Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūtu un hronisku aizcietējumu cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Akūts aizcietējums liecina par somatisku cēloni; hronisks aizcietējums var būt somatisks vai funkcionāls.
Atonijas gadījumā resnā zarna nereaģē uz ierasto ēdiena stimulāciju un fiziskajām aktivitātēm, kas veicina defekāciju, vai arī šie stimuli ir nepietiekami. Pacientam ir reta vēdera izeja, bet viņš nejūt vajadzību pēc defekācijas. Atonija parasti attīstās, kad taisnā zarna kļūst mazāk jutīga pret fekālijām ierastas defekācijas nepieciešamības ignorēšanas vai ilgstošas caurejas līdzekļu vai klizmu lietošanas dēļ. Tā parasti ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītas resnās zarnas refleksu samazināšanās, zema šķiedrvielu satura, nepietiekamas fiziskās aktivitātes un aizcietējumus izraisošu medikamentu lietošanas dēļ.
[ Akūta aizcietējums
- Akūta zarnu nosprostojums
- Volvulus, trūce, saaugumi, koprostāze
Dinamiska zarnu aizsprostojums
- Zāles
- Peritonīts, traumatiska smadzeņu vai mugurkaula trauma, gultas režīms
- Antiholīnerģiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi, pretparkinsonisma līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi), katjoni (dzelzs, kalcijs, bārijs, bismuts), opioīdi, vispārējā anestēzija
Hronisks aizcietējums
- Resnās zarnas audzējs
- Metabolisma traucējumi
- CNS traucējumi
- Perifērās nervu sistēmas traucējumi
- Sistēmiski traucējumi
- Funkcionālie traucējumi
- Cukura diabēts, hipotireoze, hiperkalciēmija, urēmija, porfīrija
- Parkinsona slimība, multiplā skleroze, insults, muguras smadzeņu trauma
- Hiršprunga slimība (aganglionoze), neirofibromatoze, autonomās nervu sistēmas traucējumi
- Sistēmiskā skleroze, amiloidoze, dermatomiozīts, muskuļu distrofija
- Resnās zarnas atonija, kairinātu zarnu sindroms
Fekāliju sablīvēšanās (fekāliju sablīvēšanās, fekālie akmeņi), kas var attīstīties kopā ar izkārnījumu aizturi, ir īpaši izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Ar vecumu taisnās zarnas dobums palielinās, un resnās zarnas kustīgums samazinās, īpaši ilgstoša gultas režīma vai samazinātas fiziskās aktivitātes gadījumā. To novēro arī pēc bārija iekšķīgas lietošanas vai irrigoskopijas laikā. Pacientam ir sāpes taisnajā zarnā un tenesmā, un viņš atkārtoti, bet veltīgi mēģina izkārnīties. Pacientam var būt spazmatiskas sāpes, un blīvās masas var ieskaut ūdeņainas gļotas vai šķidri izkārnījumi, kas atgādina caureju (paradoksāla caureja). Taisnās zarnas izmeklēšanā atklājas akmeņaina fekāliju cietība, bet biežāk tepei līdzīgi izkārnījumi.