Priekšdelma dislokācija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

ICD-10 kods

S53. Elkoņa locītavas kapsulāri-saišu aparāta dislokācija, sastiepums un trauma.

Apakšdelma dislokācijas epidemioloģija

Apakšdelma dislokācijas veido 18–27 % no visām dislokācijām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Abu apakšdelma kaulu aizmugurējā dislokācija

ICD-10 kods

S53.1. Neprecizēts elkoņa locītavas izmežģījums.

Epidemioloģija

Abu apakšdelma kaulu mugurējais izmežģījums veido aptuveni 90% no visiem elkoņa locītavas izmežģījumiem. Abu apakšdelma kaulu mugurējais izmežģījums ir netieša traumas mehānisma rezultāts - kritiens uz izstieptas rokas ar elkoņa locītavas hiperekstensiju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apakšdelma dislokācijas simptomi

Cietušais ir noraizējies par sāpēm un disfunkciju elkoņa locītavā, kas sekoja traumai.

Apakšdelma dislokācijas klasifikācija

Elkoņa locītavā iespējama vienlaicīga abu kaulu dislokācija, kā arī izolēta rādiusa un elkoņa kaula dislokācija. Atkarībā no tā izšķir šādus apakšdelma dislokācijas veidus.

• Abu apakšdelma kaulu dislokācija atpakaļ, uz priekšu, uz āru, uz iekšu un diverģenta dislokācija.
• Spieķkaula dislokācija priekšpusē, aizmugurē un sānos.
• Elkoņa kaula dislokācija.

Indikācijas hospitalizācijai

Starp visiem elkoņa locītavas kongruences traucējumu veidiem visbiežāk sastopamas ir abu apakšdelma kaulu aizmugurējā dislokācija un spieķkaula galvas priekšējā subluksācija bērniem. Šīs divas nozoloģiskās vienības tiek ārstētas ambulatori. Citi dislokāciju veidi ir reti. To ārstēšana ietver vispārēju anestēziju un citas grūtības, tāpēc pacienti jānosūta uz neatliekamās palīdzības slimnīcu, lai saņemtu palīdzību.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Apakšdelma dislokācijas diagnoze

Attiecīgās traumas anamnēze. Locītava ir pietūkusi, deformēta. Uz muguras virsmas, zināmā attālumā no pleca, zem ādas izvirzās olekranons. Bojāti trīsstūris un Hutera līnija. Apakšdelms ir saīsināts. Elkoņa locītavā nav aktīvu un pasīvu kustību. Mēģinājums tās veikt izraisa akūtas sāpes. Ir atzīmēts pozitīvs atsperīgas pretestības simptoms.

Laboratoriskie un instrumentālie pētījumi

Divās projekcijās uzņemtie rentgenuzņēmumi atklāj pleca un apakšdelma locītavu virsmu atdalīšanos.

Lai precizētu diagnozi, ir jāpārbauda motora funkcija un ādas jutība elkoņa, radiālā un vidējā nerva inervācijas zonā.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Aptuvenais darbnespējas periods

Darbspēja tiek atjaunota 6–8 nedēļu laikā.

[ 16 ], [ 17 ]