Aknu vēža ārstēšana

Diemžēl aknu vēzi reti diagnosticē agrīnā stadijā; aknu vēža ārstēšana sākas, kad slimība jau ir izplatījusies un metastazējusies. Aknu struktūra, proti, asinsvadu un žultsvadu tīkls aknās, sarežģī ķirurģisku rezekciju. Ļoti bieži aknu audzēja izņemšana nav iespējama, jo slimība ir vēlīnā stadijā. Šādos gadījumos aknu vēža ārstēšana sastāv no pacienta apmierinošas labsajūtas uzturēšanas un, ja iespējams, dzīves pagarināšanas.

Aknas ir mūsu ķermeņa galvenais filtrs, kas pastāvīgi attīra asinis mūsu ķermenī. Tieši pateicoties šai aknu funkcijai, no mūsu asinīm tiek izvadīti toksīni un citas ķīmiskas vielas, kas mūsu organismam nav nepieciešamas. Šī iemesla dēļ aknas ir uzņēmīgas pret daudzām slimībām, no kurām sarežģītākā ir aknu vēzis. Atkarībā no izplatības pakāpes aknu vēzis tiek iedalīts primārajā un metastazējošajā ļaundabīgajā audzējā. Kā rāda prakse, pēdējais variants diemžēl ir visizplatītākais. Ir vairāki audzēju veidi, kas var attīstīties aknu šūnās. Atveseļošanās iespējamība lielā mērā ir atkarīga no audzēja veida. Labdabīgi aknu audzēji ir:

• fibroma;
• aknu adenoma;
• leiomioma;
• limfoma;
• cista;
• hemangioma;
• audzējam līdzīgs veidojums.

Praksē labdabīgu audzēju ārstēšana sastāv no to noņemšanas.

Ļaundabīgi aknu audzēji ietver:

• holangiokarcinoma;
• hepatocelulāra karcinoma.

Visbiežāk sastopamie aknu audzēju attīstības iemesli ir diezgan banāli - sistemātiska alkohola lietošana, hroniskas infekcijas B vai C hepatīta rezultātā, hemohromatoze, aknu ciroze, aknu ģenētiskie defekti, kancerogēnu vielu koncentrācija aknās, vielmaiņas traucējumi, anabolisko steroīdu lietošana.

Detalizētāk aplūkosim aknu vēža diagnostikas un ārstēšanas metodes mūsdienu medicīnas attīstības apstākļos onkoloģijas jomā.

Aknu vēža diagnoze

Aknu vēža diagnostiku un līdz ar to ārstēšanu agrīnās stadijās sarežģī simptomu identitāte ar hronisku aknu slimību, piemēram, hepatīta, aknu cirozes, izpausmēm. Un jau tad, kad audzējs palielinās izmēros, kad tā izmērs traucē blakus esošo orgānu darbību, klīniskās izmaiņas aknās ir diezgan acīmredzamas. Ar primārajām pazīmēm organisms informē mūs par esošo problēmu, kas prasa pievērst uzmanību aknām. Nepamatots vājums, apetītes trūkums, svara zudums, ātrs nogurums, asas sāpes zem labā hipohondrija, šķidra vēdera izeja - tās visas ir primārās aknu vēža pazīmes. Tiek traucēta arī aknu galvenā funkcija - žults sekrēcija zarnās, kas izraisa ādas iekrāsošanos dzeltenā krāsā, ādas un gļotādu sausumu un niezi. Ļoti bieži pacienta ķermeņa temperatūra nedaudz, bet sistemātiski paaugstinās līdz 37ºС. Aknu kapsulā ir daudz nervu galu, kas kairina palielinātas aknas, izraisot asas sāpes aknu rajonā.

Vizuālas pārbaudes laikā pacientam ar aknu vēzi ir pamanāmas šādas pazīmes:

• aknu apakšējās malas izmēra palielināšanās līdz diezgan lielam izmēram;
• acu ābolu un ādas dzeltēšana;
• pastāvīgas asas sāpes vēdera rajonā.

Ja tiek konstatēti simptomi, kas līdzīgi iepriekš aprakstītajiem, nepieciešama speciālista pārbaude, lai noteiktu pareizu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Pacienta diagnostikas metodes izvēle ir atkarīga no simptomiem un primārajām pazīmēm.

Vislētākā un pieejamākā diagnostikas metode ir ultraskaņas izmeklēšana jeb vienkārši ultraskaņa. Aknu vēža diagnozes pareizības pakāpe ar šo diagnostikas metodi ir vairāk nekā 80%.

Mūsdienu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un datortomogrāfijas metode ļauj noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, metastāžu veidošanos kaimiņu orgānos, norādīt uz aknu asinsvadu iesaistīšanās varbūtību audzējā.Šīs metodes ļauj diezgan precīzi noteikt pareizo diagnozi, kas attiecīgi palīdz speciālistam noteikt pareizu ārstēšanas kursu.

Aknu scintigrāfija ir jauna aknu vēža diagnostikas metode. Intravenozi ievada radioaktīvu izotopu, kas ļauj iegūt vairāku veidu rentgena attēlus, ļaujot speciālistam noteikt pacienta stāvokļa pakāpi un pēc tam nozīmēt aknu vēža ārstēšanu. Scintigrāfija ļauj izpētīt aknu vispārējo stāvokli, to patoloģijas un aknu asinsvadus.

Laparoskopijas metodes izmantošana ļauj ātri un nesāpīgi noteikt pareizu diagnozi. Laparoskopijas metodes būtība ir īpašas ierīces ar kameru ievadīšana vēdera dobumā caur nelielu iegriezumu, audzēja pārbaude monitorā un audu parauga savākšana izmeklēšanai. Ar laparoskopijas metodes palīdzību tiek efektīvi atklāti nelieli audzēji, noteikta aknu cirozes pakāpe. Laparoskopija ir viena no mūsdienu diagnostikas metodēm, ko plaši izmanto onkoloģijas klīnikās Izraēlā, Vācijā, Krievijā un Ukrainā.

Viena no progresīvākajām metodēm, kas apstiprina aknu vēža diagnozi, pēc ekspertu domām, ir punkcijas biopsija. Šo diagnostikas metodi tautā sauc par "punkciju". Tās būtība ir aknu audu ņemšana ar punkcijas adatu un pēc tam histoloģiskās analīzes veikšana, kas atklāj pilnīgu priekšstatu par aknu vispārējo stāvokli, aknu slimības pakāpi. Biopsija ir vienīgā diagnostikas metode, kas ļauj atšķirt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus.

Diagnozes laikā ir ļoti svarīgi veikt vispārēju asins un urīna analīzi. Aknu testi. Bioķīmisko datu analīze ir īpaši svarīga, nosakot ārstēšanas kursu, jo iespējamo komplikāciju pakāpe ir augsta. Tā sauktie aknu testi atspoguļo datus par bilirubīna līmeni un specifiskiem enzīmiem ALAT, ASAT.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]