^

Veselība

A
A
A

Alerģiskas slimības un citas paaugstinātas jutības reakcijas: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Alerģiskas slimības un citas paaugstinātas jutības reakcijas ir nepietiekamas, pārāk izteiktas imūnās atbildes reakcijas rezultāts, kas neatbilst slimības smagumam vai infekcijas procesam.

Saskaņā ar Jell un Kubbs klasifikāciju, tiek izdalītas četras paaugstinātas jutības reakcijas. Paaugstinātas jutības reakcijas parasti ietver vairākus veidus.

I tipa (tūlītējas tipa hipersensitivitāte) ir mediēta ar IgE. Antigēns saistās ar IgE (kas ir pievienots pie audi vai bazofilo asins bazofīliem), izraisa atbrīvot gatavo mediatoru (piemēram, histamīna, proteāzēm, hemotaktiskiem faktoru), un sintēzi citu mediatoru (piemēram, prostaglandīnu, leikotriēnu, trombocītu aktivizējot faktors, IL). Šie mediatori nodrošina vazodilatāciju; palielināt kapilāru caurlaidību; novest pie gļotu hipersekrēcija, gludās muskulatūras, audu infiltrāciju ar eozinofilu, T-līdzētājšūnu limfocītu tips 2 (Th2) un citas iesaistītas iekaisuma procesa šūnas. I tipa reakcijas pamatā un atopiska traucējumi (ieskaitot alerģisko astmu, rinītu, konjunktivīts), kā arī lateksa alerģiju un atsevišķiem pārtikas produktiem.

II tips rodas, kad antiviela saistās ar šūnu vai audu alergēniem vai haptensiem, kas saistīti ar šūnām vai audiem.

Antigēns-antiviela komplekss aktivizē citotoksisko T limfocītu, vai makrofāgi, vai tā komplementu sistēmas, kā rezultātā šūnu vai audu bojājumu (antiviela-atkarīgu šūnu starpniecību citotoksicitātes). Traucējumi, kas saistīti ar, II tipa reakcijas ietver akūtas atgrūšanas reakcijas orgānu transplantāciju, Kumbsa pozitīvu hemolītisko anēmiju, Hašimoto thyroiditis, Gudpāsčera sindromu.

Ill tips izraisa iekaisums, atbildot uz cirkulācijas antigēnu un antivielu kompleksu, kas nogulsnējas audu vai asinsvadu sieniņu. Šie kompleksi var aktivizēt papildinājumu vai saistīties un aktivizēt noteiktus imūnās šūnas, kas rodas no iekaisuma mediatoru atbrīvošanos. Imūnkompleksu veidošanās pakāpe ir atkarīga no antivielu un antigēnu attiecības imūnā kompleksā. Sākotnēji antigēna pārpalikums ir neliels antigēnu antivielu kompleksos, kas neaktivē komplementu. Vēlāk, kad antivielas, antigēniem, balstīts, imūnās kompleksi kļuvis lielāks un cenšas sniegt dažādos audos (kamoliņi, asinsvadus), kas noved pie sistēmiskās reakcijas. Par III tipa reakcijas ir seruma slimība, SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde), RA (reimatoīdais artrīts), leikocītoklastisks vaskulīts, cryoglobulinemia, paaugstinātas jutības pneimonīts, bronhu un plaušu slimību aspergiloze, noteikta veida glomerulonefrīts.

IV tips (aizkavēta alerģijas) mediētu ar T-limfocītu. Piešķirt 4 apakštipi, kas balstīta uz attiecīgu subpopulations of T limfocītu: T-limofitsity palīgs tipa 1 (IVa), T-limfocītu palīgs tips 2 (IVb), citotoksiski T limfocīti (IVC), T-limfocītu secreting IL8 (IVD). Šīs šūnas ir jūtīga, saskarē ar specifisko antigēnu, antigēna aktivizēts pēc atkārtotas iedarbības; viņiem ir tieša toksiska iedarbība uz audiem vai atlaiž citokīni, kas aktivizē eozinofilo leikocītu monocītu un makrofāgu, leikocītu vai killer šūnas, kas ir atkarīgs no reakcijas veidu. Tipa IV reakcijas ietver kontaktdermatītu protokoli (piemēram, atbildot uz poison ivy), paaugstinātas jutības pneimonīts, allotransplantāta atgrūšanas reakcijas, un daudzas formas tuberkuloze narkotiku hipersensitivitāti.

Paredzētas autoimūnas slimības

Varbūtība

Pārkāpums

Mehānisms vai simptoms

Ļoti iespējams

Autoimūno hemolītiskā anēmija

Sarkano šūnu sensibilizēto antivielu fagocitozi

Autoimūno trombocitopēniskā purpura

Trombocītu sensibilizēto antivielu fagocitozi

Goodpasture sindroms

Antivielas pret bazālo membrānu

Graves slimība

Antivielas (stimulē) TSH receptoriem

Thyroidic Hashimoto

Šūnu vai antivielu izraisīta vairogdziedzera citotoksicitāte

Izturība pret insulīnu

Antivielas pret insulīna receptoru

Myasthenia gravis

Antivielas pret acetilholīna receptoru

Pemfigus

Epidermas akantolīta antivielas

SLE

Cirkulējošie vai lokāli ģeneralizētie imūnkompleksi

Iespējams

Anderģenētiskā rezistence pret zālēm (dažiem pacientiem ar astmu vai cistisko fibrozi)

Antivielas pret beta adrenerģisko receptoru

Bulloza pemfigoīds

IgG un papildina sastāvdaļas bazālajai membrānai

Cukura diabēts (dažos gadījumos)

Cellular vai antivielu mediētas antivielas uz saliņu šūnām

Glomerulonefrīts

Antivielas vai imūnkompleksi uz glomerulāro bazālo membrānu

Idiopātiskā Ad-Dyson slimība

Antivielas vai, iespējams, ar šūnām saistītā virsnieru citotoksicitāte

Neauglība (dažos gadījumos)

Antivielu antivielas

Jauktas saistaudu slimības

Antivielas pret ekstrahēto kodola antigēnu (ribonucleoprotein)

Pernikātiska anēmija

Antivielas pret parietālajām šūnām, mikrosomas, iekšējais faktors

Poliomyositis

Nehistonu antinukleāros antivielas

RA

Imūnās sistēmas locītavās

Sistēmiskā skleroze ar anti-kolagēna antivielām

Antivielas pret kodolu un nukleolu

Sjogrena sindroms

Vairākas audu antivielas, specifiskas anti-B-B antivielas, kas nav histones

Iespējams

Hronisks aktīvs hepatīts

Antivielas pret gludām muskuļu šūnām

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Īpašas audu antivielas (dažos gadījumos)

Postinfarction, kardiotomijas sindroms

Miokarda antivielas

Primārā vēdera ciroze

Mitohondriālās antivielas

Vaskulīts

Lg un papildina sastāvdaļas kuģa sieniņās, zems seruma komponenta līmenis (dažos gadījumos)

Vitiligo

Antivielas pret melanocītiem

Daudzi citi iekaisīgie, granulomātiskie, deģeneratīvie un atopiskie traucējumi

Nav racionālu alternatīvu skaidrojumu

Nātrene, atopiskais dermatīts, astma (dažos gadījumos)

IgG un IgM līdz IgE

TTG - tirotropiskais hormons, RA - reimatoīdais artrīts, SLE - sistēmiska sarkanā vilkēde.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.