Alerģiska tūska

Alerģiski stāvokļi katram cilvēkam izpaužas atšķirīgi. Dažiem tie pāriet gandrīz nemanāmi un nesāpīgi, savukārt citiem nākas ciest. Cilvēkiem ar paaugstinātu noslieci uz alerģijām primāro alerģijas simptomu parādīšanās jau ir iemesls bažām. Galu galā, ja nekavējoties netiek sniegta pienācīga palīdzība un ārstēšana, simptomi var ļoti ātri attīstīties par alerģisku tūsku, kas ir pilna ar sekām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alerģiskas tūskas cēloņi

Tūska var būt gan alerģiska, gan nealerģiska rakstura. Nealerģiska tūska var būt saistīta ar organisma pārslodzi fiziskās aktivitātes laikā, grūtniecību, dažādu slimību sekām utt. Savukārt alerģiska tūska vienmēr ir dažādu alergēnu ietekmes uz cilvēka ķermeni sekas. Parasti tūska rodas tikai tad, ja cilvēks ir pakļauts pārtikas vai zāļu alergēniem, tas ir, tiem, kas tieši nonāk organismā. Šāds simptoms nav nekas vairāk kā plašu vai difūzu bojājumu attīstība zemādas taukaudos vai gļotādās. Attiecīgi jebkura ķermeņa daļa var būt pakļauta tūskai, bet alerģiskas reakcijas rezultātā visbiežāk cieš seja, acis, kakls vai rokas.

Tūskas rašanās jau ir iemesls, lai celtu trauksmi un sāktu steidzamu alerģiju ārstēšanu. Galu galā, tūskas attīstība, īpaši, ja tā ir saistīta ar rīkles un nazofarneksa gļotādas tūsku, var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un līdz ar to nosmakšanu. Tāpēc, pie pirmajām aizdomām par tūskas rašanos, konsultējieties ar ārstu. Atcerieties, ka tūskas cēloņi var būt dažādi, taču ārstēšanai jābūt tūlītējai.

[ 7 ], [ 8 ]

Alerģiskas tūskas patoģenēze

Tūska ir nekas vairāk kā šķidruma (ūdens un elektrolītu) uzkrāšanās dobumos starp orgāniem un audiem. Atkarībā no šāda šķidruma uzkrāšanās vietas izšķir dažādas tūskas formas. Anasarka ir tūskas veids, kurā šķidrums uzkrājas zemādas audos. Šī tūskas forma visbiežāk ir raksturīga alerģiskām slimībām. Hidrotorakss ir tūska krūšu dobumā; tūsku perikardā sauc par hidroperikardu; tūsku, kas atrodas vēdera dobumā, sauc par ascītu, bet sēklinieku maisiņā - par hidrocēli.

Tūskas attīstībai raksturīgi seši patogēni faktori:

• Hidrodinamisks – faktors, kurā starpkapilāru šķidruma apmaiņas rezultātā attīstās tūska. Ja spiediens kapilāru arteriālajā daļā pārsniedz kopējo spiedienu audos, tad šķidrums no kapilāru asinsvadu gultnes ieplūst tieši audos. Venozajā daļā process ir pretējs. Tādējādi paaugstināta spiediena rezultātā vienā no daļām (audos vai kapilāros) rodas hidrodinamiska rakstura tūska.
• Membrāna - patogēnisks faktors, kas saistīts ar asinsvadu-audu membrānu caurlaidības palielināšanos. Ja caurlaidība palielinās, tad ievērojami tiek atvieglots šķidruma cirkulācijas process no audiem uz asinsvadiem un otrādi. Membrānas caurlaidības palielināšanās parasti rodas histamīna ietekmes uz organismu dēļ, kas ir ļoti raksturīgi alerģiskām slimībām.
• Osmotiskais faktors ir saistīts ar elektrolītu uzkrāšanos starpšūnu telpā, kas izraisa ūdens pieplūdumu un tūskas attīstību.
• Onkotisks ir patogēnisks faktors, kas raksturīgs patoloģiskiem stāvokļiem. Šajā gadījumā onkotiskais spiediens audos kļūst augsts, un šķidrums no audiem mēdz plūst traukos, kas noved pie tā pārmērīgas uzkrāšanās un dažādu tūsku attīstības. Šāda patogeneze ir saistīta ar olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos asins plazmā.
• Limfātiskais - faktors, kas izraisa tūskas attīstību limfas stagnācijas dēļ. Palielinoties spiedienam, ūdens no limfas nonāks audos un veicinās tūskas attīstību.
• Iekaisīgai un toksiskai tūskai raksturīga audu mehāniskā spiediena samazināšanās. Gadās, ka kolagēna līmenis asinsvados ievērojami samazinās, un audi kļūst irdeni un mīksti. Tas ļauj šķidrumam netraucēti iekļūt asinsvados. Tā attīstās iekaisuma tūska.

Tīrā veidā šāda tūsku patogeneze ir ļoti reta. Parasti, ja rodas alerģiskas tūskas, vienlaikus ir iesaistīti vairāki patogēni faktori, kurus precīzi var noteikt tikai speciālists.

Alerģiskas tūskas simptomi

Faktiski no alerģiskas tūskas definīcijas ir skaidrs, ka tās galvenais rašanās simptoms ir noteikts dažu ķermeņa daļu un cilvēka orgānu pietūkums. Visbiežāk šis simptoms parādās uz sejas ādas audiem, pēdām un roku aizmugurējām virsmām. Sāpīgas sajūtas, kā parasti, nerodas. Bet tas nav vienīgais alerģiskai tūskai raksturīgais simptoms. Alerģiskas slimības būtiski ietekmē visa cilvēka ķermeņa darbību kopumā, tāpēc simptomātiskas izpausmes parādīsies dažādās ķermeņa daļās.

Ir vērts sākt ar to, ka tieši pašā pietūkuma zonā āda kļūst ļoti bāla. Pietūkums ir ļoti blīvs savā struktūrā un, nospiežot ar pirkstu, nepaliek īpašas pēdas. Tajā pašā laikā citās ķermeņa daļās var rasties apsārtums, nelieli izsitumi un niezes sajūtas.

25% gadījumu papildus ādas tūskai var rasties arī balsenes, nazofaringālas vai trahejas tūska. Šāda tūska ir ārkārtīgi bīstama cilvēkam, jo var izraisīt nosmakšanu. Papildu šādas tūskas simptomi ir apgrūtināta elpošana, paaugstināta trauksme, "riejošs" klepus un balss aizsmakums. Ja rodas īslaicīga nosmakšana, sejas āda var kļūt zila un var rasties samaņas zudums.

Alerģiskas tūskas simptomi var izpausties atšķirīgi atkarībā no alerģijas uzņēmības pakāpes un individuālajām īpašībām. Ja jums ir aizdomas par simptomu komplikācijām, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu padomu un ārstēšanas ieteikumus.

Alerģiska tūska: veidi pēc atrašanās vietas

Kā jau teicām, pietūkums var būt gan alerģisks, gan nealerģisks. Bet pat alerģiska pietūkuma gadījumā tā rašanās vietas var būt dažādas. Ļoti bieži pietūkums rodas uz plakstiņiem, kas apgrūtina redzes orgānu darbību. Plakstiņu pietūkums, kā likums, ir Kvinkes tūskas sekas. Pietūkums visbiežāk ir vienpusējs un diezgan ievērojams, līdz pat pilnīgai acs pietūkšanai. Visbiežāk tas lokalizējas uz augšējā plakstiņa. Pietūkums rodas tādu alergēnu kā šokolādes, olu, piena vai citu pārtikas produktu, kā arī ziedošu augu ziedputekšņu ietekmes uz cilvēka organismu dēļ.

Acu pietūkuma ārstēšana ietver alergēna iedarbības neitralizēšanu, kā arī acu pilienu vai ziedes (Opatanol, Lecrolin) un hormonālo zāļu - deksametazona - lietošanu.

Alerģiska lūpu pietūkšana visbiežāk ir saistīta ar pārtikas alergēnu vai medikamentos esošo alergēnu iedarbību. Tā var rasties arī kukaiņu kodumu vai saskares ar dzīvnieku spalvām rezultātā. Lūpu pietūkumu nedrīkst ignorēt, jo šāds pietūkums var izraisīt lūpu deformāciju, nepieciešamību noņemt perilūpas audus un citas komplikācijas, piemēram, infekcijas izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām, pat asinīm.

Protams, sejas pietūkumu var izraisīt arī vienkārši pārāk liela alkohola lietošana. Šajā gadījumā alerģiskai reakcijai nav nekāda sakara ar pietūkumu. Bet, ja sejas pietūkums rodas pēc saskares ar dzīvnieku spalvām vai noteiktu pārtikas produktu lietošanas, tad jāapsver, vai jums nav alerģijas. Sejas pietūkums parasti neturpinās ilgāk par 3–4 stundām un izzūd tikpat ātri, kā parādījās. Bet, ja simptoms saglabājas ilgstoši, tad jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu ārstēšanas ieteikumus.

Visbīstamākā no alerģiskajām tūskām ir Kvinkes tūska, jo to pavada vienlaicīga asiņu sabiezēšana. Tas rodas cilvēka organismā radušos vingrošanas rezultātā, mijiedarbojoties ar alergēnu. Papildus alerģiskām reakcijām Kvinkes tūsku var izraisīt endokrīnās sistēmas slimības, iekšējo orgānu slimības un parazitāras vai vīrusu infekcijas. Kvinkes tūska ar komplikācijām trahejas un rīkles tūskas veidā var izraisīt arī nāvi, jo tā izraisa nosmakšanu. Kvinkes tūska var izraisīt arī papildu iekšējo orgānu tūsku, kas ievērojami sarežģī situāciju un alerģiju ārstēšanu. Iekšējo orgānu tūsku šajā gadījumā pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā, vemšana, caureja un tirpšana aukslējās un mēlē. Smagākajās formās Kvinkes tūska var sasniegt pat smadzeņu membrānu tūsku. Šādos gadījumos simptomi ietver organisma reakciju nomākšanu, pastāvīgu sliktu dūšu un krampjus. Ja rodas Kvinkes tūska, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu, jo smagās formās tūsku ir grūti izārstēt tikai ar antihistamīniem.

Alerģisks deguna pietūkums var rasties gan sezonāli noteikta alergēna iedarbības dēļ, gan visu gadu hronisku alerģisku reakciju dēļ. Šādos gadījumos alergēni ir diezgan specifiski faktori, piemēram, smaržu, dūmu, tipogrāfijas krāsas u. c. smarža. Alerģisks deguna pietūkums izpaužas kā zilgani pelēks pietūkums deguna gliemežvāku apvidū. Var būt arī bagātīgi izdalījumi no deguna. Tas viss ietekmē ožas un apetītes samazināšanos, kā arī izraisa miega traucējumus un pilnvērtīgu cilvēka organisma darbību. Alerģisku deguna pietūkumu var mazināt ar fizioloģisko šķīdumu — rūpīga deguna gliemežvāku skalošana ar to ne tikai mazinās pietūkumu, bet arī būs laba alerģisku slimību profilakse. Tomēr alerģisks deguna pietūkums var izraisīt arī dažas komplikācijas. Jo īpaši šādos gadījumos var rasties pastāvīgas trulas sāpes pierē, deguna asiņošana, sauss klepus un aizsmakums. Bērniem šāds simptoms un tā attīstība kopumā var izraisīt maloklūzijas attīstību. Alerģiskas deguna tūskas ārstēšana ietver vazokonstriktoru antihistamīnu, piemēram, indanazolīna, nafazolīna, tetrizolīna, lietošanu. Bet zāļu izrakstīšana ir stingri individuāla un to veic alerģists.

Alerģisku kāju pietūkumu sauc arī par alerģisku artrītu. Visbiežāk šāds simptoms rodas visu veidu locītavu slimību rezultātā, bet to var izraisīt arī alerģiska reakcija, piemēram, Kvinkes tūska. Kāju pietūkumu pavada apsārtums un sāpes. Lai mazinātu šādu pietūkumu, jālieto antialerģisks līdzeklis. Taču pat pietūkuma mazināšana neatbrīvo jūs no nepieciešamības konsultēties ar ārstu un noskaidrot precīzus pietūkuma cēloņus un turpmāko ārstēšanu.

Dažreiz rīkles pietūkums var rasties arī alerģiju rezultātā. Pati balsene ir tieši uzņēmīga pret pietūkumu. Alerģisks rīkles pietūkums var rasties kā daļa no Kvinkes tūskas vai kā alerģisks laringīts. Pēdējā gadījumā balsenes pietūkuma dēļ var novērot arī apgrūtinātu rīšanu un elpošanu, sēkšanu balsī, un dažreiz var būt drudzis un paaugstināta temperatūra. Ja, rodas alerģisks rīkles pietūkums, alergēna iedarbība uz organismu tiek neitralizēta un tiek lietoti antihistamīni, tad alerģisks laringīts pāriet 7-10 dienu laikā. Sāpīgas sajūtas parasti netiek novērotas, izņemot gadījumus, kad alerģiskiem simptomiem pievienojas vīrusu slimība.

Alerģisks nazofaringeālas pietūkums rodas, ja alergēni ir cigarešu dūmi, automašīnu izplūdes gāzes, smaržas utt. Arī augsts gaisa mitrums var būt iemesls. Papildu simptomi šādos gadījumos ir asarojošas acis, iesnas, šķaudīšana. Dažreiz var parādīties balss aizsmakums. Lai mazinātu pietūkumu, nepieciešams apturēt alergēna iedarbību uz cilvēka organismu un lietot antihistamīnus.

Alerģiska plaušu tūska var rasties dažādu alergēnu iedarbības rezultātā, taču visbiežāk šo simptomu izraisa kukaiņu kodumi. Tūska sākas diezgan pēkšņi, dažu minūšu laikā pēc saskares ar antigēnu. Sākumā parādās sejas, roku un galvas ādas nieze, pēc tam cilvēks sāk just smagumu un spiedošu sajūtu krūtīs. Parādās elpas trūkums. Alerģisku plaušu tūsku var pavadīt arī slikta dūša un vemšana. Ārstēšanai, pirmkārt, nepieciešams neitralizēt alergēna iedarbību uz organismu un konsultēties ar ārstu. Alerģiskas plaušu tūskas pašārstēšanās ir izslēgta!

Alerģiska bronhu tūska var rasties arī tad, ja alergēns iedarbojas tieši uz tiem. Papildu simptomi ir klepus, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums un pastāvīga sēkšana. Tāpat kā plaušu tūskas gadījumā, pašārstēšanās šajā gadījumā nav iespējama, tāpēc, ja parādās pirmie alerģiskas bronhu tūskas simptomi, nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība.

Alerģiska roku pietūkšana var rasties arī alergēna iedarbības dēļ uz ķermeni. Parasti šāds simptoms ir viena no Kvinkes tūskas formām, kā arī alerģiska dzimumlocekļa pietūkums vīriešiem. To pavada sarkanu plankumu parādīšanās un nieze. Tas prasa tūlītēju alergēna iedarbības neitralizāciju.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Alerģiskas tūskas diagnoze

Alerģiskas tūskas diagnostiku veic tieši ārstējošais ārsts, pamatojoties uz asins analīzēm un organisma reakcijas uz alergēniem testiem. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai pārbaudītu alerģiskas tūskas būtību un raksturu, kā arī noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]