Aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem

Aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem - aizkavēta izkārnījumu iztukšošanās ilgāk par 48 stundām, ja nav apmierinātības ar defekācijas aktu, neliels izkārnījumu daudzums (mazāk nekā 30,0 72 stundu laikā).

Gados vecākiem pacientiem var izdalīt šādas aizcietējumu grupas:

1. gremošanas trakta;
2. neirogēns;
3. hipodinamija;
4. proktogēns;
5. mehānisks;
6. resnās zarnas attīstības anomāliju dēļ;
7. ārstniecisks;
8. endokrīnā sistēma;
9. ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumu gadījumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kas izraisa aizcietējumus gados vecākiem cilvēkiem?

Ar zālēm saistīts aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem rodas, lietojot gangliju blokatorus, antiholīnerģiskus līdzekļus, sedatīvus un trankvilizatorus, antacīdus un diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus (ilgstošu lietošanu) un aizcietējumus izraisošus līdzekļus.

Caureja un aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem var liecināt par dažādām organiskām slimībām vai būt funkcionāla rakstura. Funkcionāli nosacīta caureja gados vecākiem cilvēkiem un seniliem cilvēkiem ir relatīvi reti sastopama, izņēmums no noteikuma.

Gados vecākiem cilvēkiem bieži novēro aizcietējumus bez organiskiem cēloņiem. Biežāk tie novērojami gados vecākām sievietēm. Funkcionāli nosacīts aizcietējums bieži rodas vairāku faktoru kombinācijā: augu šķiedrvielām nabadzīgas pārtikas lietošana, fizisko aktivitāšu ierobežošana, iegurņa pamatnes un vēdera sienas muskuļu tonusa pavājināšanās, diafragmas kontraktilitātes samazināšanās, intraabdominālā spiediena un resnās zarnas muskuļu tonusa samazināšanās (atonisks aizcietējums) vai resnās zarnas tonusa palielināšanās (spastisks aizcietējums). Barības aizcietējums: rodas, ilgstoši lietojot rafinētu pārtiku ar zemu šlakvielu saturu. Kā produkts bieži tiek norādīts piens. Mehānisks aizcietējums attīstās pacientiem ar zarnu audzējiem, ar rētainas izcelsmes resnās zarnas sašaurināšanos, mehānisku saspiešanu no ārpuses utt.

Aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem resnās zarnas attīstības anomāliju dēļ rodas cilvēkiem ar iedzimtu "megakolonu". Šajā gadījumā resnās zarnas evakuācijas funkcija ir traucēta jau no agras jaunības, un ar vecumu vienmēr pievienojas citi aizcietējumu cēloņi, un neatkarīga vēdera izeja parasti nenotiek.

Endokrīnās sistēmas aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem tiek novērots ar miksedēmu, hiperparatireozi, hipofīzes traucējumiem, cukura diabētu, menopauzi, feohromocitomu un citām slimībām.

Aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem ūdens un elektrolītu metabolisma traucējumu dēļ. Gados vecākiem un veciem cilvēkiem tas novērojams sirds un nieru mazspējas gadījumā ar tūsku, ascītu, holestāzi un nepietiekamu šķidruma uzņemšanu.

Hipodinamisks aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem rodas pacientiem, kuri ilgstoši ievēro gultas režīmu. Gerontoloģiskajā praksē tas var būt hronisks. Dažreiz zarnu kustīguma samazināšanos un traucētu vēdera izeju izraisa nepietiekama pacientu fiziskā aktivitāte un viņu muskuļu vājums.

Neirogēns aizcietējums ir diezgan izplatīts gados vecākiem cilvēkiem. Tas rodas zarnu kustīgumu regulējošo nervu mehānismu traucējumu dēļ jebkurā nervu sistēmas līmenī. Ļoti izplatīts neirogēna aizcietējuma veids ir diskinētisks. Fekāliju uzkrāšanās sigmoidālajā resnajā zarnā izraisa spiediena un sāpju sajūtu kreisās gūžas zarnas rajonā.

Proktogēns aizcietējums gados vecākiem cilvēkiem rodas ar audzējiem taisnās zarnās, hemoroīdiem, anālajām plaisām, kas, savukārt, bieži vien ir pastāvīgi cietas izkārnījuma cēlonis.

Lielākajai daļai pacientu, kas vecāki par 60 gadiem, aizcietējums rodas vairāku iemeslu dēļ, un tāpēc tas ir pastāvīgs un noturīgs.

Gados vecākiem un seniliem cilvēkiem aizcietējums var izraisīt fekāliju nesaturēšanu, mehānisku zarnu nosprostojumu, urīna aizturi un asiņošanu no taisnās zarnas.