Krēpu izdalījumi akūta un hroniska bronhīta gadījumā: raksturs, krāsa

Bronhīts ir apakšējo elpceļu slimība, ko pavada bronhu gļotādas iekaisums. Klepus un krēpas ar bronhītu ir raksturīgas slimības pazīmes.

Bronhīta rašanās ir cieši saistīta ar vides apstākļiem un cilvēka dzīvesveidu. Šī patoloģija ir līdere elpceļu slimību vidū. Vislielākais bronhīta gadījumu skaits tiek novērots aukstajā sezonā, no novembra līdz martam. Tāpēc šo slimību sauc par elpceļu saaukstēšanos (sezonālu) kataru.

Bronhīts var rasties gļotādas kairinājuma dēļ ar ķīmiskām vielām kā alerģijas izpausme.

Krēpu izmeklēšana bronhīta gadījumā ir viens no svarīgākajiem diagnostikas posmiem. Ar šādas analīzes palīdzību ir iespējams veikt precīzu diagnozi un veikt diferenciāldiagnostiku, lai izslēgtu citas patoloģijas, piemēram, tuberkulozi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kāda veida krēpas ir bronhīta gadījumā?

Krēpas bronhīta laikā ir atkarīgas no bronhīta veida un slimības smaguma pakāpes.

Bieži vien bronhīta sākotnējā stadija izpaužas kā neproduktīvs (sauss) klepus, kas pēc pāris dienām pārvēršas produktīvā (mitrā) klepus formā.

Produktīvu klepu pavada krēpu izdalīšanās.

Krēpu atkrēpošana var būt sāpīga, īpaši slimības vidū. Atveseļošanās laikā, kad iekaisuma process samazinās un temperatūra pazeminās, atkrēpošana ir nesāpīga.

Bronhu koka slimībās ir trīs veidu krēpas:

1. Gļotas (dzidrs vai bālgans viskozs šķidrums)
2. serozi gļotains (balts viskozs šķidrums, kas var putot no gaisa piemaisījumiem)
3. Strutains (viskozs šķidrums dzeltenā, tumši dzeltenā vai zaļā krāsā).

Gļotainas krēpas novēro viegla bronhīta gadījumā, ar mērenu temperatūras paaugstināšanos. Serozi gļotainas krēpas parādās mērenas slimības smaguma gadījumā, kad temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, bet nav sekundāras infekcijas.

Organisma aizsargspēju samazināšanās un sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana var izraisīt strutainas krēpas parādīšanos ar nepatīkamu smaku.Šis stāvoklis ir vissmagākais un tiek ārstēts tikai slimnīcā.

• Akūta bronhīta gadījumā krēpas ir vieglas un izdalās nelielā daudzumā. Krēpu izdalīšanos akūta bronhīta gadījumā var pavadīt sāpes un griezīgs klepus.
• Krēpas hroniska bronhīta gadījumā parādās lēna iekaisuma procesa rezultātā. Hronisks bronhīts attīstās no akūta bronhīta, ja nav sarežģītas ārstēšanas un netiek ievērots gultas režīms. Hronisku bronhītu var pavadīt sauss klepus un mitrs klepus ar bezkrāsainu gļotu krēpu izdalīšanos (alerģisks klepus) vai krēpu ar putekļu piemaisījumiem (raktuvju, cementa rūpnīcu strādniekiem).
• Krēpas alerģiskā bronhīta gadījumā rodas ārvalstu antigēnu pastāvīgas ietekmes dēļ uz elpceļu sienām. Ķīmiskās vielas, putekļi, ziedputekšņi un tabakas dūmi darbojas kā kairinātāji. Šāda krēpa parasti ir gļotaina un parādās alergēna klātbūtnē.
• Smēķētāja bronhīta gadījumā krēpas ir dzeltenīgas un viskozas. To izskats ir saistīts ar ilgstošu augšējo un apakšējo elpceļu sieniņu kairinājumu ar tabakas dūmiem un darvu. Krēpu daudzumu ietekmē smēķēšanas ilgums un biežums.
• Obstruktīvam bronhītam raksturīga bronhu spastiska sašaurināšanās. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, tiek saņemtas sūdzības par elpas trūkumu un nespēju pilnībā izelpot vienā reizē. Krēpas obstruktīva bronhīta gadījumā ir tādas pašas kā alerģiska bronhīta gadījumā. Tomēr hroniska obstruktīva bronhīta forma var izraisīt strutainu krēpu veidošanos sastrēguma rezultātā.

Cik ilgi krēpas saglabājas bronhīta laikā?

Krēpu izdalīšanās bronhīta gadījumā ilgst ilgu laiku, vidēji 2–4 nedēļas. Jo zemāka ir imunitāte un smagāka slimība, jo ilgāks laiks nepieciešams, lai izdalītos krēpas. Krēpu izdalīšanās ilgāk par 5–6 nedēļām var liecināt par nopietnākas patoloģijas klātbūtni.

Krēpu daudzums ir dažāds. Slimības sākumā pacientam izdalās nedaudz gļotainu krēpu. Iekaisuma procesa izzušanu raksturo bagātīga serozi gļotainu vai strutainu krēpu sekrēcija. Jo lielāka ir iekaisuma procesa zona, jo vairāk krēpu rodas.

Kā veikt krēpu testu bronhīta gadījumā?

Šādos gadījumos obligāti jāveic krēpu tests.

1. Ilgstoša klepus gadījumā (vairāk nekā 5 nedēļas), ko pavada vājums, svīšana vai subfebrīla temperatūra (37–38 grādi)
2. Ja jums ir aizdomas par dažu parazītu (askaridozi) plaušu attīstības stadiju
3. Dažādas izcelsmes akūtu plaušu slimību detalizētai diagnostikai
4. Ja krēpās parādās asinis un svešķermeņi

Krēpas savāc slimnīcā vai mājās. Krēpas savāc tīrā traukā, kas pēc parauga savākšanas ir cieši noslēgts ar vāku.

Lai analīzes rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, krēpu savākšana tiek veikta, ņemot vērā šādus noteikumus:

1. Rūpējieties par mutes dobuma tīrību. Pirms krēpu savākšanas ir nepieciešams iztīrīt zobus un izskalot muti.
2. Krēpas jāsavāc no rīta.
3. Lai atvieglotu gļotu un krēpu izvadīšanu, varat lēnām izdzert 1-2 glāzes silta ūdens.
4. Flegma tiek izspļauta tūlīt pēc klepošanas, vēlams to nesajaukt ar siekalām.
5. Sterils slēgts trauks ar krēpām tiek nogādāts laboratorijas nodaļā 1-2 stundu laikā. Siltā laikā analīzi ieteicams nogādāt vienas stundas laikā.

Ja krēpas nenāk nost, var ieelpot karstu tvaiku.

Diagnostika

Krēpu diagnostika bronhīta gadījumā ietver krēpu fizikālo īpašību novērtējumu un vietējās uztriepes pārbaudi mikroskopā.

Laboratorijas tehniķis novērtē krēpu daudzumu, krāsu, konsistenci un svešķermeņu klātbūtni.

Krēpu krāsa bronhītā norāda uz slimības pakāpi un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni.

Zaļas krēpas bronhīta gadījumā parādās komplikāciju laikā. Komplikācijas var izraisīt gultas režīma neievērošana, atkārtota hipotermija un sekundāras infekcijas parādīšanās. Zaļo krēpu nepatīkamā smaka norāda uz strutaina perēkļa klātbūtni plaušās.

Dzeltenas krēpas bronhītā (dažreiz kopā ar nepatīkamu smaku) var liecināt par iekaisuma procesa izzušanu. Šādas krāsas krēpas bieži var atrast smagos smēķētājos, kā arī cilvēkiem, kas cieš no alerģijām.

Rozā krēpas bronhīta gadījumā parādās uz bīstamas komplikācijas fona - plaušu tūskas. Šī slimība prasa steidzamu hospitalizāciju. Putu piemaisījumi rozā krēpās norāda uz sirds slimību klātbūtni un sastrēgumu plaušu asinsritē.

Balta krēpa bronhīta laikā norāda uz mērenu slimības gaitu bez komplikācijām.

Rūsaina krēpa neparādās ar bronhītu, jo tā ir smagākas patoloģijas simptoms - lobaras pneimonija. Krēpas iegūst raksturīgu krāsu hemoglobīna - sarkano asinsķermenīšu galvenās sastāvdaļas - sadalīšanās procesā.

Krēpas ar asinīm bronhīta laikā norāda uz plaušu tuberkulozes attīstību.

Krēpu analīzes atšifrēšanu bronhīta gadījumā veic ārsts. Informācija par krēpās esošo mikrofloru ir nepieciešama, lai nodrošinātu precīzu diagnozi un izrakstītu efektīvas antibiotikas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]