēmums ļauj novērtēt tā struktūru, stāvokli un zināmā mērā arī funkcionalitāti. Pateicoties attēlam, var novērtēt mugurkaula formu, noteikt izliekumu klātbūtni (fizioloģisko - lordozi un kifozi, vai patoloģisko - skoliozi), lūzumus. Tiek noteikta skriemeļu, loku un izaugumu integritāte, to simetrija. Ir iespējams arī novērtēt kaula skriemeļu audu strukturālās iezīmes, garozas biezumu un blīvumu, atklāt osteoporozes, audzēju, destruktīvi distrofisku procesu, vielmaiņas traucējumu izpausmes.

Lai diagnostiskais attēls būtu objektīvāks, rentgena izmeklējums tiek veikts divās projekcijās:

• taisni (pacients guļ uz muguras);
• sānu (slīpi).

Ir iespējams vienlaikus pārbaudīt visu mugurkaulu vai tā daļas:

• kakla mugurkauls;
• krūšu kurvja reģions;
• jostas-krustu daļas vai astes kaula reģions.

Atkarībā no izmeklējuma mēroga un attēlu skaita tiks noteikta radiācijas slodze. Vidēji tās vērtības ir aptuveni 1,5 mSv.

Veicot mugurkaula datortomogrāfijas skenēšanu, slodze palielinās līdz 6 mSv.

Radiācijas deva krūškurvja rentgenam

Visbiežāk tiek izrakstīts krūškurvja rentgens. Izmeklēšanu var veikt ar fluorogrāfiju, analogo vai digitālo rentgenogrāfiju. Vidējā starojuma deva ir aptuveni 0,1 mSv, taču šis skaitlis var atšķirties atkarībā no ierīces veida un tās vecuma.

Profilaktiskos nolūkos speciālisti iesaka lietot fluorogrāfiju( vēl labāk - digitālo versiju).Ja nepieciešams labi pārbaudīt krūšu orgānus, labāk ir izmantot radiogrāfiju.

Ārsti norāda, ka orgānus, kas netiek izmeklēti, ir iespējams aizsargāt, izmantojot aizsargekrānu – plāksni ar svina slāni. Šādu aizsardzību visbiežāk uzliek uz vēdera, kakla, dzimumorgāniem un galvas. Jauniešiem un reproduktīvā vecuma sievietēm jāaizsargā dzimumorgānu apvidus un vēdera dobums no starojuma. Bērniem vēlams nosegt visu ķermeni, izņemot izmeklējamo zonu.

Nav ieteicams uzņemt vairāk par 1-2 attēliem dienā (izņēmums ir datortomogrāfija, kur neaizstājama ir attēlu sērija). Pacientam ir svarīgi arī, lai būtu starojuma grāmata, kurā radiologs regulāri ievada datus par izmeklējuma datumu un saņemto starojuma slodzi.

Radiācijas iedarbība kuņģa rentgena laikā

Kuņģa rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu ir izplatīta metode dažādu gremošanas sistēmas patoloģiju un funkcionālo traucējumu diagnosticēšanai. Parasts rentgena uzņēmums ne vienmēr var sniegt pietiekamu informāciju diagnozes noteikšanai, jo kuņģis ir dobs orgāns. Rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu ir nepieciešama, lai novērtētu tā stāvokli, formu, izmēru un novietojumu. Šī procedūra paredz kontrastvielas – bārija sulfāta suspensijas – ievadīšanu gremošanas traktā.

Fluoroskopijas laikā speciālists var reāllaikā novērot orgāna attēlu uz īpaša monitora. Ierīce uzņem attēlu sēriju, demonstrējot kontrastvielas transportēšanas dinamiku.

Neskatoties uz diezgan ievērojamo starojuma slodzi – aptuveni 6 mSv – ārsti norāda, ka pacientiem nevajadzētu baidīties no starojuma. Šī deva ir diagnostiski pamatota un tai nav kaitīgas ietekmes uz cilvēka veselību.

Radiācijas deva resnās zarnas rentgenam

Efektīvā starojuma deva resnās zarnas rentgena izmeklējuma laikā ir 6 mSv, bet augšējā kuņģa-zarnu trakta un tievās zarnas rentgena izmeklējuma laikā – līdz 8 mSv.

Pretējā gadījumā resnās zarnas fluoroskopiju sauc par irrigoskopiju. Procedūras laikā pacientam tiek veikta attēlu sērija pēc kontrastvielas ar bāriju ievadīšanas zarnās. Diagnostikas metode ļauj noteikt zarnu attīstības defektus, audzēja procesus, fistulas, hroniskas iekaisuma patoloģijas un divertikulītu.

Tāpat kā citu izmeklējumu gadījumā, ārsts izlemj, vai nosūtīt pacientu uz zarnu rentgenu vai nozīmēt kolonoskopiju. Kolonoskopijai, atšķirībā no rentgena, nav starojuma slodzes. Šī ir endoskopiska procedūra, kuras laikā ārsts, izmantojot endoskopu, pārbauda zarnas iekšējo virsmu. Gan pirmajai, gan otrajai diagnostikas metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Tomēr izvēle tiek pieņemta, pamatojoties uz indikācijām un individuāli.

Radiācijas deva sinusa rentgena stariem

Deguna blakusdobumu rentgenu bieži izraksta pastāvīgu galvassāpju, sejas traumu, pastāvīga deguna nosprostojuma, strutainu izdalījumu un sistemātiskas deguna asiņošanas gadījumā. Pētījums palīdz diagnosticēt tādas patoloģijas kā audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi), etmoidīts, frontālais sinusīts, sinusīts un kaulu sieniņu bojājumi.

Radiācijas slodze, uzņemot attēlu, ir aptuveni 1 mSv. Ieteicamais diagnostikas biežums ir līdz 2-3 reizēm gadā.

Atkarībā no indikācijām ārsts var izrakstīt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ultraskaņu rentgena vietā.

Ja tiek veikta deguna blakusdobumu datortomogrāfija, starojuma slodze palielinās līdz 6 mSv. Tomēr jāņem vērā, ka datortomogrāfija ļauj ārstam rūpīgāk pārbaudīt skarto zonu slāņainā attēlā, kas sniegs precīzu priekšstatu par patoloģisko procesu un palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Radiācijas deva gūžas rentgenam

Gūžas locītavas rentgens tiek noteikts, lai atklātu slimības un stāvokļus, kas ietekmē vai nu pašu locītavu, vai tai blakus esošos audus:

• traumatiska gūžas locītavas dislokācija;
• gūžas kaula lūzums (ļoti bieži sastopama trauma gados vecākiem cilvēkiem);
• gūžas displāzija vai iedzimta dislokācija (diagnosticēta bērniem);
• deģeneratīvas-distrofiskas patoloģijas (deformējoša artroze, koksartroze);
• Mākslīgās locītavas protēzes (gūžas locītavas endoprotezēšanas) uzstādīšana.

Efektīvā deva gūžas locītavas rentgena laikā ir vidēji 1,47 mSv. Lai procedūras laikā pasargātu pacientu no atlikušā starojuma, tiek izmantoti speciāli svina priekšauti un spilventiņi. Dažās rentgena telpās ir iespējams pielāgot apstarotā lauka stiprumu, precīzi mērķējot uz izmeklējamo zonu, neietekmējot citas ķermeņa daļas.

Parasti gūžas locītavas attēls tiek uzņemts divās projekcijās: tiešā (priekšējā-aizmugurējā) un sānu.

Rentgena starojums grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir iespējams veikt rentgena izmeklējumu, bet tikai tad, ja ir izpildīti noteikti nosacījumi:

• izvairīties no starojuma iedarbības pirmajā trimestrī;
• izmantot tikai digitālos rentgena starus, kuriem ir minimāla starojuma slodze;
• Nosedziet nepārbaudāmās vietas un vēderu ar speciāliem svina spilventiņiem, kas bloķē izkliedēto starojumu.

Ja ievērosiet šos noteikumus, kaitējuma iespējamība nākamajam bērnam kļūst niecīga. Viena pētījuma rezultāti parādīja, ka pirmsdzemdību starojums mazās devās var palielināt vēža risku bērniem. Turklāt ir svarīgi saprast, ka šāda diagnostika tiek noteikta grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tikai tad, ja ir norādes. Šajā gadījumā procedūra netiek veikta preventīvos nolūkos. Priekšroka tiek dota alternatīvām diagnostikas iespējām - piemēram, ultraskaņas izmeklēšanai.

Lai izvairītos no komplikācijām, grūtniecei vai sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir jāinformē ārsts par savu stāvokli. Atkarībā no tā ārsts var atcelt, atlikt vai aizstāt diagnostikas procedūru, lai samazinātu iespējamos riskus.

Lielākajā daļā epidemioloģisko pētījumu par tēva pirmsdzemdību diagnostisko starojumu nav konstatēta saistība ar bērnu vēža risku.[ 4 ],[ 5 ]

Rentgena starojuma deva bērnam

Rentgena izmeklējumus var veikt visu vecumu bērniem, ja ir indikācijas. Šāda veida izmeklējuma galvenā priekšrocība ir tā, ka diagnostiskā precizitāte attaisno ar starojuma iedarbību saistītos riskus. Tomēr pastāv noteikti nosacījumi. Ir grūti noteikt, vai ievērojama diagnostiskās medicīniskās starojuma iedarbības samazināšana samazinās kopējo bērnu vēža saslimstības rādītāju vai specifisku bērnu vēža formu rādītājus. [ 6 ]

Tādējādi, lai samazinātu bērnu veselības kaitējuma iespējamību, rentgena izmeklējumi tiek veikti, izmantojot zemāko starojuma devu, kas ļauj panākt pieņemamu attēla kvalitāti.

Rentgena metode ļauj:

• atklāt iekšējo orgānu un skeleta sistēmas slimības;
• atrast slēptus patoloģiskus procesus – jo īpaši kaulu infekcijas bojājumus, audzējus, šķidruma uzkrāšanos;
• uzraudzīt ķirurģiskās iejaukšanās kvalitāti un ārstēšanas dinamiku.

Rentgena staru profilaktiska lietošana ir atļauta tikai no 14 gadu vecuma.

Rentgena starojuma iedarbības sekas

Visbiežākā un nopietnākā komplikācija, kas ietekmē asinsrades orgānus, ir asins slimības. Cilvēkam var attīstīties:

• atgriezeniski asins sastāva traucējumi, reaģējot uz nelielu rentgena starojuma daudzumu;
• leikēmija – leikocītu skaita samazināšanās ar to strukturālām izmaiņām, kas izraisa vispārējus traucējumus organismā, imūnsistēmas aizsardzības samazināšanos utt.;
• trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās - asins šūnas, kas atbild par asins recēšanas procesiem;
• hemolītiski traucējumi – rodas lielu starojuma devu ietekmē un izpaužas kā hemoglobīna un sarkano asins šūnu sabrukšana;
• Eritrocitopēnija - sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās, kas izraisa audu skābekļa deficītu (hipoksiju).

Citas iespējamās patoloģijas ir:

• ļaundabīgi procesi;
• ar vecumu saistītu izmaiņu priekšlaicīga sākšanās;
• kataraktas attīstība acs lēcas bojājumu dēļ.

Rentgena starojuma kaitīgums parādās tikai intensīvas un ilgstošas iedarbības gadījumā. Parasti medicīnas iekārtās tiek izmantots īslaicīgs zemas enerģijas starojums, tāpēc periodisku diagnostiku var uzskatīt par relatīvi drošu.

Pēc ekspertu domām, vienreizēja rentgena staru iedarbības epizode to ierastajā lietošanā var palielināt ilgtermiņa ļaundabīgu komplikāciju risku tikai par 0,001%. Turklāt ne daudzi cilvēki zina, ka atšķirībā no radioaktīvās iedarbības rentgena staru kaitīgā ietekme izzūd tūlīt pēc rentgena ierīces izslēgšanas. Cilvēka organisms nespēj uzkrāt un veidot radioaktīvas vielas, vēl jo mazāk tās vēlāk izstarot.

Kā noņemt starojumu pēc rentgena?

Pēc regulāras rentgena vai fluorogrāfijas procedūras rentgenstari audos neuzkrājas, tāpēc nav nepieciešams neko no organisma izņemt. Tomēr, ja cilvēkam ir veikta scintigrāfija, kuras laikā organismā ievadītas īpašas zāles, kas satur radioaktīvas vielas, tad joprojām jāveic daži preventīvi pasākumi:

• dienas laikā dzeriet daudz tīra ūdens un zaļās tējas;
• pēc procedūras, atgriežoties mājās, izdzeriet glāzi piena vai sausa sarkanvīna;
• savā uzturā pievienojiet svaigi spiestas sulas, medu, jūraszāles, bietes un riekstus, piena produktus (skābo krējumu, biezpienu, kefīru utt.).

Vakarā ir labi pastaigāties – piemēram, parkā, laukumā vai gar upes krastu. Šādi vienkārši pasākumi palīdzēs paātrināt kaitīgo vielu izvadīšanu no organisma.

Kur ir vairāk starojuma: datortomogrāfijā vai rentgenā?

Datortomogrāfija ir pētījums, kas ilgst vairākas minūtes un secīgi uzņem attēlu sēriju, atspoguļojot audu stāvokli slāni pa slānim. Šī procedūra sniedz ārstam detalizētu informāciju par skeleta sistēmu, asinsvadiem, mīkstajiem audiem, tāpēc tā ir informatīvāka nekā parastais rentgens.

Tomēr, veicot datortomogrāfiju, ierīce uzņem vairāk attēlu nekā ar rentgena stariem, un efektīvā starojuma deva ir 2–10 mSv, kas ir atkarīga no diagnostikas sesijas ilguma un pārbaudāmā orgāna. Tāpēc, izvēloties vienu vai otru diagnostikas veidu, rūpīgi jāizsver visi plusi un mīnusi, jānovērtē iespējamais kaitējums veselībai un pētījuma laikā iegūtās informācijas pozitīvā ietekme.

Kur ir vairāk starojuma: rentgena vai fluorogrāfijas?

Rentgenogrāfijai un fluorogrāfijai ir atšķirīgas starojuma slodzes. Tādējādi fluorogrāfijas laikā pacienta ķermenis tiek pakļauts starojumam, bet ne tik lielā devā kā filmas (analogās) radiogrāfijas laikā. Taču digitālais rentgens ir drošāks par fluorogrāfiju, un jo modernāka ir diagnostikas iekārta, jo mazāku slodzi tā rada organismam.

Kopumā fluorogrāfiskā metode galvenokārt tiek izmantota profilaktiskām un regulārām pārbaudēm – piemēram, ja nepieciešams noteikt ļaundabīgu un tuberkulozu procesu attīstības varbūtību pacientiem. Šādu procedūru, ja nav individuālu kontrindikāciju, var droši atkārtot katru gadu. Tomēr šī diagnostikas metode joprojām ir mazāk informatīva, atšķirībā no rentgena, kas tiek veikta tikai pēc indikācijām augstās starojuma slodzes dēļ. Tāpēc, izvēloties piemērotāko diagnostikas veidu, ir svarīgi ņemt vērā vairākus faktorus, tostarp iespējamo starojuma iedarbību rentgena laikā. Ja iespējams, labāk izvēlēties digitālu ierīci: tā ir gan droša, gan informatīva.