Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kā tiek ārstēts akūts rinokonjunktivīts?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Alerģiskā rinīta un konjunktivīta ārstēšanā tiek izmantoti dažādu grupu antialerģiski līdzekļi. Galvenās zāles, ko lieto alerģiskā rinīta ārstēšanai, ir antihistamīni. To terapeitiskais efekts ir saistīts ar histamīna receptoru bloķēšanu dažādu audu šūnu struktūrās. Gandrīz visiem pirmās paaudzes antihistamīniem [hloropiramīns (suprastīns), klemastīns (tavegils), difenhidramīns (difenhidramīns), prometazīns (pipolfēns), mebhidrolīns (diazolīns), kvifenadīna hidrohlorīds (fenkarols)] piemīt ievērojama antihistamīna aktivitāte. Pēc parenterālas vai iekšķīgas lietošanas antihistamīnu terapeitiskais efekts parādās 15–30 minūšu laikā un sasniedz maksimumu stundas laikā. Jāuzsver, ka svarīga vieta alerģiskā rinīta terapijā ir jaunās paaudzes antihistamīniem, piemēram, loratadīnam, cetirizīnam, ebastīnam (kestins), desloratadīnam (eriuss), levocetirizīnam.
Alerģiska rinokonjunktivīta lokāla ārstēšana
Pašlaik lokāli (acu pilienu un deguna aerosola veidā) tiek lietoti lokāli antihistamīni, piemēram, levokabastīns un azelastīns.
Starp līdzekļiem, kas stabilizē tuklo šūnu membrānas, var izdalīt acu pilienus un intranazālas kromoglicīnskābes formas (kromoglīns, kromogeksāls, lekrolīns). Akūta konjunktivīta gadījumā acu pilienu iepilināšana dod ātru efektu. Tos var lietot monoterapijas veidā vai kombinācijā vienu ar otru. Nepieciešams lietot lokālus antihistamīnus (azelastīnu). Kromoglicīnskābei (kromogeksāls, lomuzols, optikroms) ir izteikta profilaktiska iedarbība alerģisku bojājumu gadījumā. Zāles ievērojami mazina niezi, fotofobiju, asarošanu, hiperēmiju un novērš plakstiņu gļotādas papilāru izaugumus.
Vietēja terapija jāsāk ar plakstiņu un konjunktīvas mazgāšanu. Lai nodrošinātu prettūskas un pretniezes iedarbību, 10 ml šī maisījuma pievieno 10 pilienus 0,1% adrenalīna (adrenalīna) šķīduma un 0,05 g tetrakaīna (dicaīna). Efektīva var būt 0,05% nafazolīna (naftizīna) šķīduma ievadīšana konjunktīvas maisiņā, 1-2 pilienus 2-3 reizes dienā, 0,25-0,5% fenilefrīna (mezatona) šķīduma, 1-2 pilienus 2-3 reizes dienā vairākas dienas. Izteiktu alerģisku acu bojājumu simptomu gadījumā un antihistamīnu un simpatomimētisku līdzekļu terapijas zemas efektivitātes gadījumā ir indicēti lokāli glikokortikoīdu medikamenti. Konjunktīvas bojājumu gadījumā acs spraugā ievada kortizola (adresona) vai hidrokortizona suspensijas, prednizolona, deksametazona (deksazona) šķīdumus, uzklāj hidrokortizona ziedi un acu medikamentu plēves ar deksametazonu.
Alerģiska rinīta ārstēšanā tiek izmantoti arī vazokonstriktori (dekongestanti): fenilefrīns, ksilometazolīns (otrivin, galazolin). To lietošana ir simptomātiska, ierobežota līdz 10 dienām tahifilakses efekta un zāļu izraisīta rinīta attīstības iespējamības dēļ; tiek lietotas kombinācijas ar antihistamīniem, piemēram, vibrocil.
Smaga alerģiska rinīta gadījumā ārstēšanu galvenokārt veic ar lokāliem kortikosteroīdiem [mometazonu (nazoneksu), flutikazonu (fliksonāzi), beklometazonu (aldecīnu)]. Regulāri un ilgstoši lietojot, tie nomāc dažādas alerģiskā iekaisuma stadijas. Sasniedzot augstu koncentrāciju deguna epitēlijā, tie nomāc deguna nosprostojumu, rinoreju, šķaudīšanu, niezi.
Kad infekcija pievienojas alerģiskam konjunktivītam, ir nepieciešama lokāla antibiotiku lietošana. Nesen plaši tiek lietoti Sofradex pilieni, kas ietver gramicidīnu C, deksametazonu un framicetīnu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]