Akūta laringīta simptomi

Akūta laringīta (viltus krupa) simptomi parasti attīstās akūtas augšējo elpceļu infekcijas 2.–3. dienā, un tiem raksturīga aizsmakusi balss. Akūtu laringotraheītu pavada skaļš „riejošs” klepus. Plaušās – vadītspējīga, sausa sēkšana, tie dzirdami galvenokārt ieelpojot. Bērns ir satraukts.

Akūtu stenozējošo laringītu raksturo simptomu triāde - aizsmakums, zvanošs "riejošs" klepus un trokšņaina elpošana - balsenes stridors, kas galvenokārt izpaužas kā ieelpas aizdusa. Turklāt var būt dzirdama sausa sēkšana, galvenokārt ieelpojot. Bērnam ir izteikta trauksme, viņš ir satraukts. Temperatūras reakcija ir atkarīga no bērna organisma reaktivitātes un akūta laringīta izraisītāja. Tātad, ar paragripas etioloģiju un RS-vīrusu temperatūras reakcija ir mērena, ar gripas etioloģiju - augsta temperatūra. Dienas laikā ieelpas aizdusa un elpceļu obstrukcijas smagums svārstās no gandrīz pilnīgas izzušanas līdz izteiktai, bet naktī vienmēr ir maksimāli izteikta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klīniski izšķir četras balsenes stenozes pakāpes.

• I pakāpei (kompensētajai) raksturīga ieelpas aizdusa, kad bērns ir nemierīgs, sauss "riešanas" klepus. Auskultācija atklāj ieelpas pagarinājumu, izolētu sēkšanu plaušās.
• II stadiju (subkompensētu) raksturo trokšņaina elpošana, ieelpas aizdusa miera stāvoklī ar starpribu telpu un jūga bedrītes ievilkšanu, aizsmakums, "riejošs" klepus. Plaušās, galvenokārt ieelpojot, dzirdama izkliedēta vadītspējīga, sausa sēkšana. Raksturīga ir periorālas cianozes un tahikardijas parādīšanās. Bērns ir uzbudināts, tiek atzīmēts motorisks nemiers un miega traucējumi.
• III pakāpes balsenes stenoze (dekompensēta) raksturojas ar rupju "riešanas" klepu, disfoniju, smagu ieelpas aizdusu, starpribu telpu, jūga bedrītes un epigastriskā reģiona retrakciju elpošanas laikā, kā arī paradoksālas elpošanas parādīšanos. Prognoziski nelabvēlīgos gadījumos aizdusa iegūst jauktu raksturu. Raksturīga ir tahikardija, bieža diegveida pulsa apstāšanās, vispārēja cianoze, apjukums. Auskultācija atklāj dažāda lieluma mitru un sausu sēkšanu gan ieelpā, gan izelpā, un tiek noteiktas apslāpētas sirds skaņas.
• IV stadiju (terminālo) raksturo apjukums, hipoksiska koma un krampji. Elpošana ir sekla un aritmiska. Stridor un rupjš "riešanas" klepus izzūd. Bradikardija pastiprinās, arteriālais spiediens pazeminās.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Akūta laringīta komplikācijas

Stenozējošs akūts laringīts ar II-III un III smaguma pakāpi vīrusu ģenēzē, elpošanas procesa traucējumu dēļ, ir tendence attīstīties bakteriālam iekaisumam, veidojoties fibrīniskām, fibrīniski strutainām plēvēm, iekaisuma izplatībai apakšējos elpceļos ar strutaina laringotraheīta, bronhīta un pneimonijas attīstību.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]