Ankylostoma

Ankilostoma ir helmintu veids, kas parazitē cilvēka organismā. Apskatīsim galvenos kaitīgo parazītu veidus, infekcijas simptomus, diagnostikas un ārstēšanas metodes.

Aniklostomiāze ir slimība, ko izraisa parazitārie apaļtārpi. Slimība jau kopš seniem laikiem ir pazīstama ar nosaukumiem: kalnraču anēmija, Āfrikas kaheksija, Ēģiptes hloroze. Parazīts ir izplatīts tropu un subtropu zonās, tas ir, Āfrikā, Dienvidāzijā, Centrālamerikā. Infekcijas perēkļi ir reģistrēti Dienvideiropā, dažos Azerbaidžānas un Gruzijas reģionos.

Infekcija notiek caur piesārņotu augsni un uz tās audzētiem augu produktiem, staigājot basām kājām vai atpūšoties uz zemes. Ir trīs helmintozes pārnešanas veidi: kontakts, dzeršana un pārtika. Infekcijas riska grupas ir: lauksaimniecības darbinieki, vasaras iedzīvotāji, kalnrači. Bet bērniem ir vislielākais inficēšanās risks, jo viņi bieži staigā basām kājām un neievēro higiēnas noteikumus. Tiklīdz kāpuri iekļūst ādā, tie pa venozo sistēmu pārvietojas uz alveolām, pārvietojas uz balsi un traheju, pārvietojas pa barības vadu un nonāk resnajā zarnā un kuņģī. Mēneša laikā helminti sasniedz briedumu un sāk dēt olas, izraisot slimībai raksturīgus simptomus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Āķtārpu struktūra

Parazītiem, kas iekļūst cilvēka organismā un izraisa vairākus negatīvus simptomus daudzos orgānos un sistēmās, ir unikāla struktūra. Līkā galva ir maza nematode, 1-2 cm gara, gaiši rozā. Galvas gals sastāv no mutes kapsulas ar četriem zobiem. Tēviņu astes galā ir zvanveida kutikulas paplašinājums jeb dzimumorgānu bursa. Olas ir ovālas ar noapaļotiem galiem un plānu čaumalu, bezkrāsainas vai caurspīdīgas. Olas centrā ir 4-8 blastomēras jeb dzimumšūnas.

Parazīti iekļūst organismā šādos veidos:

• Tie iekļūst caur ādu, strādājot uz zemes, staigājot basām kājām vai vieglos apavos, vai atpūšoties uz zāles.
• Tos norij no netīras pārtikas un nemazgātām rokām.

Bet neatkarīgi no iekļūšanas ceļa, kāpuri nonāk venozajā sistēmā un kopā ar asinīm tiek pārnesti pa visu ķermeni, iekļūstot visos orgānos. Pakāpeniski parazīts iekļūst elpošanas sistēmā un divpadsmitpirkstu zarnā, kur 3-6 mēnešu laikā kāpuri pārvēršas par nobriedušiem īpatņiem.

Āķtārpu veidi

Līdz šim ir identificētas vairākas parazītisko tārpu šķirnes, kas ietekmē cilvēka ķermeni. Īpaši bīstamas ir divas sugas: ancylostoma duodenale un necator americanus. Abām sugām tārpa galviņai ir izliekta forma, tāpēc helmintu sauc par līku galvu. Pieauguša īpatņa izmērs sasniedz 0,5–1,5 cm. Papildus cilvēkiem āķtārpi var inficēt arī citus zīdītājus, piemēram, mājdzīvniekus, taču tie ir cita veida tārpi: brasiliensis, canatium. Canatium neskar cilvēku, brasiliensis inficē, bet nevar attīstīties, tāpēc kāpuri paliek zemādas slānī, izraisot smagas alerģiskas reakcijas un niezi.

• Ancylostoma duodenale – parazitē uz cilvēkiem. Tai ir mute ar zobiem līdzīgiem izaugumiem, paredzamais dzīves ilgums ir 5–8 gadi.
• Necator americanus – ietekmē cilvēka ķermeni. Mutes atverē ir griešanas plāksnes, dzīves cikls ir līdz 15 gadiem.
• Ancylostoma caninum – visbiežāk parazitē suņiem. Mutes atverē ir zobiem līdzīgi izaugumi. Kāpuri iekļūst cilvēkā, izraisot dermatoloģiskas slimības.

Helminti izraisa anēmiju, vemšanu, caureju. Ar pilnīgu invāziju garīgā un fiziskā attīstība palēninās. Infekciju var novērst tikai tad, ja tiek ievēroti personīgās un sabiedriskās higiēnas pamatnoteikumi.

Āķtārpu divpadsmitpirkstu zarnas

Viena no helmintu sugām, kas parazitē cilvēka organismā, ir Ancylostoma duodenale. Mātīte ir 10–18 mm gara, bet tēviņš – 8–10 mm, tārpa galvgalī ir noliekta uz muguras pusi. Galvgalī atrodas piltuvveida mutes dobuma kapsula ar kutikulveida zobiņiem, ar kuriem parazīts piestiprinās tievās zarnas gļotādai. Tēviņa ķermeņa aizmugurējā galā atrodas kopulācijas bursa (divas lielas sānu daivas).

Infekcija notiek caur pēdu ādu, staigājot basām kājām pa zemi un netīrām rokām. Ir vairāki inficēšanās veidi:

• Transplacentāla ir intrauterīna infekcija hematogēnā ceļā, tas ir, caur placentu vai iekļūšanas dēļ no vēderplēves dzemdē un placentā.
• Barības ceļā - kāpuri iekļūst organismā caur mutes dobumu ar barību vai ūdeni. Parazīts dzīvo divpadsmitpirkstu zarnā, ar asiem zobiem piestiprinoties pie gļotādas. Indivīds nemigrē pa visu ķermeni.
• Perkutāna - tārps aktīvi iekļūst caur ādu venozajā gultnē, iekļūstot labajā priekškambarī, plaušās, trahejā, rīklē. Kopā ar siekalām tas iekļūst tievajās zarnās, kur tas tiek biotransformēts pieaugušā stāvoklī.

Tārps lokalizējas zarnās un barojas ar asinīm. Katrs indivīds dienā uzņem no 0,36 līdz 0,7 ml asiņu. Attīstības cikls no olšūnas līdz pieaugušam īpatnim ilgst 1–2 mēnešus, un parazītisma ilgums organismā ir 5–15 gadi.

Šis helmintu veids izraisa ankilostomozes attīstību. Galvenie slimības simptomi ir: anēmija, geofāgija, vemšana un caureja. Ja bija perkutāna infekcija, pacienti sūdzas par niezi, sāpēm kāpuru iekļūšanas vietā un eritēmu ar sarkanām papulām.

Galvenie preventīvie pasākumi infekcijas novēršanai ir: sabiedriskās un personīgās higiēnas metodes. Pirmkārt, tas ir sanitārais un izglītojošais darbs un vides aizsardzība no fekāliju piesārņojuma. Pie pirmajiem traucējumu simptomiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, jāveic diagnostika un jāsāk steidzama ārstēšana. Tas samazinās kaitējumu, ko organismam nodara tārpa dzīvībai svarīgā darbība.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Āķtārpu suns

Dzīvs organisms ir uzņēmīgs pret dažādām parazitārām infekcijām. Suņiem parazitē Ancylostoma caninum. Pieaugušam tārpam ir mutes atvere ar zobiem līdzīgiem izaugumiem. Kad dzīvnieks ir skarts, galvenie slimības simptomi ir: anēmija, vemšana, geofāgija.

Helmintu kāpuri var inficēt cilvēkus, izraisot ādas dermatītu. Šāda veida parazīts nemigrē pa visu ķermeni, tāpēc tas nerada problēmas asinsrites sistēmā un iekšējos orgānos. Pie pirmajiem slimības simptomiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tā kā bez pienācīgas diagnostikas pašārstēšanās ne tikai neiznīcinās slimību, bet arī novedīs pie komplikācijām.

Ādas bojājumu ārstēšana tiek veikta ar lokāliem preparātiem, kā arī īpašām tabletēm un injekcijām. Kā preventīvs pasākums ieteicams ierobežot jebkādu saskari ar klaiņojošiem dzīvniekiem un regulāri likvidēt parazītus no mājas četrpirkstu mājdzīvniekiem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Āķtārpu olas

Pieaudzis tārps dienas laikā zarnās var izdēt aptuveni 25 tūkstošus olu. Āķtārpu olas ir ovālas formas ar caurspīdīgu vai bezkrāsainu čaulu un neasi noapaļotiem kātiem. Blīvā kutikula darbojas kā apvalks, bet segmentācijas nav. Katrā olā ir 4–8 blastomēri. Kopā ar fekālijām kāpuri nokļūst augsnē un pēc 10 dienām spēj inficēt cilvēku. Parazīti dzīvo dziļos zemes slāņos, īpašā kapsulā un labvēlīgos apstākļos saglabā dzīvotspēju vairākus mēnešus. Kāpuri var dzīvot arī uz mitras zāles, bet, tai izžūstot, iet bojā.

Pēc iekļūšanas organismā parazīti piestiprinās pie tievās zarnas gļotādas un, izmantojot mutes dobuma griešanas plāksnes, iznīcina orgāna integritāti. Tas izraisa asiņojošas čūlas. Helmintu kakla dziedzeri izdala vielas, kas samazina asins recēšanas līmeni. Kopējais asins zudums dienā uz vienu āķtārpu ir līdz 0,3 ml. Kaitīgo mikroorganismu sekrēti rada labvēlīgus apstākļus sēnīšu slimībām, streptokoku, hlamīdiju un stafilokoku infekcijām.

Ancilostomas nosodes

No daudzu parazitāro mikroorganismu kultūrām, patoloģiskiem izdalījumiem un sekrētiem tiek gatavoti īpaši preparāti. Ancilostomas nozodes tiek izgatavotas no izejmateriāliem, ievērojot homeopātiskos noteikumus. Sterilizēts materiāls tiek atšķaidīts ar spirtu vai ūdeni un lietots tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Ir vairākas nozodu grupas, apskatīsim tās:

• Iedzimts - lieto iedzimtu slimību ārstēšanai.
• Specifisks – iesaistīts difterijas un gripas slimību ārstēšanā.
• Autonosodes tiek izgatavotas no materiāla, kas izdalās no pacienta strutas, orgāniem vai asinīm.

Ārstēšana ar nozodēm tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām metodēm toksīnu izvadīšanai no organisma, kas paliek pēc vīrusu infekcijas vai parazītu iedarbības. Zāles izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pamatslimības simptomiem un citu slimību klātbūtni.

[ 13 ]

Dzīves cikls

Parazīta kāpuru attīstība sākas ar fekāliju ar olām iekļūšanu augsnē. Dzīves ciklu netraucē paaugstināts augsnes mitrums un temperatūras svārstības. Optimālā temperatūra tiek uzskatīta par 28–30° C, bet kāpuri izdzīvo 14–40° C temperatūrā. Pēc 7–10 attīstības dienām tie kļūst infekciozi un pārvēršas filārijās ar cilindrisku barības vadu. Parazīti aktīvi pārvietojas pa augsni, tāpēc, ādai nonākot saskarē ar augsni, cilvēka ķermeņa siltums tos pievelk. Ancilostomas caur ādu iekļūst asinsvados un alveolās, pārraujot kapilāru sieniņas.

Ja inficēšanās notiek ar nemazgātu pārtiku, kāpuri nekavējoties nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur tie attīstās līdz dzimumbriedumam. Migrācijas laikā cilvēka organisms tiek sensibilizēts ar to sabrukšanas un metabolisma produktiem. Tā rezultātā parādās šķietami bezcēloņa izsitumi uz ādas, nieze, asins eozinofīlija, bronhīts un pneimonija. Nākamā kāpuru paaudze iznāk ar fekālijām. Pēc aptuveni 8-10 nedēļām no pacienta organisma tiek izvadītas dzimumnobriedušas helmintu oliņas. Līkā galvas dzīves cikls ir 4-5 gadi.

Āķtārpu simptomi

Pirmās infekcijas pazīmes parādās pēc inkubācijas perioda beigām, kas ilgst 40–60 dienas. Simptomi ir vāji, bet, tiklīdz tārps sasniedz dzimumbriedumu, slimības pazīmes progresē. Ja helmints iekļūst ādā, parādās alerģiskas reakcijas, kas līdzīgas nātru izraisītiem simptomiem un niezei. Iekļūstot caur ādu, parazīts var ievadīt patogēno floru, Sibīrijas mēra mikrobus, tuberkulozi un daudz ko citu.

Simptomi ir atkarīgi no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Apskatīsim galvenās infekcijas pazīmes:

• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes un kuņģa-zarnu trakta traucējumi
• Grēmas un atraugas
• Meteorisms, caureja
• Galvassāpes, reibonis
• Sirds un asinsvadu sāpes
• Alerģiskas reakcijas
• Klepus, elpas trūkums
• Menstruāciju traucējumi
• Neauglība un impotence
• Paaugstināts vājums, ātrs nogurums
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra
• Matu izkrišana
• Acu gļotādas iekaisums
• Nervozitāte, aizkaitināmība

Tā kā tārps dzīvo zarnās un barojas ar asinīm, tas noved pie sliktas asinsreces un zarnu asiņošanas. Kodumu vietās parādās ilgstošas, nedzīstošas, asiņojošas brūces. Ja parazīts iekļūst grūtnieces organismā, tas iekļūst auglī, izjaucot tā orgānu dzīvībai svarīgās funkcijas, izraisot nāvi un spontāno abortu. Ja auglis izdzīvo, bērni piedzimst ar dažādiem defektiem, deformācijām un slimībām. Kad bērns vai pusaudzis ir inficēts ar parazītu, rodas traucējumi garīgajā un fiziskajā attīstībā, daudzu orgānu un sistēmu darbībā.

Diagnostika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Ar agrīnas diagnostikas palīdzību ir iespējams ātri uzsākt ārstēšanu un līdz minimumam samazināt komplikācijas un blakusparādības.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

• Ārsts veic izmeklēšanu un apkopo anamnēzi.
• Tiek novēroti klīniskie simptomi, kas raksturīgi noteiktai slimības fāzei.
• Asins analīžu rezultāti uzrāda izmaiņas: paaugstināts eozinofilu līmenis, samazināts hemoglobīna, sarkano asins šūnu un krāsu indeksa līmenis.
• Rentgenogrāfijā ir redzamas patoloģiskas izmaiņas. Plaušās ir eozinofīli infiltrāti, zarnu hipotensija un fekāliju stagnācija.
• Parazītu oliņas tika atrastas fekāliju analīzēs.

Apskatīsim sīkāk galvenās pētījumu metodes:

1. Fekāliju analīze ir viena no vienkāršajām un pieejamajām pārbaudēm, ko var veikt infekcijas un parazitāro slimību slimnīcās un laboratorijās. Tās veikšanai pietiek ar dažiem gramiem fekāliju. Ja analīzes laikā tiek atrastas olas vai pieauguši tārpi, diagnoze tiek apstiprināta. Olu neesamība nenozīmē, ka cilvēks nav inficēts; lai ar šo metodi atklātu slimību, pēc iespējamās inficēšanās ir jāpaiet diviem mēnešiem.

1. Pilna asins aina – inficētiem cilvēkiem ir paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs un dzelzs deficīta anēmija. Šādas izmaiņas neapstiprina slimības klātbūtni, bet ļauj par to aizdomām.
2. Krūškurvja rentgenogrāfija – ļauj identificēt elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumus, ko izraisa helmintu kāpuru migrācija.

Diemžēl mūsdienās nav ekspresdiagnostikas metožu. Bet ar iepriekšminēto palīdzību parazīta klātbūtnes pēdas organismā var noteikt 1–14 dienu laikā.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Āķtārpu ārstēšana

Ankilostomozes ārstēšanai ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt slimību. Ārstēšanas mērķis ir noteikt patoloģijas cēloni, tas ir, likvidēt ankilostomu. Terapija tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, regulāri kontrolējot pacienta asins analīžu rezultātus. Ja slimība ir viegla, ārstēšana tiek veikta ambulatori, smagākām formām nepieciešama stacionāra ārstēšana. Pacientam tiek izrakstītas vairākas zāles, kas var izraisīt blakusparādības un kurām ir kontrindikācijas.

Visbiežāk lietotās zāles parazītu iznīcināšanai ir:

• Pirantels - šīs zāles lieto vispirms. Deva ir 10 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Lietojot ēdienreizes laikā, ārstēšanas ilgums ir 2-3 dienas. Analogi: Gelmintoks, Combatrin.
• Levamizols (Decaris) – tiek parakstīts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Pacientiem līdz 14 gadu vecumam tiek izrakstīts 2,5 mg uz kg svara, pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, un pieaugušajiem – 150 mg vienu reizi dienā.
• Naftamons - šīs zāles ir parakstītas bērniem. Ir indicēts vienreizējs lietojums, devas 2-5 mg. Pirms lietošanas zāles jāsajauc ar saldu sīrupu un jālieto tikai tukšā dūšā, divas stundas pirms ēšanas.

Papildus zālēm tārpu iznīcināšanai pacientiem tiek izrakstītas zāles patogēnai terapijai. Pirmkārt, tā ir dzelzs preparātu, B12 vitamīna, folskābes lietošana. Dažos gadījumos pacientiem tiek izrakstīti sedatīvi līdzekļi un trankvilizatori, antihistamīni.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai likvidētu helmintus, tiek izmantotas daudzas metodes. Īpaša uzmanība jāpievērš ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, jo tā ir pierādījusi savu efektivitāti, ar minimālām blakusparādībām un kontrindikācijām.

• No sīpoliem var pagatavot ārstniecisku tinktūru. Paņemiet litra burku un piepildiet to līdz pusei ar sasmalcinātiem sīpoliem, pārlejot ar degvīnu. Līdzeklis jāievada 10 dienas tumšā, vēsā vietā. Gatavā tinktūra jāfiltrē un jālieto pa ēdamkarotei divas reizes dienā.
• Zaļos valriekstus sasmalcina kopā ar mizu un pārlej ar verdošu ūdeni. Līdzeklis jāievada 30–40 minūtes. Uzlējumu lieto visas dienas garumā, kombinējot ar caurejas līdzekļiem.
• Nomizojiet un sasmalciniet 2 ķiploku galviņas (7–10 daiviņas), pārlejiet tām vārītu pienu un dzeriet. Ja iepriekš minētā metode jums šķiet radikāla, tad varat ķiplokus uz dienu pārliet ar pienu, pēc tam izkāst un dzert visas dienas garumā.
• Lielisks līdzeklis pret helmintiem ir bērza pumpuru novārījums. Paņemiet karoti pumpuru un pārlejiet tos ar glāzi verdoša ūdens. Novārījums jāievada 20–30 minūtes. Līdzekli lieto 2–3 reizes dienā, pa divām ēdamkarotēm vienlaikus.

Profilakse

Lai novērstu inficēšanos ar parazītiskajiem tārpiem, īpaša uzmanība tiek pievērsta personīgās higiēnas metodēm. Profilakse ietver rūpīgu roku un kāju mazgāšanu pēc saskares ar augsni un pirms ēšanas. Visi dārzeņi, augļi, ogas un zaļumi, kas audzēti uz zemes, ir rūpīgi jānomazgā un, ja iespējams, jānomizo.

Samaziniet kontaktu ar klaiņojošiem dzīvniekiem, kas var pārnēsāt āķtārpus. Regulāri veiciet medicīniskās pārbaudes. Šī ir obligāta profilakses metode cilvēkiem ar augstu inficēšanās risku. Pie pirmajiem slimības simptomiem nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Prognoze

Tārpu invāzijas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no pareizas diagnozes un izvēlētās ārstēšanas shēmas.Prognoze parasti ir labvēlīga, bet īpaši smagos gadījumos un bez atbilstošas terapijas tā var izraisīt nāvi.

Āķtārps ir parazītiskais tārps, kas, inficējoties, izraisa patoloģiskas izmaiņas visā organismā. Ievērojot personīgās higiēnas noteikumus un ievērojot ieteikumus slimību profilaksei, inficēšanos var novērst.

[ 20 ]