Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Akūta kreisā kambara mazspēja bērniem
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Bērniem akūta kreisā kambara mazspēja visbiežāk tiek diagnosticēta pēc lielo artēriju vienkāršas transpozīcijas anatomiskas korekcijas (ar artēriju pārslēgšanas metodi), kā arī pēc pilnīgas anomālas plaušu vēnu drenāžas. Kreisā kambara mazspējas attīstība ir saistīta ar kreisā kambara relatīvu hipoplāziju vai koronāro asinsrites traucējumiem agrīnā pēcoperācijas periodā. Agrīnā pēcoperācijas periodā šādiem pacientiem mēreni attīstītais kreisais kambaris nespēj pilnībā nodrošināt asinsriti sistēmiskajā asinsritē. Tas noved pie plaušu hipervolēmijas (un vēlāk plaušu tūskas) veidošanās, kā arī sistēmiskas hipoperfūzijas rašanās.
Zema sirds izsviedes kritēriji:
- Perifēra spazma ar kapilāru piepildīšanās simptomu ilgāk par 4 sekundēm.
- Tahikardija parasti nav sinusīta (vairāk nekā 180 sitieni minūtē), ar normālu kālija koncentrāciju plazmā.
- Sirds ritma traucējumi.
- Diurēzes ātruma samazināšanās līdz mazāk nekā 1 ml/kg/h).
- Ļoti zems vidējais asinsspiediens (mazāk nekā 40 mmHg).
- Zems pulsa spiediens (mazāk nekā 20 mmHg).
- Kreisā un labā priekškambara piepildījuma spiediena palielināšanās līdz līmenim, kas pārsniedz 12–14 mm Hg.
- Metaboliskā acidoze.
- Venoza hipoksēmija (Pu02 mazāks par 28 mm Hg, Bu02 mazāks par 40%), laktāta koncentrācija serumā pārsniedz 4 mmol/l.
- Hipotensija ir vēlīna zema CO izpausme zīdaiņiem. Agrākās pazīmes ir zems pulsa spiediens (mazāk par 20 mm Hg), samazināta diurēze līdz 1 ml/kg h (vai mazāk), tahikardija virs 180 sitieniem minūtē un paaugstināts spiediens kreisajā atriumā līdz 12 mm Hg (vai vairāk).
[