Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūts holecistīts - klasifikācija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Akūta holecistīta klasifikācija
- Katarāls holecistīts - iekaisums aprobežojas ar gļotādu un submukozām membrānām.
- Flegmonozs holecistīts ir strutains iekaisums ar visu žultspūšļa slāņu infiltrāciju. Iespējama gļotādas čūla, kam seko iekaisuma šķidruma eksudācija perivezikālajā telpā.
- Gangrenozs holecistīts ir daļēja vai pilnīga žultspūšļa sienas nekroze. Kad žultspūšļa siena ir perforēta, žults noplūst vēdera dobumā (gangrēnozi perforējošs holecistīts).
- Atsevišķi izšķir emfizematozo holecistītu. Tas var būt kalkulārs un nekalkulārs, un to raksturo gāzu uzkrāšanās žultspūslī anaerobās mikrofloras savairošanās dēļ.
- Termins "gāzes holecistīts" attiecas uz žultspūšļa inficēšanos ar gāzi veidojošiem mikroorganismiem E. coli, Cl. welchii vai anaerobiem streptokokiem pēc žultspūšļa kanāla vai žultspūšļa artērijas nosprostošanās.
Gāzes holecistīts parasti rodas vīriešiem ar cukura diabētu un izpaužas kā smaga akūta holecistīta attēls ar toksēmiju, dažreiz vēdera dobumā tiek konstatēts palpējams veidojums.
Rentgenogrāfija. Vienkāršās vēdera dobuma rentgenogrammās redzama asi definēta bumbierveida žultspūslis. Dažos gadījumos gāze ne tikai piepilda žultspūšļa dobumu, bet arī infiltrējas tā sienā un apkārtējos audos, neiekļūstot aizsprostotajā žultspūšļa kanālā. Pacientam stāvot, žultspūšļa iekšpusē tiek konstatēts šķidruma līmenis, kas nav raksturīgs iekšējai žultsceļu fistulai.
Arī datortomogrāfija var noteikt gāzes klātbūtni. Ultraskaņa ir mazāk indikatīva.
Ārstēšana: lielas antibiotiku devas, tradicionāla vai perkutāna holecistostomija.
[