Alerģijas ārstēšanas līdzekļi: kas tie ir?

Alerģijas līdzekļi pastāv jau kopš seniem laikiem, sākot ar Hipokrāta laikiem. Tieši viņa novērojumi par neparastu pietūkumu cēlas izcelsmes pacientiem lika pamatus organisma reakcijas uz noteikta veida pārtiku izpētei. Hipokrāts veiksmīgi ārstēja savus pacientus ar līdzīgiem simptomiem - niezi, pietūkumu, ar banālu badošanos un pat diezgan agresīvi izteicās par pārtikas produktiem ar šādu frāzi: "Cilvēks piedzimst vesels, bet visas slimības pie viņa atnāk ar pārtiku."

Vēsture ir saglabājusi daudz ticamas informācijas par slaveniem pagātnes alerģijas slimniekiem. Pat pirms slavenā grieķu ārsta Hipokrāta alerģijas tika pieminētas ēģiptiešu ruļļos, kuros aprakstīta faraona nāve, acīmredzot no anafilaktiska šoka. Nāvi izraisīja kukaiņu kodums. Ebersa papirusā ir atrodams detalizēts alerģiskas etioloģijas astmas simptomu apraksts. Ričards III Plantagenets visu savu dzīvi cieta no alerģiskas reakcijas uz vienkāršām zemenēm. Visa viņa ārstēšana sastāvēja no atteikšanās no šāda delikateses. Iepriekš tas, kas simptomu ziņā atgādināja mūsdienu alerģijas, tika saukts par idiosinkrāziju un tika ārstēts vienkārši - novēršot kontaktu ar reakcijas izraisītāju. Starp citu, no idiosinkrāzijas galvenokārt cieta bagāti un dižciltīgi cilvēki. Tie, kas ēda vienkāršu pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, dabīgiem vitamīniem un mikroelementiem, vai nu nemeklēja medicīnisko palīdzību, vai pat nezināja, kas ir alerģija. Jebkurā gadījumā vēsture klusē par šādiem gadījumiem, kā arī par zālēm trūcīgajiem.

Mūsdienu medicīnas zinātne ir iemācījusies identificēt antigēnus, kas izraisa alerģiskas reakcijas, tāpēc pastāv arī alerģijas līdzekļi. Jāatzīmē, ka alergēns ne vienmēr tiek noteikts precīzi, šādos gadījumos tiek nozīmēta simptomātiska terapija, tas ir, tāda, kas atvieglo pacienta stāvokli un vismaz uz noteiktu laiku mazina visas alerģijas pazīmes. Antihistamīnu darbība balstās uz to spēju bloķēt vielu, kas izraisa iekaisuma reakciju - histamīnu. Šīs zāles neārstē, bet tikai īslaicīgi neitralizē receptorus. Histamīns var aktivizēt divu veidu receptorus, un terapijas izvēle tieši atkarīga no to veida. H1 receptors izraisa pietūkumu, apsārtumu, niezi, elpas trūkumu. Ja histamīns nonāk saskarē ar H2 receptoru, cilvēkam rodas kuņģa reakcija - grēmas, pārmērīga kuņģa sulas sekrēcija. Histamīns bieži izraisa astmas lēkmes un pat anafilaktisku šoku, kas nopietni apdraud ne tikai cilvēka veselību, bet arī viņa dzīvību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Alerģijas līdzekļi: zāļu kategorijas

Alerģijas medikamentus var iedalīt divās kategorijās: medikamenti, kas iedarbojas uz H1 receptoriem, un medikamenti, kas iedarbojas pret H2 receptoriem. Medikamenti, ko sauc par H2-histamīna blokatoriem, ir paredzēti, lai inhibētu no histamīna atkarīgās sālsskābes sekrēciju. Vispopulārākie ir antihistamīna H1 medikamenti. Starp tiem ir difenhidramīns (viens no pašiem pirmajiem antihistamīniem), cetirizīns, alergodils, loratadīns, klaritīns un daudzi citi H1-histamīna blokatori. H1 receptoru inhibīcija ļauj izvairīties no bronhu spazmām, samazina hiperēmijas risku, mazina pietūkumu un novērš ādas niezi. Indikācijas H1-histamīna blokatoru izrakstīšanai var būt visas slimības, ko pavada visas I tipa alerģiskās reakcijas - no nātrenes līdz anafilaktiskajam šokam. Antihistamīni, kas inhibē H1 receptorus, tiek izrakstīti arī alerģiskas etioloģijas rinīta, angioedēmas, ekzēmas, reakciju uz donoru asins pārliešanu un alerģiju pret medikamentiem gadījumā. Šo zāļu sedatīvās īpašības ļauj tās lietot kā miega zāles, sliktas dūšas un vemšanas, kā arī kinetozes (jūras slimības) gadījumā. Dažām šīs grupas zālēm var būt viegla anestēzijas iedarbība (difenhidramīns un prometazīns). H1 receptorus inhibējošu antihistamīnu pārdozēšana ir saistīta ar nopietnām sekām, tostarp krampjiem. Pārdozēšanas pazīmes var būt pārmērīga miegainība, sausa mute, muskuļu distonija un atsevišķi paaugstināta uzbudināmība un bezmiegs. Bieži sastopami pārdozēšanas simptomi ir arī zarnu darbības traucējumi, tahikardija un paaugstināts acs iekšējais spiediens. Smagos gadījumos intoksikācija izraisa halucinācijas un pat komu. Tāpēc, neskatoties uz dažu antihistamīnu aktīvo reklāmu, tie jālieto tikai saskaņā ar alergologa norādījumiem, ievērojot devu un lietošanas režīmu.

Pretalerģijas līdzekļi, kas bloķē H1 receptorus, ir pieejami dažādās paaudzēs – 1., 2. un 3. paaudzē, kas liecina par pretalerģijas farmakoloģisko līdzekļu pastāvīgu uzlabošanu. Ar katru jauno paaudzi līdzekļi kļūst drošāki un tiem ir minimālas kontrindikācijas.

Zāles tiek sadalītas atkarībā no lietošanas metodes:

1. Perorālie H-histamīna blokatori. Simptomātiskas ārstēšanas zāles, kas efektīvi mazina alerģiskas reakcijas pirmos simptomus, bet ir neefektīvas bronhu spazmu vai strauja asinsspiediena pazemināšanās gadījumos. Zāles sāk iedarboties diezgan ātri, efekts rodas pēc 10-15 minūtēm, galvenais efekts - pēc stundas. H1 receptoru bloķēšana ilgst no 4 līdz 6 stundām.
2. Intranazāli līdzekļi. Kā simptomātiska terapija alerģiska rinīta, konjunktivīta gadījumā šīs zāles ir diezgan efektīvas. Bieži lieto kombinācijā ar iekšķīgi lietojamām zālēm.
3. Ārējie preparāti, ziedes. Parasti tie ir glikokortikoīdi, kas mazina niezi, novērš pietūkumu un hiperēmiju.

Pretalerģijas medikamenti, papildus iepriekšminētajiem medikamentiem, var būt arī homeopātiski. Tāpat pretalerģijas kompleksā var nozīmēt sorbenta medikamentus, fizioterapeitiskās procedūras un fitoterapiju. Viss atkarīgs no slimības formas, individuālajām īpašībām, vienlaicīgām patoloģijām. Galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar alergologu, tad alerģiju var ne tikai apturēt, bet arī novērst.