Akūta rinokonjunktivīta simptomi

Alerģisks rinīts

Pacientus nomoka spēcīgs rinīts, nekontrolējamas šķaudīšanas lēkmes, apgrūtināta deguna elpošana līdz pat pilnīgai tā pārtraukšanai. Vienlaikus rodas cieto aukslēju, rīkles, deguna gļotādas un ausu kanālu nieze. Šīs parādības pavada intoksikācija, nogurums, apetītes zudums, svīšana, aizkaitināmība, raudulība un miega traucējumi. Tādi simptomi kā rinoreja un deguna nosprostojums veicina sinusīta, eustahīta, vidusauss iekaisuma, polipu un bronhiālās astmas attīstību. Akūta alerģiska rinīta morfoloģiskā izpausme ir deguna gļotādas tūska un eozinofilā infiltrācija. Rinoskopiskais attēls: gļotāda ir gaiši pelēka, pietūkusi, dažreiz redzami Voičeka plankumi (išēmijas zonas). Serozi gļotainā izdalījumā ir liels skaits eozinofilu. Akūtu alerģisku rinītu var pavadīt akūts sinusīts. Šajā gadījumā procesā ir iesaistīta augšžokļa deguna blakusdobumu gļotāda. Rentgenogrāfiskais attēls variē no nelielas gļotādas aizsegšanās un tūskainas-parietālas tūskas līdz intensīvam, homogēnam deguna blakusdobumu caurspīdīguma samazinājumam. Procesa dinamika parasti ir labvēlīga, izņemot bakteriālas infekcijas gadījumus.

Alerģisks konjunktivīts

Starp alerģiskām acu slimībām ziedputekšņu alerģijas izraisītie bojājumi veido 14,2 %. Siena drudža acu izpausmes ir raksturīgas 90–95 % bērnu. Izolēti acu membrānu bojājumi ar ziedputekšņu alerģiju ir reti. Ir sastopamas kombinācijas: dermatīts un konjunktivīts, konjunktivīts un iridociklīts, acs priekšējo daļu un tīklenes vai redzes nerva bojājumi. Alerģiski acu bojājumi bērniem gandrīz vienmēr tiek kombinēti ar LOR orgānu bojājumiem.

Pacienti sūdzas par plakstiņu niezi un apsārtumu, "smilšu" sajūtu acīs, fotofobiju, asarošanu un smagos gadījumos - blefarospazmu. Bieži sastopams bojājuma variants ir plakstiņu dermatīts. Ir smaguma sajūta plakstiņos, stipra nieze. Objektīva pārbaude atklāj plakstiņu ādas sausumu un hiperēmiju, zvīņas un plaisas uz tiem. Bieži rodas Kvinkes tūska.

Konjunktivīts ir visizplatītākais acu bojājums. Alerģisks konjunktivīts novērojams 95,1% pacientu ar siena drudzi. Tam ir asi izteikti subjektīvi simptomi svešķermeņa sajūtas veidā acīs, "smiltis aiz plakstiņiem". Sūdzības par niezi, dedzināšanu acu apvidū, noguruma sajūtu un sāpēm uzacu loku rajonā. Tipiskākā konjunktīvas bojājuma objektīvā pazīme ir gļotādas hiperēmija. Šo parādību sauc par "sarkanās acs" simptomu. Raksturīgi, ka gļotādas hiperēmija ir skaidri izteikta uz plakstiņiem un pakāpeniski vājinās radzenes virzienā (konjunktīvas injekcija). Ar perikorneālu injekciju hiperēmija palielinās pretējā virzienā - no plakstiņiem uz radzeni. Perikorneāla injekcija vai tās kombinācija ar konjunktīvu (jaukta injekcija) norāda uz smagāku acu bojājumu (keratītu, uveītu). Konjunktivīta gadījumā uz plakstiņu gļotādas ir redzamas hiperēmiskas kārniņas, kas ir limfoīdo audu hiperplastiski elementi. Tās ir īpaši pamanāmas uz gļotādas pietūkuma fona, ko sauc par hemozi. Pietūkums var būt tik izteikts, ka gļotāda izkrīt izciļņa veidā starp plakstiņiem, un radzene iegrimst pietūkuma dziļumā. Hemoze var izraisīt radzenes trofisma pārkāpumu. Gļotu izdalījumi no acs spraugas ir bezkrāsaini vai gaiši dzelteni, caurspīdīgi, ir kunkuļu vai garu pavedienu formā.

Dziļdēles (uveīts) un tīklenes (retinīts) bojājumi ir reta, bet bīstama alerģijas izpausme. Varavīksnenes un ciliārā ķermeņa iekaisuma (iridociklīta) gadījumā pacientam rodas asas sāpes acī. Objektīvas izmeklēšanas laikā papildus ciliārajai injekcijai tiek atklātas arī varavīksnenes krāsas izmaiņas. Skartās acs zīlīte sašaurinās, zīlītes forma kļūst viļņota.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]