Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas

Varikozas vēnas ir stāvoklis, kam raksturīgas vēnas, kas izvirzās cauri ādai, kā arī vēnu retināšanās un zemādas limfmezglu veidošanās. Slimība bieži novērojama uz kājām.

Varikozas vēnas ir apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība, kad cilvēkiem, kuri nekad nav cietuši no dziļo vēnu trombozes, parādās un attīstās specifiski zemādas vēnu paplašinājumi.

Šis nosaukums pirmo reizi parādījās 1966. gadā P. P. Aleksejeva un V. S. Bagdasarjana rakstā, pēc tam 1972. gadā V. S. Saveļeva, E. P. Dumpes un P. G. Jablokova grāmatā "Galveno vēnu slimības", bet 1983. gadā tika publicēta A. N. Vedenska monogrāfija "Varikoza slimība". Pirms tam pastāvēja jēdziens "varikozas vēnas", kas tika iedalītas primārajās, kas radās patstāvīgi, bez redzamiem iemesliem, un sekundārajās, kas attīstījās pēc dziļo vēnu stumbru trombozes. Ārzemēs šis termins tiek lietots joprojām, bet tikai "primārajam" variantam. Ja varikozas vēnas parādījās dziļas trombozes rezultātā, tad ārvalstu flebologi to dēvē par posttromboflebītisku sindromu.

Kas izraisa varikozas vēnas apakšējās ekstremitātēs?

Patiesie varikozo vēnu cēloņi joprojām nav zināmi. Pastāv vairākas teorijas, kas cenšas izskaidrot, kāpēc venozā sieniņa tiek pārbūvēta, kā rezultātā vēnas nevienmērīgi izplešas, pagarinās un sagriežas, veidojot asinsvadu mezglus – varikozas vēnas. Praksē visas teorijas saņem daļēju atbalstu un netiek izmantotas pilnībā. Tāpēc mūsdienās, tāpat kā pirms simts gadiem, ārsti ārstē nevis pašu slimību, bet gan tās izpausmes.

Galvenie varikozu vēnu veidošanās faktori ir pārmērīgi trausli asinsvadi un vāja venozā vārstule. Šāds vārstulis nespēj tikt galā ar apgrieztās asins plūsmas spiedienu, kā rezultātā palielinās spiediens uz asinsvadu sieniņām un vēnas paplašinās un izspiežas caur ādu.

Šīs nepatīkamās slimības riska faktori ir šādi:

• ilgstoša stāvēšana. Varikozas vēnas bieži novēro tādu profesiju cilvēkiem kā ķirurgi, skolotāji, pārdevēji, frizieri – tas ir, tiem, kuriem daudz laika jāpavada stāvot;
• grūtniecība. Grūtnieces bieži pamana varikozas vēnas. Šī mānīgā slimība parādās asins daudzuma palielināšanās dēļ organismā. Turklāt dzemde ar tajā esošo augli rada mehānisku spiedienu uz vēnām, kas nāk no kājām, un ir ļoti uzņēmīga pret dažādām ārējām ietekmēm. Turklāt grūtnieces vēnas būtiski ietekmē estrogēns un progesterons - dzimumhormoni. Parasti varikozas vēnas, kas raksturīgas grūtniecēm, ātri izzūd pēc bērna piedzimšanas;
• liekais ķermeņa svars, kas palielina slodzi uz kājām ejot, arī negatīvi ietekmē vēnas un provocē varikozu vēnu attīstību;
• dziļo vēnu tromboze. Šai slimībai raksturīgs intravenozais spiediens, kas palielinās tik ļoti, ka asinis caur savienojošajām vēnām noplūst virspusējās vēnās, kā rezultātā rodas varikozas vēnas;
• augsts intraabdominālais spiediens. Kā zināms, ieelpojot, vēnas paplašinās, bet izelpojot, gluži pretēji, tās sašaurinās. Sasprindzinājuma laikā intraabdominālais spiediens palielinās, un rezultātā vēnas arī paplašinās - tas ir saistīts ar asiņu aizplūšanu. Kaites, kurām nepieciešama sasprindzinājums, ir hronisks klepus, bieža aizcietējums, kā arī prostatas adenoma utt. Šie faktori provocē ne tikai kāju vēnu, bet arī dažu citu vēnu paplašināšanos, piemēram, taisnās zarnas vēnu, kas noved pie hemoroīdiem, un sēklvadu vēnu, kas noved pie varikoceles;
• vecums. Tas ir arī svarīgs faktors, kura rezultātā rodas varikozas vēnas. Ar vecumu asinsvadu sieniņas un vēnu vārsti zaudē elastību, vājinās, tāpēc parādās varikozas vēnas;
• iedzimtas asinsvadu patoloģijas var izraisīt varikozu vēnu parādīšanos;
• Iepriekšējās operācijas un kāju traumas ir vēl viens slimības cēlonis.

Kā izpaužas apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas?

Saskaņā ar statistiku, mūsdienās varikozas vēnas skar aptuveni 40% no visiem planētas Zeme iedzīvotājiem. Gandrīz katrs cilvēks, kuru ir skārusi šī slimība, jau no pirmajām pazīmēm pamana mazu asinsvadu "zvaigznīšu" parādīšanos. Sievietes, redzot šo ādas defektu, krīt izmisumā, slēpj kājas zem tumšām zeķubiksēm, mēģina noslēpt zvaigznītes ar kosmētikas palīdzību, tādējādi palaižot garām slimības ārstēšanas brīdi.

Varikozas vēnas progresējošā formā ir saistītas ar spēcīgu pietūkumu, trofiskām čūlām un ādas krāsas maiņu. Zirnekļa vēnas ir pirmais simptoms, kas brīdina pacientu, ka viņa veselību apdraud nopietna slimība.

Papildus "zvaigznēm" varikozas vēnas izpaužas kā pietūkums potītēs un apakšstilbos. Varikozas vēnas izpaužas arī ar sāpēm ikru muskuļos, smaguma sajūtu kājās un nogurumu. Naktī ikros bieži krīt krampji.

Kā atpazīt varikozas vēnas?

Mūsdienās varikozu vēnu instrumentālā diagnostika piedzīvo otro uzplaukumu pusgadsimta laikā. Rentgena kontrasta pētījumi ir devuši milzīgu ieguldījumu šīs slimības patogenezes izpratnē. Flebogrāfijai joprojām ir sava niša vairāku fleboloģisku patoloģiju diagnostikā, bet ne varikozu vēnu gadījumā, kur ultraskaņas dupleksa skenēšana jau vairāk nekā 10 gadus ieņem pirmo vietu. Ar ultraskaņas angioskanēšanas palīdzību ir iespējams "redzēt" jebkuru asinsvadu, tā sieniņas, intravazālos veidojumus, izmērīt tā diametru, noteikt tā vārstuļu funkciju jebkurā vietā. Pētījuma neinvazīvais raksturs ļauj to turpināt bezgalīgi, veikt dažādās pacienta pozīcijās un atkārtot jebkuru reižu skaitu.

Dupleksās skenēšanas priekšrocības ir padarījušas to par "zelta standartu" mūsdienu fleboloģijā.

Galveno vietu mūsdienu varikozu vēnu diagnostikā ieņem ķirurģiskie uzdevumi:

1. ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas,
2. darbības apjoms,
3. intervences tehnoloģija,
4. piekļuves precizitāte un to samazināšana līdz minimumam.

Kā novērst varikozas vēnas?

Varikozas vēnas var sabojāt jebkura cilvēka dzīvi un garastāvokli. Tomēr jūs varat izvairīties no slimības, ja ievērosiet dažus noteikumus.

Pirmkārt, cilvēkiem ar lieko svaru vajadzētu samazināt savu svaru līdz normālam līmenim, jo liekie kilogrami rada lielu spiedienu uz vēnām un kājām kopumā.

Svara zaudēšanas procesam jāietver ne tikai īpašas fiziskās aktivitātes, bet arī diēta.

Ir nepieciešams ierobežot nātrija saturošu pārtikas produktu patēriņu - pateicoties tam, organismā vairs neuzkrāsies liekais šķidrums.

Ir nepieciešams pēc iespējas biežāk savā uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām – tas palīdzēs atbrīvoties no aizcietējumiem, kas izraisa sasprindzinājumu un līdz ar to varikozas vēnas.

Cilvēkiem, kuri ir spiesti ilgstoši sēdēt vai stāvēt, biežāk jāmaina kāju stāvoklis, lai izvairītos no asiņu stagnācijas vēnās. Sēžot uz krēsla, nevajadzētu sakrustot kājas, jo tas traucēs asins plūsmu, kas var radīt nepatīkamas sekas.

Pēc ilgstošas sēdēšanas vai pastaigas ieteicams apgulties uz gultas un novietot kājas uz sienas – šādā situācijā uzlabosies asinsrite, un jūs jutīsiet atvieglojumu kājās.

Nākamais noteikums attiecas uz sievietēm - tajā teikts, ka cilvēces daiļās puses pārstāvjiem, kuriem ir nosliece uz tādu slimību kā varikozas vēnas, nav ieteicams valkāt apavus un citus apavus ar augstpapēžu kurpēm.

Varikozas vēnas signalizē par savu parādīšanos jau sākotnējā attīstības stadijā, tāpēc cilvēkam ir visas iespējas nekavējoties sazināties ar ārstu un sākt efektīvu cīņu pret šo slimību.