Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Agnosia
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Agnosija ir nespēja identificēt objektu, izmantojot vienu vai vairākas maņas. Diagnoze balstās uz klīniskiem simptomiem, bieži vien ar neiropsiholoģiskiem testiem un smadzeņu attēlveidošanu (DT, MRI), lai noteiktu cēloni. Prognoze ir atkarīga no bojājuma rakstura un apjoma, kā arī pacienta vecuma. Nav specifiskas ārstēšanas, bet ergoterapija var palīdzēt pacientiem kompensēt šo stāvokli.
[ Agnosijas veidi
Daži smadzeņu bojājumu veidi izraisa dažādas agnosijas formas, kas var skart jebkuru maņu. Parasti tiek skarta tikai viena maņa; spēja identificēt objektus, izmantojot citas maņas, netiek ietekmēta. Piemēri ir nespēja identificēt objektus pēc uztvertas skaņas, piemēram, telefona zvana (dzirdes agnozija), garšas (garšas agnozija), smaržas (ožas agnozija), taustes (taktilā agnozija jeb astereognoze) vai vizuālās ieejas (vizuālās agnozijas).
Citas agnosijas formas ietver ļoti specifiskus un sarežģītus procesus viena jutīguma veida ietvaros. Piemēram, prozopagnozija ir nespēja atpazīt pazīstamas sejas, tostarp tuvus draugus, vai citos gadījumos atšķirt atsevišķus objektus no objektu klases, neskatoties uz spēju identificēt sejas vaibstus un objektus ar noteiktām vispārīgām iezīmēm.
Anosognozija bieži vien ir saistīta ar labās subdominantās parietālās daivas bojājumiem. Pacients noliedz savu slimību, uzstājot, ka nekas nav kārtībā, pat ja viena ķermeņa puse ir pilnībā paralizēta. Kad pacientam parāda paralizētu ķermeņa daļu, viņš var noliegt, ka tā viņam pieder, iespējams ķermeņa shēmas pārkāpums - autotopagnozija. Anosognozija bieži tiek kombinēta ar paralizētu vai nejutīgu ķermeņa daļu ("puses rumpja zudums" vai hemiplēģijas anosognozija) vai telpas ("puses telpas zudums", vienpusēja telpiska agnozija vai puses telpas ignorēšana) noliegšanu, kas ir raksturīgi kreisās puses bojājumiem.
Kombinēti pakauša un temporālo daivu bojājumi var izraisīt nespēju atpazīt pazīstamas vietas — topogrāfiskās orientācijas traucējumus (vides agnoziju), redzes traucējumus (vizuālo agnoziju) vai krāsu aklumu (ahromatopsiju). Labās puses temporālie bojājumi var izraisīt nespēju interpretēt skaņas (dzirdes agnoziju) vai mūzikas uztveres traucējumus (amūziju).
Kā atpazīst agnosiju?
Pacientam tiek lūgts identificēt bieži sastopamus objektus, izmantojot dažādas maņas (redzi, tausti vai citas). Ja ir aizdomas par puslodes noliegumu, pacientam tiek lūgts identificēt paralizētas ķermeņa daļas vai objektus atbilstošajā puslodē. Neiropsiholoģiskā testēšana var palīdzēt identificēt sarežģītākus agnozijas veidus. Lai atšķirtu šādus defektus no agnozijas, jāveic testi, lai diferencētu jušanas un izpratnes traucējumus.
Smadzeņu attēlveidošana (DT vai MRI ar angiogrāfiju vai bez tās) ir nepieciešama, lai raksturotu centrālos bojājumus (piemēram, infarktu, asiņošanu, telpu aizņemošu intrakraniālu procesu) un atklātu deģeneratīvām slimībām raksturīgu kortikālu atrofiju. Fiziskā izmeklēšana parasti atklāj primārus noteiktu veidu sensoro funkciju traucējumus, kas var sarežģīt pacienta turpmāko izvērtēšanu.