Aortas vēdera daļa

No aortas vēdera daļas parietālās filiāles stiepjas līdz ķermeņa sienām, un viscerālās filiāles piegādā asinis iekšējiem orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā un daļēji iegurņa dobumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vēdera aortas parietālās (sienas) zari

1. Apakšējā diafragmas artērija (a. phrenica inferior) ir vēdera aortas pirmais atzars, kas savienots pārī un atzarojas no tās diafragmas aortas atverē celiakijas stumbra līmenī vai virs tā. Pa ceļam uz diafragmu artērija atdalās no 1 līdz 24 augšējām virsnieru artērijām (aa. suprarenales superiores), kas vērstas uz leju uz virsnieru dziedzeri.
2. Jostas artērijas (aa. lumbales, 4 pāri) atzarojas no aortas aizmugurējā pusloka un nonāk vēdera muskuļos, kas atrodas starp šķērsvirziena un iekšējo slīpo vēdera muskuli. Katra jostas artērija atvadās no muguras muskuļiem un ādas jostasvietā pa dorsālo atzaru (r. dorsalis). No dorsālā atzara atzarojas mugurkaula atzars (r. spinalis), kas caur starpskriemeļu atveri iekļūst muguras smadzenēs un to membrānās.

Vēdera aortas viscerālie zari

Ir nepāra un pāra zari. Nepāra zari ietver celiakijas stumbru, augšējo un apakšējo mezentērija artēriju. Vēdera aortas pāra zari ietver vidējās virsnieru, nieru un sēklinieku (olnīcu) artērijas.

Nesapāroti vēdera aortas viscerālie zari

Celiakijas stumbrs (truncus coeliacus) ir īss, 1,5–2,0 cm garš asinsvads, kas sākas aortas priekšējā puslokā 12. krūšu skriemeļa līmenī. Virs aizkuņģa dziedzera ķermeņa augšējās malas celiakijas stumbrs sadalās trīs artērijās: kreisajā kuņģa, kopējā aknu un liesas artērijā:

1. Kreisā kuņģa artērija (a. gastrica sinistra) stiepjas uz augšu un pa kreisi, virzienā uz kuņģa sirds daļu. Pēc tam artērija stiepjas pa kuņģa mazo izliekumu (starp mazā taukplēves slāņiem), kur tā anastomozējas ar labo kuņģa artēriju. Kreisā kuņģa artērija atvadās no barības vada zariem (rr. oesofageales) uz barības vada vēdera daļu. Zari, kas stiepjas no kreisās kuņģa artērijas pa kuņģa mazo izliekumu, stiepjas gar orgāna priekšējo un aizmugurējo virsmu un anastomozējas ar artēriju zariem, kas stiepjas pa lielo izliekumu;
2. Kopējā aknu artērija (a. hepatica communis) stiepjas no celiakijas stumbra pa labi un sadalās divās artērijās: pašā aknu artērijā un gastroduodenālajā artērijā.
   • Pareizā aknu artērija (a. hepatica propria) seko hepatoduodenālās saites biezumam līdz aknām un pie tās vārtiem atzarojas labējais un kreisais zars (rr. dexter et sinister). No labā zara atzarojas žultspūšļa artērija (a. cystica), kas virzās uz žultspūsli. No pareizās aknu artērijas atzarojas tievā labā kuņģa artērija (a. gastrica dextra), kas anastomozē ar kreiso kuņģa artēriju kuņģa mazajā izliekumā.
   • Kuņģa-zarnu trakta artērija (a. gastroduodenalis) iet aiz kuņģa pilora un sadalās labajā kuņģa-zarnu trakta un augšējā pankreatoduodenālajā artērijā.
     • Labā gastroepiploiskā artērija (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) iet pa kreisi pa kuņģa lielāko izliekumu, anastomozējas ar tāda paša nosaukuma kreiso artēriju, atdodot kuņģim daudzus zarus un lielākajam taukplēvei - taukplēves zarus (rr. omentales, s. epiploici).
     • Augšējās aizmugurējās un priekšējās pankreatoduodenālās artērijas (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) atdala zarus uz divpadsmitpirkstu zarnu - divpadsmitpirkstu zarnas zari (rr. duodenales) un uz aizkuņģa dziedzeri - aizkuņģa dziedzera zari (rr. pancreatici);
   • Liesas artērija (a. splenica, s. lienalis) ir lielākais no celiakijas stumbra zariem. Gar aizkuņģa dziedzera ķermeņa augšējo malu tā iet uz liesu, atdodot īsas kuņģa artērijas (aa. gastricae breves) uz kuņģa dibenu un atzarojoties uz aizkuņģa dziedzeri - aizkuņģa dziedzera zarus (rr. pancreatici). Ieejot liesas ragā, liesas artērija atzarojas mazāka diametra asinsvados. Liesas ragā no liesas artērijas atzarojas kreisā gastroepiploiskā artērija (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra), kas iet pa kuņģa lielāko izliekumu pa labi. Pa savu ceļu kreisā gastroepiploiskā artērija atdod zarus uz kuņģi - kuņģa zarus (rr. gastrica) un uz tauktauku - tauktauga zarus (rr. omentales). Kreisās gastroepiploiskās artērijas gala daļa kuņģa lielā izliekuma vietā anastomozējas ar labo gastroepiploisko artēriju.

Augšējā mezentērija artērija (a. mesenterica superior) sākas aortas vēdera daļā aiz aizkuņģa dziedzera ķermeņa 12. krūšu skriemeļa - 1. jostas skriemeļa līmenī. Sekojot lejup starp aizkuņģa dziedzera galviņu un divpadsmitpirkstu zarnas apakšējo daļu, šī artērija ieiet tievās zarnas mezentērija saknē, kur tā atzarojas no šādiem zariem:

1. Apakšējā pankreatoduodenālā artērija (a. pancreaticoduodenalis inferioris) atzarojas no augšējās mezentērijas artērijas 2 cm zem tās sākuma un iet uz aizkuņģa dziedzera galvu un divpadsmitpirkstu zarnu, kur tā anastomozējas ar augšējām pankreatoduodenālajām artērijām (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas artērijas zariem);
2. jejunālās artērijas (aa. jejunales) un
3. No augšējās mezentērijas artērijas kreisā pusloka atzarojas 12-18 ileālās artērijas (aa.ileales). Tās ir vērstas uz tievās zarnas mezentērijas daļas cilpām, veidojot mezentērija daļā, ceļā uz zarnu sienu, lokveida anastomozes, kas ir izliektas pret zarnu - arkādes, nodrošinot pastāvīgu asins plūsmu zarnās tās peristaltikas laikā;
4. Ileokoliskā artērija (a. ileocolica) stiepjas lejup un pa labi uz ileuma terminālo daļu, aklo zarnu un apendiksu. Pa savu ceļu tā atdala ileokoliskos zarus (rr. ileales), priekšējo un aizmugurējo aklo zarnu artērijas (aa. caecales anterior et posterior), kā arī tārpveida apendiksa artēriju (a. appendicularis) un kolikas zarus (rr. colici) uz augšupejošo resno zarnu;
5. labā kolikas artērija (a. colica dextra) sākas nedaudz augstāk nekā iepriekšējā (dažreiz no tās atzarojas), iet pa labi uz augšupejošo resno zarnu, šīs zarnas sienā anastomozējas ar ileokolikas artērijas kolikas zaru un ar vidējās kolikas artērijas zariem;
6. Vidējā kolikas artērija (a. colica media) atzarojas no augšējās mezentērija artērijas virs labās kolikas artērijas sākuma, stiepjas uz augšu līdz šķērszarnai un apgādā pēdējo un augšupejošās resnās zarnas augšējo daļu. Vidējās kolikas artērijas labais zars anastomozējas ar labo kolikas artēriju, bet kreisais veido anastomozi gar resno zarnu (Riolana arka) ar kreisās kolikas artērijas zariem (no apakšējās mezentērija artērijas).

Apakšējā mezentērija artērija (a. mesenterica inferior) sākas no vēdera aortas kreisā pusloka trešā jostas skriemeļa līmenī, iet aiz vēderplēves uz leju un pa kreisi un atzarojas uz sigmoīdo, lejupejošo resno zarnu un šķērszarnas kreiso daļu. No apakšējās mezentērija artērijas atzarojas vairāki zari:

1. Kreisā kolikas artērija (a. colica sinistra) iet kreisā urīnvada un kreisās sēklinieku (olnīcu) artērijas priekšā, sadalās dilstošajā un augšupejošajā zarā, apgādā dilstošo resno zarnu un šķērszarnas kreiso daļu. Šī artērija anastomozējas ar vidējās kolikas artērijas zaru, veidojot garu anastomozi (Riolana arku) gar resnās zarnas malu;
2. sigmoīdās resnās zarnas artērijas (aa. sigmoideae, kopā 2-3) tiek novirzītas uz sigmoīdo resno zarnu, vispirms retroperitoneāli un pēc tam šīs zarnas mezentērijas biezumā;
3. Augšējā taisnās zarnas artērija (a. rectalis superior) - apakšējās mezentērijas artērijas gala atzars, vērsts uz leju un sadalīts divos zaros. Viens no tiem anastomozējas ar sigmoīdās artērijas atzaru un apgādā asinis sigmoīdās resnās zarnas apakšējās daļas. Otrs zars ieiet mazā iegurņa dobumā (kreisās kopējās iegurņa artērijas priekšā), atzarojas taisnās zarnas ampulas sienās, anastomozējot ar vidējo taisnās zarnas artēriju zariem, iekšējo iegurņa artēriju zariem.

Vēdera aortas viscerālie zari pārī:

1. Vidējā virsnieru artērija (a. suprarenalis media) atzarojas no aortas pirmā jostas skriemeļa līmenī, nedaudz zem augšējās mezentērija artērijas sākuma, un ved uz virsnieru vārtiem. Pa ceļam artērija anastomozējas ar augšējām virsnieru artērijām (no apakšējās diafragmas artērijas) un ar apakšējo virsnieru artēriju (no nieru artērijas).
2. Nieru artērija (a. renalis) atzarojas no aortas I-II jostas skriemeļu līmenī, 1-2 cm zem augšējās mezentērija artērijas sākuma, un ir vērsta laterāli uz nieru pauguru. Labā nieru artērija ir nedaudz garāka par kreiso artēriju; tā iet aiz apakšējās dobās vēnas. Pa savu ceļu nieru artērija uz urīnvadu atdala apakšējo virsnieru artēriju (a. suprarenalis inferior) un urīnvada zarus (rr. ureterici). Nieru parenhīmā nieru artērija atzarojas atbilstoši nieres iekšējai struktūrai.
3. Sēklinieku (olnīcu) artērija (a. testicularis, a. ovarica) ir tievs, garš asinsvads, kas atzarojas no aortas akūtā leņķī zem nieru artērijas. Dažreiz labā un kreisā artērija atzarojas no aortas kopīgā stumbrā. Sēklinieku artērija iet caur cirkšņa kanālu kā daļa no sēklinieku saites uz sēklinieku, un olnīcu artērija sasniedz olnīcu saites biezumā, kas aptur olnīcu. Sēklinieku artērija atdalās no urīnvada zariem (rr. ureterici) un sēklinieka piedēkļa zariem (rr. epididymites), anastomozes ar kremasterisko artēriju (no apakšējās epigastriskās artērijas) un ar sēklvada artēriju (no nabas artērijas). Olnīcu artērija atdalās arī no urīnvada zariem (rr. ureterici) un olvadu zariem (rr. tubarii), anastomozes ar dzemdes artērijas olnīcas zaru.

IV jostas skriemeļa vidusdaļā aortas vēdera daļa sadalās divās kopīgās gūžas artērijās, veidojot aortas bifurkāciju (bifurcatio aortae), un pati turpinās plānā traukā - vidējā sakrālā artērijā (a. sacralis mediana), kas pa krustu kaula iegurņa virsmu iet uz leju mazajā iegurnī.

Vēdera aortas zarus savieno daudzas anastomozes gan savā starpā, gan ar krūšu kurvja aortas zariem un jostas artēriju zariem.